Interjú Életmódváltás cukorbetegségben - a 15 kilogramm varázslatos szám
Interjú | Életmódváltás cukorbetegségben - „15 kilogramm varázslat”
Sok cukorbeteg kap tablettát hamarosan a diagnózis után, és valamikor be kell adniuk az inzulint. Egyre több tanulmány azonban azt mutatja, hogy az életmód megváltoztatása már a korai szakaszban megállíthatja a betegséget. A legnagyobb eséllyel azoknak sikerül radikálisan lefogyni. Andreas Pfeiffer endokrinológus professzorral arról beszélgettünk, hogy az étrend mit tesz a szervezetben, és hogyan lehet fenntartani a testsúlyt.
Pfeiffer professzor, mennyire fontosak voltak eddig az életmódváltások a cukorbetegség terápiájában?
A tabletták és az inzulin bevétele előtt mindig először az életmód megváltoztatását javaslom: fogyás, egészséges táplálkozás és fizikailag aktív tevékenység. Úgy tűnik, a fogyás játssza a legnagyobb szerepet.
Az interjúban
PDF letöltése - Prof. Dr. Andreas Pfeiffer
Prof. Pfeiffer az endokrinológiai, a cukorbetegség és a táplálkozási gyógyszerek osztályának igazgatója a Benjamin Franklin campuson, a Charité Universitätsmedizin Berlinben, valamint a Potsdam-Rehbrücke német táplálkozási kutatóintézet klinikai táplálkozási osztályát is vezeti. Németország legismertebb táplálkozási és cukorbetegség-kutatója, és több mint 350 tudományos cikket írt a témáról.
Miért olyan fontos?
Négy kilogramm súlygyarapodás megduplázza a cukorbetegség kockázatát. A túlsúly miatt a zsír olyan szövetekben raktározódik el, ahol nem kellene: a májban, az izmokban vagy a hasnyálmirigyben. Ott megzavarja a szervek működését. A hasnyálmirigy már nem képes kiválasztani az inzulint, miközben az izmok és a máj egyre érzéketlenebbé válik a hormonra.
Mennyit kell lefogynia ennek ellensúlyozására?
Egy brit tanulmány ezt most imponáló módon mutatta be. Az ország egész területén mintegy 300 olyan beteg toborzására volt lehetőség, akiknél legfeljebb öt évvel ezelőtt diagnosztizáltak cukorbetegséget. 15 kilogrammot kell leadnia a tanulmányhoz. Minden negyediknek sikerült, de ami még megdöbbentőbb: azok közül, akik csinálták, 85 százalékuknak már nem volt cukorbetegsége utána. Ez azt mutatja, hogy a cukorbetegség még mindig visszafordítható a korai szakaszban. Saját tanulmányainkban is a 15 kilogramm bűvös szám.
Hogyan sikerült a résztvevőknek 15 kilót leadniuk?
Gyökeresen meg kellett változtatniuk étrendjüket. A férfiak csak 800, a nők 600 kilokalóriát fogyaszthattak. Ez a normál kalóriabevitel körülbelül egyharmada. A diéta során a férfiak nyolc hét alatt körülbelül 12, a nők tíz kilót fogyottak. Ehhez tápszert kellett fogyasztaniuk. Ez a diéta teljesen felváltja az előző étrendet. A nők napi három, a férfiak négy táskát kapnak.
Ez szörnyen hangzik ...
A tápszeres étrend előnye, hogy mindent tartalmaz, amire szüksége van, például magnéziumot, cinket, vitaminokat, valamint esszenciális amino- és zsírsavakat. Ha ennyi súlyt szeretne lefogyni e nélkül az étel nélkül, akkor nehéz enni úgy, hogy ne szenvedjen hiányt. Ezenkívül nem gondol minden nap arra, hogy mit együnk ma. Pszichológiailag sokkal könnyebb. Ebben a szakaszban minden cappuccino túl sok, különben az emberek nem fognak megfelelően fogyni.
Milyen gyorsan kell fogyni, ha jól csinálják?
Körülbelül három hónap szükséges 15 kiló előállításához. De alig egy nap után már nem vagy éhes. Tehát nem az éhség a probléma. Inkább pszichológiai jellegű, amint elkezd gondolkodni azon, hogy mit együnk.
Hogy csinálják ezt az emberek?
Általában nagyon jól, még aktívabbak is. Ez egy genetikai program, evolúciós szempontból akarnak élelmet találni. Tehát az emberek nagyon képesek a diéta alatt dolgozni és kezelni mindennapjaikat. Ezenkívül az emberek rugalmasabbak és vonzóbbnak találják egymást. Az életminőség jelentősen nő. Csak: amikor a többiek este sört isznak, akkor magának kell ragaszkodnia a vízhez.
Vannak-e a diétának mellékhatásai?
Legtöbbjük nagyon jól veszi. Van, aki az első napon még éhes, van, akinek először fáj a feje, de ez általában gyorsan elmúlik. Mindazonáltal fontos, hogy a programot orvos kísérje, a cukorszint rendszeres ellenőrzése érdekében is.
A témában
Cukorbetegség megelőzése - egy új biomarker előre jelezheti a cukorbetegség kockázatát
Rosszul vagy akár kezeletlenül is a cukorbetegség súlyos következményes károsodáshoz vezethet: szívroham, stroke, vakság és dialízis fenyeget. Ezért fontos, hogy a betegség kockázatát korán felismerjék. A potsdami kutatók most megvizsgáltak egy olyan biomarkert, amellyel a diabétesz kockázatát évekkel korábban meg lehet jósolni tanulmányuk során - és amely ugyanakkor értékes betekintést nyújt a betegség kialakulásába.
Cukorbetegség: okai, tünetei, kezelése - édes vér
Egyre több embernél alakul ki cukorbetegség. Több mint hatmillió ember érintett Németországban. Évente 300 000 német állampolgár újonnan beteg. A legtöbb esetben a cukorbetegség a túl sok egészségtelen étkezés és a kevés testmozgás eredménye.
Milyen gyorsan befolyásolja a fogyás a vércukorszintet?
A cukor három napon belül megközelítőleg normális szintre csökken. Akárcsak az inzulin. Körülbelül tíz hétbe telik, amíg a teljesen normális értékeket el nem érik. Ezután a cukorbetegség meggyógyul, amíg az ember megtartja a súlyát.
Akkor is működik, ha inzulint kell beadnia?
Nem. A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei ekkor általában túl károsodnak ahhoz, hogy helyreállhassanak. A brit vizsgálat résztvevői kezdetben csak cukorbetegség tablettákat szedtek, és több mint öt éve nem voltak betegek. Ez idő alatt az intézkedések különösen ígéretesek.
Mi történt azután, hogy az alanyok annyira lefogytak?
A valóságban a fogyás nem olyan nehéz. A nehéz dolog a súly megtartása. Ha ezt elmulasztja, a cukorbetegség visszatér. Körülbelül 70 százalékkal hízik megint. A legjobb gyógymód erre a társadalmi nyomás. Ez lehet tagság a Súlyfigyelőkben vagy egy táplálkozási szakember. Használhatja az átmeneti fázis kialakításához, amikor a tápszeres étrendről a normál ételre vált.
Milyen stratégiák vannak a súly megtartására?
Tudatosan kell irányítania a súlyt. Nem igaz, hogy a test mennyiségi szempontból tudja, mire van szüksége. A test úgy van beprogramozva, hogy kövérek legyünk. Legtöbben egy olyan programnak vannak kitéve, amely megmondja nekik, hogy többet egyenek, mint ami nekik jó. A testmozgás segít, mert ehet még egy kicsit. És szükséged van egy stratégiára, ha újra hízik - például két vagy három napos tápszeres étrend.
Orvosként hogyan lehet motiválni az embereket, hogy ennyire fogyjanak?
Amikor valakit újonnan diagnosztizálnak cukorbetegséggel, kezdetben általában sokkot kap. Ez egy jó pillanat, hogy megnyerje őt egy ilyen módszerrel. Ha elmondja a betegeknek, hogy saját kezükben van, akár egész életen át tartó inzulininjekcióval, akár radikális étrenddel, sokan szeretnék kipróbálni a diétát.
Ön maga ajánlja fel a programot a klinikán.
Létrehoztunk egy cukorbetegség remissziós ambulanciát a Charité-ban, a Benjamin Franklin telephelyén. Nagyon alaposan megvizsgáljuk az embereket. Megmérjük, hogy a hasnyálmirigyed még mennyi inzulint szabadít fel, vizsgálatok részeként MRI-ben is megmérjük a májzsírt. Eddig már 200 beteg van a cukorbetegség és a prediabétesz programjaink között, akik közül sokan súlycsökkenéssel már megszabadultak cukorbetegségüktől. A résztvevőket motiválni kell arra, hogy 15 kilót fogyjanak, de felajánljuk nekik, hogy az évek során elkísérjék őket, hogy megőrizhessék súlyukat.
szolgáltatás
endokrinologie.charite.de - A Charité cukorbetegség programja
A Charité endokrinológiai ambulanciája a campuson Benjamin Franklin
Mit kell változtatni az egészségügyi rendszeren, hogy minél többen vehessék igénybe az ilyen programokat?
A programot a normális cukorbetegség gyakorlatában kell felajánlani. Az orvosoknak eddig túl kevés ösztönzőjük volt erre. Először tudniuk kell róla, majd pénzügyi támogatásra és képzésre van szükségük arra vonatkozóan, hogyan lehet motiválni a betegeket, hogy ragaszkodjanak ehhez. Majd a konzultációt diabéteszes vagy táplálkozási szakembernek kell elvégeznie. Kísérheti a betegeket, és elmondhatja nekik, hogyan tartsák fenn a súlyukat, és melyik étrend a legalkalmasabb.
Milyen szerepet játszik a testmozgás a cukorbetegség megelőzésében?
Mindenképpen javasoljuk a testmozgást. A kocogás csak nem jó ötlet az intenzív fogyás szakaszában, mivel hiányzik belőle az energia. Ezért aqua aerobikot vagy gyaloglást kínálunk. A programtól függetlenül a következők érvényesek: napi fél órát vagy heti 150 percet gyakoroljon úgy, hogy izzadjon. Ha többet szeretne csinálni, akkor az orvosának is tisztáznia kell, hogy a szívével és az erekkel minden rendben van.
Köszönöm az interjút, Pfeiffer professzor.Az interjút Florian Schumann készítette.
háttér
Lancet-tanulmány
Lancet-tanulmány
Annak kiderítésére, hogy a járóbeteg-ellátás súlyos fogyása vezethet-e cukorbetegség 2-es betegek cukorbetegségének elvesztéséhez, Michael Lean vezetésével a Glasgowi Egyetem kutatói összesen 306 20-65 éves embert vizsgáltak meg 49 praxisban Skóciában és Angliában. vettek fel, akiknél az elmúlt hat hónapban 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak.
A felüket a szokásos irányelvek szerint kezelték (kontrollcsoport), a másik fele nem szedett cukorbetegséget vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszert, és három-öt hónapig tápszert fogyasztott (intervenciós csoport). A cél az volt, hogy legalább 15 kilogrammot fogyjon.
Az intervenciós csoport minden negyedik betegének sikerült 15 kilót leadnia. Azok közül, akik egy éven belül elérték ezt a célt és képesek voltak megtartani súlyukat, 86 százalékuknak már nem volt cukorbetegsége utána. Minél kevesebbet fogyott a beteg, annál kevésbé valószínű, hogy nem szenved cukorbetegségben. A tanulmány az eddigi legnagyobb ilyen típusú munka, és azt mutatja, hogy a radikális fogyás a diagnózist követően is a korai szakaszban megállíthatja a cukorbetegséget.
thelancet.com - A tanulmány összefoglalása angol nyelven
Elsődleges gondozás által vezetett súlykezelés a 2-es típusú cukorbetegség remissziójához (DiRECT): nyílt, klaszter-randomizált vizsgálat
további megjegyzések
Dosszié Cukorbetegség - egyensúlyban van a vércukorszint
A cukorbetegség széles körben elterjedt betegséggé vált. Németországban több mint 6 millió ember érintett. Évente hozzávetőlegesen 300 000 új beteget vesznek fel. Nem csak a felnőttek betegednek meg - ez a fiatalokat is egyre gyakrabban érinti. De vannak módok a betegséggel való szembenézésre. Dossziénkban bemutatjuk a kezelési lehetőségeket, az új terápiákat és tippeket a cukorbetegség kezeléséhez.
Egészséges nyaralás alatt - cukorbeteg utazás: ezt tudnia kell
Sajnos a cukorbetegség korábban oka volt arra, hogy ne menjen nyaralni. Ma a modern terápiák szinte mindenhol lehetővé teszik az optimális ellátást - ha tudod, mire kell figyelni. Nem csak az inzulin- és tablettaellátás fontos, hanem az utazás és például az üdülési terület is. Fontos tippek egy pillantásra.
Interjú | Cukorbetegség - Megeheti a cukorbetegséget?
A cukorbetegséget régóta gyógyíthatatlannak tartják. A diabetológiai főorvos, Prof. Dr. Stephan Martin szeretné eloszlatni ezt a tévhitet. Táplálkozási programja azt mutatja: Még azok is, akik már régóta szenvednek 2-es típusú cukorbetegségben, ismét megszabadulhatnak - fehérje turmixokkal.
Hogyan lehet megakadályozni a jo-jo hatást - hosszú távon vékony
A fogyás az egyik leggyakoribb újévi fogadalom. De ahhoz, hogy hosszú távon megszabaduljon a felesleges kilóktól, nem csak a megfelelő étrendre van szükség, hanem egyfajta száműzetési stratégiára is - különben beüt: a jo-jo hatás.