Interjú Minden kalória számít, hogyan kell enni a rákos betegeknek az Augsburger Allgemeine-t
A rákos betegek akaratlanul is lefogynak a terápia során. Egy szakértő elárulja, hogy az egyes táplálkozási koncepciók hogyan segíthetnek.
Ms. Erickson, Ön táplálkozási szakértő és dolgozik a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem Rákközpontjában. Hogyan segíthet a táplálkozás a rákos betegek újból meggyógyulni?
Nicole Erickson: A meglévő daganatot nem lehet közvetlenül befolyásolni vagy gyógyítani diétával. Ugyanakkor fontos támogató szerepet játszik a rák kezelésében.
Erickson: Használhatja őket a súly ellenőrzésére. Általában a nagy probléma az, hogy a betegek akaratlanul is lefogynak a terápia során. Az olyan mellékhatások, mint az étvágytalanság, az ízváltozások vagy a szájüregi sebek, megnehezíthetik az étkezést. Itt már korai szakaszban megteheti az ellenintézkedéseket. Például sok beteg azt mondja: „Az étel fémes ízű!” Megadhatja a tippet, hogy a szokásos evőeszközökről bambusz vagy műanyag evőeszközökre váltson.
Miért rossz a fogyás?
Erickson: A három hónap alatt öt százalékot meghaladó súlycsökkenés gyengébb terápiás eredményekhez vezet, függetlenül a kezdeti súlytól. Ezután az alultápláltságról beszélünk, ami például a terápia több megszakításához vezethet.
Megfelelő táplálék rák esetén: sima lepényhal helyett lazac, perec helyett perecrúd
Hogyan segíthet a betegeken?
Erickson: Az energiasűrűség nevű koncepcióval dolgozunk: olyan ételt veszünk, amelyet szeretsz enni, de olyan formában, amely több kalóriát tartalmaz. Ha a betegek reggelire szeretnek perecet enni, akkor cserélhetnek egy perecet. Van még néhány kalóriája, de nem veszi észre. Vagy: Ha szereted a sima lepényhalat, lecserélheted lazacra, amely lényegesen több zsírt tartalmaz.
Nicole Erickson a táplálkozás tudományos koordinátora a müncheni Ludwig Maximilian Egyetem Rákközpontjában.
Sok zöldség, gyümölcs, dió, teljes kiőrlésű termék. Ezt általában az „egészséges táplálkozás” alatt értik. Átvihető ez az ötlet a rákos betegek számára?
Erickson: Ezek az elvek a megelőzés és a rehabilitáció szakaszában érvényesek. A terápiás szakaszban a betegeknek a lehető legváltozatosabb étrendet kell fogyasztaniuk - de ez nem mindig lehetséges. Néhányan egyszerűen nem tolerálják a gyümölcsöket, zöldségeket és a teljes kiőrlésű termékeket műtéti vagy terápiával kapcsolatos mellékhatások miatt. Ezután át kell állnia például fehér kenyérre vagy lágyfőtt zöldségre. A terápia során minden egyes kalória fontos.
Mondhatjuk-e: ha a betegek hajlamosak a fogyásra, minden étel rendben van, a lényeg az, hogy kalóriákat fogyasztanak?
Erickson: Igen, pontosan. Mindaddig, amíg a súlygyarapodás vagy a testsúly megtartása a cél, mindent meg kell enni, amit csak szeret, és amit el lehet viselni. Megpróbáljuk kideríteni, mi ez a konzultáció során, majd megkérjük őket, hogy ezeket az ételeket kalóriadúsabbá tegyék. Hozzáadhat például diót, magot, tejszínt vagy olajat. Vagy rengeteg parmezánt szórsz a tésztára, és így több kalóriád van. A gyakran alacsony energiafogyasztású levesek speciális italokkal keverhetők.
Diéta: Különösen a gyomor-bél traktus rákja okoz problémákat
Melyik ráktípus okoz problémát a táplálkozással ?
Erickson: Különösen a gyomor-bél traktus rákja esetén. A fogyás itt gyakoribb, mint mell- vagy prosztatarák esetén. Néha a betegek súlygyarapodással is küzdenek. Ezt a problémát az energia sűrűség koncepciójával is meg lehet oldani: az energiasűrű élelmiszerek helyettesítésével alacsony energiafelhasználású alternatívákkal.
Milyen esetekben van értelme az étrend-kiegészítőknek vagy a további vitaminoknak?
Erickson: Ha bizonyított hiány miatt orvos írta fel őket, és megbeszélték a kezelő onkológussal. Vigyázni kell az ilyen készítményekkel, mert ezek zavarhatják a gyakran alkalmazott terápiákat, például a kemo-készítményeket. A kurkuma egy népszerű étrend-kiegészítő, amelyet a betegek gyakran szednek. Nagy dózisban azonban sok gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Tanulmányok kimutatták, hogy a mellrákban gyakran alkalmazott doxorubicin hatását a kurkuma csökkentheti.
Ez csak a tabletta formájú tápanyagokra vonatkozik?
Erickson: Igen. Ha az anyagokat táplálék formájában fogyasztja be, akkor alig fordul elő túladagolás vagy kölcsönhatás. Az egyetlen étel, amely sok gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, a grapefruit és hasonló gyümölcs. Óvatosnak kell lenni például a vérhígítókkal. De ez leginkább a betegtájékoztatón található.
A rák diagnózisa: "A diéta önmagában nem csodaszer"
Vannak bizonyos étrendek, amelyek a rák ellen hatnak?
Erickson: A diéta önmagában nem csodaszer. Bár különböző étrendek keringenek, nincs olyan speciális étrend, amely a rák ellen küzdene. Azok a tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy bármilyen mikrotakro-tápanyag-módosítás működhet a rák ellen, általában nagyon kicsi az esetek számát tekintve, és nem tekinthetők erős klinikai bizonyítéknak. Azt is látnia kell, hogy az étrend nagyon egyedi, és minden rák más és más. De nincs mindenre megoldás. Amint valaki azt mondja: "Ez az étrend a rák minden típusa ellen működik", szkeptikusnak kell lennie.
Mit gondol a terápiás böjtről?
Erickson: Nagyon óvatos vagyok ezzel kapcsolatban, mert az ezzel kapcsolatos kutatások még mindig gyerekcipőben járnak. Ha érdekelnek az ilyen megközelítések, azt tanácsolom, hogy csak a klinikai vizsgálatok során próbálja ki az éhezést. Ellenkező esetben nem kívánt mellékhatások jelentkezhetnek. Például volt egy betegünk, aki egyedül éhezett és akinek meg kellett szakítani a terápiát, mert a terápia napján túl gyenge volt a kezeléshez.
Néhány rákbetegének túl nagy elvárásai vannak azzal kapcsolatban, hogy a táplálkozás mit tehet a gyógyulás érdekében?
Erickson: Egyértelműen! Ha rákot diagnosztizálnak, az élet hirtelen megváltozik. Az étrend és a testmozgás azon kevés dolog között van, amelyet a betegek még mindig tudnak ellenőrizni. Azt mondják: „Itt tehetek valamit magamért!” Ez nagyszerű megközelítés. De sajnos annyi téves információ és kétes étrendi ajánlások vannak. A laikusok számára nagyon nehéz itt tájékozódni. Ezért azt javaslom, hogy a betegek vegyenek fel egy szakképzett dietetikust vagy ökotrofológust.
Személynek: Nicole Erickson a táplálkozás tudományos koordinátora a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem Rákközpontjában .
Szeretnénk tudni, mit gondol: Az Augsburger Allgemeine ezért a Civey véleménykutató intézettel dolgozik. Itt olvashatja el, hogy miről szólnak a reprezentatív felmérések, és miért kell regisztrálnia.