Intrauterin növekedési restrikciós patofiziológia; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
Az intrauterin növekedési retardáció (IUGR) olyan állapot, amelyben a baba nem fejlődik megfelelően az anya méhében. Bár különféle okok vannak, ezeket összesen három fejezet alá lehet sorolni: magzati, anyai és placenta okok. Az a tény továbbra is fennáll, hogy az IUGR nagyrészt multifaktoriális.
Hitel: Antonio Gravante/Shutterstock.com
A magzati okok nagyrészt a magzati genetika vagy anyagcsere hibáihoz, vagy a magzat túlzott számához kapcsolódnak. Az anyai okok az anya méh rendellenességeihez, egészségügyi állapotaihoz, valamint az anya demográfiai vagy társadalmi jellemzőihez kapcsolódnak. A placenta okai a placenta kialakulásának és működésének hibáihoz kapcsolódnak.
IUGR bázis
A placenta és az anya okai elsősorban a méhlepényen keresztüli véráramlás csökkentésére irányulnak, és így megakadályozzák a vérgázok és az élelmiszer hatékony és megfelelő átvitelét az anyától a magzatig.
Az oxigén és a táplálkozás csökkenése a magzat növekedése során arra készteti a magzatot, hogy különféle molekuláris változásokon, úgynevezett epigenetikai változásokon keresztül változtassa meg genetikai expressziós módját. Ez diktálja a táplálékbevitelre adott reakciót a teljes hipotézis során (a „takarékos fenotípus”).
IUGR a preeclampsia-ban
Preeclampsia esetén, amely az IUGR-hez kapcsolódó hipertóniás állapot, sok esetben számos hormon és más molekula markáns felszabadulása van, amelyek megakadályozzák az erek megfelelő fejlődését és aktiválják a vérrögrendszert. "Nem megfelelő módon.
Ezek végül a placenta erek rendellenes fejlődését eredményezik, és az anyai spirál arteriolák a méh falában nem képesek normál, alacsony vérnyomású, nagy véráramlású placenta keringéssé átalakulni. Ennek célja, hogy sok táplálékot biztosítson a babának. Távollétében a csecsemő valószínűleg IUGR-ben szenved.
Táplálkozási hiány az IUGR-ben
Ezenkívül különféle magzati változások következnek be, amelyek csökkentik a zsír és a glikogén raktározását a májban és az izmokban. A glikogén egyfajta keményítőtárolás az emberi testben, amely egyszerűbb cukrokra bontható az energiaigény érdekében. A glikogénhiány következetesen hipoglikémiát vagy alacsony glükózszintet eredményez az újszülött időszakában, mivel a baba alkalmazkodik a placenta táplálkozásától való elszakadásához.
Az IUGR-ben szenvedő csecsemőknél kevés zsír van a bőr alatt tárolva, és ez megjelenésében észrevehető a „becsípett régi” megjelenés, a nagy bordaketrec és a könnyen beszoruló bőrredők ellen. Az alacsonyabb zsírtartalom azt jelenti, hogy más energiaforrások sem állnak rendelkezésre.
Ezek a változások azt is eredményezik, hogy a baba képtelen zsírégetésre és cukorszármazékok előállítására, ezt a folyamatot glükoneogenezisnek nevezik. A csecsemő testében a glükóz nem előállítható az előírt módon. A stresszhormonok, mint az adrenalin, és a glükózfokozó hormonok, például a glukagon alacsonyabbak. Az inzulinreceptorok érzékenyebbek a glükózszintre.
Hormonális zavar az IUGR-ben
A csecsemő növekedése az anyaméhben számos hormontól függ, köztük az inzulin-, pajzsmirigy-, mellékvese- és agyalapi mirigy-hormonoktól.
Inzulin elősegíti a sejtosztódást, és növeli a glükóz testsejtek általi felhasználását. Megakadályozza a fehérje energiaveszteségét, és így ösztönzi a testépítéshez való felhasználását. Az inzulin kiválasztása a csecsemőben annak a jele, hogy elegendő élelmiszer áll rendelkezésre a növekedéshez. Az inzulinhiány tehát növekedésgátló, és a csecsemőnél az UGI jelei jelentkeznek.