Ionos kalcium; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
Ionos kalcium
Általános információ
A plazma kalcium teljes mennyiségének körülbelül fele (45%) kötődik albuminhoz (és a globulinok csak egy kis részéhez) ionizálatlan és nem diffundálható formában, ami fiziológiailag inaktív formát képez. Kis mennyiségű kalcium (5%) diffundálható, de nem ionizált, amelyet citrát, foszfát és kalcium-hidrogén-karbonát képvisel.
A plazma többi része ionos vagy szabad formában található meg, és fiziológiailag aktív frakciót képez a hemosztázis folyamataiban és a neuromuszkuláris ingerelhetőség szabályozásában1, plazmakoncentrációját pedig közvetlenül a PTH és az 1,25 (OH) 2D35 szabályozza.
Az ionos kalcium meghatározása jelzi a teljes fehérje és az albumin szérum kalciumszintre gyakorolt hatását. A páciensnek megemelkedhet az összes kalcium szintje normál ionos kalciumszinttel a teljes fehérje és/vagy albumin növekedése miatt, amint ez dehidratáció vagy mielóma multiplex esetén fordul elő.
A nőknél az ionos kalcium és az ép PTH hormon napi eltérései nagyobbak, mint a férfiaké.
Fordítottan arányos összefüggés van az ionos kalcium és a foszfor koncentrációja között.
A szérum kalcium ionizált frakciója csökken a vér lúgosítása esetén, amikor nő a fehérjék kalcium rögzítő képessége.
Ajánlások az ionos Ca meghatározására - a kalcium biológiailag aktív frakciójának értékelése terhes nőknél, újszülötteknél, a citrát vér tömeges transzfúziója, diszproteinémiák (vesefehérje veszteség, malabszorpciós szindrómák, mielóma multiplex, krónikus aktív gyulladás, posztoperatív állapotok, intenzív ellátást igénylő betegek), betegségek végstádiumú vesebetegség, rosszindulatú hiperkalcémia (különösen normál, intakt PTH jelenlétében), hiperparatiroidizmus és acidózis.
Módszer - a Synevo Laboratories-ban az ionos kalciumot közvetett módon határozzák meg, kiszámítva a szérum kalcium és az összes fehérje értékéből az alábbiak után: képlet:
Ca ++ = (6xCa -PT/3): (PT + 6)
Referenciaértékek