Ippbremen; Más háztartásokban
. kommunikáció - felkészülés tipikus, kihívásokkal teli interakciós helyzetekre, gyakorlati alkalmazásban egy járóbeteg-ellátásban (akut és hosszú távú gondozás gyermekek vagy felnőttek, ellátásra szoruló emberek számára)
szerkezet
Az ügy
(áttekintésért lásd a "Fallmatrix.doc" fájlt)
1. "... kis Spacko"
Anna, 19 éves és a képzés második évének közepén beszámol:
„Legutóbbi szakmai gyakorlatom során a neustadti Arnold család„ Löwenherz ”családi idősek otthonába kerültem. Négyen egy ilyen szobaházban laktak egy háromszobás lakásban. Ott voltunk 6 éves Benért, súlyos halmozottan fogyatékos, tetraspasztikus és ataxiás. Táplálkozási rendellenességek miatt PEG-vel etették, és tracheostomia volt, amelyen keresztül szellőztették. Nem tudott beszélni, és más módon sem tudta kifejezni magát. Még mindig az volt az érzésem, hogy sokat ért, amikor a szemébe néztem, mert nevetni is szeretett.
Az ellátás ellenére a szülők mindketten dolgoztak, az apa váltott műszakban dolgozott a város buszvezetőjeként, az anya pedig részmunkaidőben dolgozott délutánonként a Lidlnél a kasszánál. Ben és 13 éves bátyja, Jan közös volt a lakás legnagyobb szobájában, amelyben mi is megszálltunk.
Jan nagyon elzárkózott előttünk, keveset beszélt és gyorsan bekúszott a függöny mögé a szoba részén, amikor délben hazaért az iskolából. Gyakran nagyon barátságtalan volt az anyja iránt, és hamar mérges lett. Az egyetlen, aki valamit kihozhatott a tartalékból, az apja volt. Mrs. Arnolddal az volt az érzésem, hogy két fia között szakadtnak érezte magát, és mindig lelkiismerete volt bűnös.
A lakás többi része viszonylag kicsi volt, bár soha nem láthattuk a szülők nappaliját és hálószobáját. A konyha, amelyben Ben számára elő kellett készíteni a tubusos etetést, nagyon keskeny volt, és a fürdőszoba is nagyon hosszú és keskeny. A fürdés Ben mindig elég nehézkes volt.
Ennek ellenére valóban élveztem, hogy együtt lehetek ezzel a családdal. Sokat mutattak nekem, Ben boldog srác volt, és sokat kellett csinálnom. A szülők nyilván örültek, hogy ennyire gondoztuk a gyereket értük.
Azon a napon, amiről mesélni akarok, ott voltunk a reggeli műszakban. Az apa még mindig aludt, mert előző nap későn jött haza a késő műszakból, és mindenki megpróbált csendben lenni. Mrs. Arnold elment a házból Janral, amikor iskolába ment. Vásárolni akart. Katharina, a gyakorló oktatóm, és én elláttuk Ben gondozását, most ő ült egy kerekes székben, az etetőszivattyú működött, és állítólag megfésültem a haját, ami mindig is tetszett neki. Katharina egy pillanatra az autóhoz ment, hogy új ívlapokat szerezzen és telefonáljon. Hirtelen Mr. Arnold alig hallhatóan lépett be a szobába, hátulról lépett felém és megveregette a vállamat. Még nem fésülte meg a haját, és csak nadrágot és alsóruhát viselt, szélesen rám vigyorgott és azt mondta: - A kis Spackónkkal csinálod? Meg tudja csinálni helyesen? Hogyan tudsz megbirkózni minden fideszével? "-" És te Ben? Nevess újra. Te is ennyire szereted a kicsi? "Teljesen ledöbbentem, és nem tudtam mit mondani."
2. "... nem került rá"
Jana, 18 éves, a képzés első évének végén:
„Szakmai gyakorlatomat a„ Regenbogen ”járóbeteg-gondozóban végeztem, és főleg az 5 éves Max Berger 16 órás gondozásában foglalkoztam. A Berger család az óvárosban élt egy 4 szobás lakásban egy régi épületben, amely a kapu bejárata fölött volt. Mrs. Berger nemrégiben elvált, és most egyedülálló szülő, összesen négy gyerekkel. Legalábbis ezt mondta nekem Claudia, a gyakorló oktatóm. A lakás nagyon tágas volt, de rendetlennek tűnt. Dohos szagú volt, és egyes sarkokban penészfoltok keletkeztek. A két idősebb gyermek, Leonie (12) és Leon (10) az első házasságból származott. Kettőnek és Maxnek saját szobája volt. Max szobája szépen berendezett volt, még a saját mosdójával is. Legtöbbször ott maradtunk. A legkisebb, Mia, körülbelül kétéves volt. Az anyja szobájában aludt. A családi élet főleg a nagy étkezési konyhában zajlott. Reggel mindig verekedés volt a fürdőszobában, ezt tisztán hallottuk, amikor Maxszal voltunk.
Max leukodystrophiában szenvedett, egy örökletes betegségben, amely valószínűleg komolyan befolyásolja az idegrendszert. Az ellátás nagyon fáradságos volt, tracheostomia volt, PEG-vel etették. A legutóbbi kórházi tartózkodás alatt MRSA-t találtak az orrban és a torokban - a takarítás még nem volt befejezve - sok volt a tennivaló. Sokat tanulhattam Claudiától nézés közben. Engedélyeztem, hogy néhány gondozási feladatot vállaljak vele, például a nasopharynx elszívását, a tracheostoma gondozását, a PEG ellátást, a pozicionálást és még sok mást. Ennek ellenére gyakran bizonytalan voltam v. a. a csírák miatt. Ezt ijesztőnek és undorítónak találtam. Szeretném, ha a munkaruhák megvédenék magam, de ez nem volt általános a gyermekotthon gondozásában, és Claudia úgy döntött, hogy nem kell annyira aggódnom, hogy nem eszik olyan forrón, mint az iskolában főzték.
Ma reggel teljes ellátást végeztünk Max-nál. Kint a folyosón és a konyhában megint hangos volt - Leon és Leonie iskolába készültek, és nyilván vitatkoztak - az ajtók becsapódtak, majd Mia a torka tetején ordítani kezdett. Nem sokkal reggel 8:00 előtt hirtelen elhallgatott. Vettünk egy mély lélegzetet, és körülbelül fél óra múlva Claudia megkért, hogy menjek be a konyhába és öblítsem le az ételrendszert.
Frau Berger a konyhaasztalnál ült, és egy magazint lapozott. Minden reggeli étel előtte állt. Bírósági műsor volt a tévében, és a kis Mia egy takarón ült a földön az építőkockák és a kitömött állatok között, és a tévében nézte a színes képeket. Odamentem a mosogatóhoz, ahol azt kellett volna kimosnom a táplálkozási rendszerből, és elkezdtem mosogatni a benne halmozott, régi, kiszáradt ételdarabokkal teli edényeket. Aztán Frau Berger felugrott. - Ó, kedvesem, most zavarban vagyok, még mosakodni sem jutottam. Várj, helyet foglalok neked. Hogyan felejthettem el, hogy válaszolnia kell rá. Tényleg teljesen képtelen vagyok, nem csoda, hogy a gyerekek ... "majd hirtelen sírni kezdett."
3. "... tengerimalacok"
Sebastian, 23 éves és a képzés második évének végén beszámol a KimHepf járóbeteg-gyermekgondozásban végzett munkájáról:
„Szakmai gyakorlatom során elsősorban Emma Ciesliknél foglalkoztattam, akit veleszületett myopathia, progresszív izomgyengeség szenvedett. Alig 20 hónapos volt, szüleivel együtt egy nagy, ultramodern sorházban lakott egy településen, a város szélén, és előbb mindig hosszú utat kellett vezetnünk. Emma már két vetélés után abszolút álomgyerek volt. Az anya, Nicole Cieslik 46 éves volt, és születéséig tanárként dolgozott. Ezt követően otthon maradt, hogy vigyázzon a gyermekre. Alig láttam férjedet, Michaelet ennyi idő alatt. Mérnök volt, és nyilvánvalóan nagyon részt vett a munkájában. Számunkra volt egy külön nappali a házban Emma szobájához és egy saját fürdőszobához kapcsolódva. Sokat tudtam tanulni ez idő alatt, de csak nézésből. Valójában nem engedtem, hogy megfelelő gondozási tevékenységeket végezzek - legjobb esetben dolgozhattam. Gyakorlati útmutatásaim, Lisa, erre felkészítettek az utazás első reggelén. Egyébként nagyon nagyszerű gyakorlati oktató volt, nem sokkal idősebb nálam, 25 év körül, de sokat tudott és sokat magyarázott nekem.
4. "... még mindig nagyon zöld a fülek mögött"
A 18 éves Nina a második évfolyamának végén van. Beszámol gyakorlati megbízatásáról a "Burg Herberg" gondozási szolgálatnál:
„Az egész erőfeszítés önmagában nem volt rossz. Különböző gyakorlati útmutatókhoz kaptam, és így nagyon különböző túrákat, munkastílusokat és háztartásokat ismertem meg. Attól függően, hogy milyen gondozókkal voltam, nagyon másképp képeztem ki magam. Néha megengedték, hogy részt vegyek, vagy akár érdekes feladatokat is vállalhassak. Összességében a feladatok meglehetősen monotonak voltak: trombózisos harisnya felvétele - kivezetés, hajtás, vércukorszint mérés/inzulin injekció - ki, hajtás stb. -
Csak egyszer voltam kint Bernddel, és a Doubek családdal való találkozás egészen furcsának tűnik az emlékezetemben.
Doubek úr 83 éves volt, nyugdíjas pékmester. A ház, amelyben élt - egy régi, lerobbant lakótömb -, neki és feleségének, Elisabethnek a tulajdonában volt, aki korábban a pékségben és boltban dolgozott, de természetesen 79 éves volt. A bérleti jövedelem valószínűleg kettőjük öregségi biztonsága volt - az önálló vállalkozóknak nem volt nyugdíjuk, és a régi doboz lassan romlott. A korábbi idõk ismerõsei meghaltak, elköltöztek és az egész környék megváltozott. Mindezt azért tudtam, mert a nagynéném a közelben lakott. A Doubeks unokáját, Sandrát is ismertem az iskolából. Három utcával arrébb élt a családjával, és valószínűleg hetente néhányszor rendszeresen ellenőrizte a nagyszüleit. Tehát az idős embereknek még mindig volt megállásuk itt. Az ilyen családi történetek mindig érdekelnek, de Bernd mindegyiket teljesen jelentéktelennek találta.
5. "... kihallgatták"
A 17 éves Lara a képzés első évének végén beszámol első gyakorlati feladatáról az otthoni gondozásban:
„A múlt héten kezdtem várakozással teli járóbeteg-ellátási feladatom. Vártam a csapatot és az új munkakörnyezetet. Hajnali 6 órakor jelentést tettem az ápolási irodában, a megállapodásnak megfelelően. Michael nővér kinyitotta előttem az ajtót. Bemutatkoztam neki és elmagyaráztam, hogy ma itt kezdem a küldetésemet. Meghívott, és nem sokkal később Frau Ebnerhez, első betegünkhöz hajtottunk, nem, azt mondják, hogy igen, ügyfél. Renate Ebner 72 éves, férjével, Hans Ebnerrel él. Ebner asszony cukorbetegségben szenved, amely inzulint igényel. A járóbeteg-ellátó szolgálat naponta háromszor látogatja meg vércukorszintjének ellenőrzésére és inzulin beadására. Amikor megérkeztünk, a férje kinyitotta az ajtót, és köszönt Michaelnek. Herner Ebner megvizsgált, fel-alá nézett, majd Michaelre nézett: "Michael, kit hoztál ma magaddal?" "Ó, ma rendeltek engem" - válaszolta.
Amikor beléptem a lakásba, halk zümmögést hallottam Ebner úrtól: "Hogy ezt már elengedik az emberiségen ...". Mivel nem voltam biztos abban, hogy jól értettem-e az elmondottakat, figyelmen kívül hagytam ezt a kijelentést. Valahogy Ebner úr negatívnak tűnt, és kényelmetlenül éreztem magam. Ebner asszony vércukorszintje a normális tartományba esett, és Michael az előírt ütemterv szerint inzulint adott neki. Amikor elbúcsúztunk és elindultunk az ajtó felé, Ebner úr megkérdezte tőlem: - Te a radikálisok közé tartozol? Mindannyian fejkendőt viselnek, mint te. ”Abban a pillanatban annyira meglepett és dühös voltam, hogy nem tudtam többet mondani. Michael csak rám pillantott, és nem szólt semmit.
6. "A háború után harcoltunk volna érte ..."
Laura, 23 éves, és a képzés első évének végén az Ursula Freitag ügyfélnél beszél a járóbeteg-ellátásról a Beate Meyer gondozási szolgálattal:
„Legtöbbször mindig együtt voltam Susanne-nal, egy nagyon tapasztalt idős gondozóval, aki sokat mutatott nekem és sokat magyarázott nekem, és fokozatosan sok mindent engedett nekem. Aznap először Ms. péntekre hajtottunk. Susanne elmondta, hogy ő olyan beteg, akihez az ápolási szolgálat már régóta tart. 93 éves volt, korábban szociális munkás volt [1], elvált és egyedülálló szülőként két fiút nevelt fel, ami a generáció számára ritka volt. Több mint 25 évvel ezelőtt vásárolta meg a házat a külvárosban, amikor nyugdíjba vonult, mert idős korában újra szeretett volna tanulni. A fiak, Uwe és Udo, a köztársaság két másik városában éltek családjukkal, de rendszeres kapcsolatot tartottak anyjukkal, szomszédaikkal és az ápolószemélyzettel. Csípőprotézis műtét után, inzulinfüggő diabetes mellitusa és a jobb lábán lévő nyitott seb miatt reggel segítséget kapott a felkeléshez, új sebkötözést, inzulint és gyógyszereket kapott. Kiegészítő szolgáltatásként a fiakkal megállapodtak abban, hogy mi is elkészítjük a reggelit. Egy házvezetőnő vette át a vásárlást, aki szintén rendszeresen bejárna és segítene a takarításban.
Susanne-nak volt egy kulcsa a házhoz, és átmentünk az előszobán, közvetlenül az emeletre, a hálószobába. Az egész ház különösnek tűnt, különféle dolgokkal, bútorokkal, bőröndökkel, dobozokkal, kárpitozó eszközökkel ... eldugva. A bejárati ajtó tetején két fekete szemeteszsák volt összekötve. Mindenhol, pl. B. a hálószobában is, ahol Mrs. Friday még mindig mélyen aludt, könyvek, magazinok és papírok halmozódtak fel.
Nagy nehezen kellett felébresztenünk Ms. Pénteket. - Mit csinálsz itt megint - morogta álmosan -, még fel sem akarok kelni. Most nem kell mindennek lennie. Nem mehetsz előbb máshová? Susanne csak lassan tudta rábeszélni, hogy üljön fel, és észrevettem, hogy a keresztnevén szólítja a beteget, és a nevét használja. Ezután meg kell mérnem a vércukorszintet, a pulzust és a vérnyomást, és meg kell adnom az értékeket. Aztán Susanne beadta a megfelelő inzulininjekciót, és együtt mozgósítottuk a még kevésbé motivált Ms. Pénteket a fürdőszobába. Mivel fogyott az idő, Susanne megkért, hogy készítsem reggelit a konyhában.
[1] a "szociális munkás" korábbi kifejezés