Irritábilis bélben oldódó rost előnyös
Az étrend magas rosttartalma enyhítheti az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek tüneteit. Ami azonban meghatározó, az a rost típusa. Tehát a bolhamagok hasznosnak bizonyultak.
Feladta Kerstin Nees: 2010.01.21., 5:00
UTRECHT. Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknek gyakran javasoljuk, hogy növeljék étrendjükben a rost mennyiségét. Ennek az ajánlásnak a tudományos alapja azonban kevés. Számos különböző típusú rost is létezik, amelyeknek különböző tulajdonságai és hatása van. Emiatt dr. C. J. Bijkerk, az Utrechti Egyetem munkatársai két különféle élelmi rost hatékonyságát vizsgálták 275 irritábilis bél szindrómában szenvedő betegnél (BMJ 339, 2009, b3154). Három csoportba sorolás után a betegek 12 héten keresztül napi kétszer 10 gramm psylliumot (Plantago psyllium, oldható rost), korpát (oldhatatlan rost) vagy placebót (rizsliszt) kaptak.
A kezelés hatékonyságát egy, két és három hónap elteltével rögzítették. A válaszadók olyan betegek voltak, akik a tünetek jelentős javulását érezték a négyből legalább két hét alatt. Ez lényegesen több volt a bolhacsoportban egy hónap után 59 százalékkal, mint a placebo csoportban 35 százalékkal. Két hónappal később is a psyllium csoportba tartozó betegek jelentősen részesültek előnyben a placebóhoz képest (59 százalék vs. 41 százalék).
A harmadik hónapban a két kezelési csoport közötti különbség már nem volt szignifikáns (46 százalék vs. 32 százalék). Ezzel szemben a korpafogyasztás hatékonysága csak a harmadik hónapban volt szignifikánsan jobb, mint a placeboé (57 és 32 százalék). A tünetek pontszáma 90 ponttal javult azoknál a betegeknél, akik a psyllium készítményt kapták. A korpás felhasználóknál a pontszám 58, a kontrollcsoportban 49 ponttal csökkent.
A korpának nincs klinikailag releváns előnye az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára, a szerzők ezekből az eredményekből következtetnek. Emellett úgy tűnik, hogy sok beteg nem tolerálja ezt az oldhatatlan élelmi rostot, amint azt a lemorzsolódások elemzése is megmutatta. Az eredetileg 271 beteg közül 111 (40 százalék) idő előtt fejezte be a vizsgálatot, közülük 50 indokolás nélkül.
10 beteg a hatékonyság hiányát nevezte meg okként, 34 pedig nem tolerálta a készítményt. A lemorzsolódás a korpába randomizált betegeknél volt a legnagyobb (44 százalék). Legtöbbjük az első hónapban esett ki, és kétszer olyan gyakran, mint a többi csoportba tartozó betegek intoleranciát adtak ennek okaként.
Kulcsszó rost
Az élelmi rost számos anyag gyűjtőfogalma. Például oldható és oldhatatlan rostokra oszthatók a vízben való oldhatóságuk alapján. Az oldható rost, amely a bolhamagokon kívül tartalmaz inulint és pektint, valamint nyálkát, növényi gumikat és algákból készült géleket, megköti a vizet, növeli a széklet mennyiségét és lerövidíti a vastagbélben maradt széklet időtartamát. A bélbaktériumok gyorsan és nagyrészt teljesen lebontják rövid láncú zsírsavakká.
A vízben oldhatatlan rostok közé tartozik a cellulóz, a hemicellulóz és a lignin. Ők is sok vizet képesek megkötni. A vastagbélben lévő baktériumok azonban nem, vagy csak nagyon kis mértékben bontják le őket, és többségüket a széklet üríti. (nke)