Irritálható bél szindróma - ok, tünetek, kezelés és diéta
Fotó: Shutterstock, DocFinder
Hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, gáz, görcsök, puffadás - az irritábilis bél szindróma súlyosan csökkentheti a testi közérzetet és az életminőséget a vele járó tünetek miatt. Különböző kezelési lehetőségek léteznek, és számos dolgot megtehetnek az emberek, hogy megbirkózzanak a betegséggel. Kiváltók, tünetek, diagnózis, kezelés - itt mindent el lehet olvasni az irritábilis bél szindrómáról.
Mi az irritábilis bél szindróma?
Az irritábilis bél szindróma (IBS, irritábilis bél szindróma) egy klinikai kép, amelyet a bélműködés károsodása és többek között jellemez. Hasi fájdalom és különféle emésztési problémák (pl. Hasmenés, székrekedés, gáz). A betegség önmagában nem veszélyes, de a tünetek nagy stresszt okozhatnak az érintettek számára, és súlyosan ronthatják életminőségüket. Sok esetben a betegség a stresszhez kapcsolódik, amely szintén hozzájárulhat a tünetek súlyosbodásához. Világszerte a lakosság tíz-20 százalékát * érinti az irritábilis bél szindróma, a nők gyakrabban, mint a férfiak.
okoz
Az irritábilis bél szindróma pontos okait még nem sikerült teljesen tisztázni, feltételezzük, hogy különféle tényezők kölcsönhatása járul hozzá a betegség kialakulásához. Többek között azt feltételezik, hogy a zsigeri túlérzékenység (túlérzékenység) és a bél perisztaltikájának károsodása hozzájárul az irritábilis bél szindrómához. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a természetes bélmozgás, amely fontos az emésztendő élelmiszer szállításához, zavart vagy nem működik optimálisan. Összefoglalva, ez a bélizmok és az idegrendszer közötti "kommunikációs problémákra" vezethető vissza, ami azt jelenti, hogy az izmok már nem képesek összehúzódni vagy megfelelően ellazulni. Attól függően, hogy az izmok túl gyorsan vagy túl lassan összehúzódnak, vagy már nem tudnak megfelelően ellazulni, ez hasmenéshez vagy székrekedéshez (székrekedés) és görcsökhöz vezethet.
További lehetséges (társ) okok lehetnek: Gyomor-bélrendszeri fertőzések, a mikrobiom változásai (a bélflóra zavara; pl. Fertőzés vagy antibiotikumok alkalmazása következtében), a bélnyálkahártya fokozott permeabilitása, hormonális rendellenességek (a szerotonin egyensúlyának zavara) és sokáig nem ismert élelmiszer-érzékenység vagy intolerancia, amely A belek túlzott stimulálása következhet be. A genetikai tényezők is szerepet játszhatnak.
Tünetek
Az irritábilis bél szindróma különféle tüneteken keresztül jelentkezhet. Jellemző jellemzői: Hasmenés, székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, hasi fájdalom, (állandó) teltségérzet, az az érzés, hogy a bél nem ürül ki teljesen ürítéskor, szabálytalanságok/változások a széklet gyakoriságában és a székleten lévő nyálka lerakódások.
Nem minden panasz fordul elő az összes érintettnél; tehát attól függően, hogy mely panaszok vannak az előtérben, megkülönböztetve a székrekedés típusú irritábilis bél szindrómát ("székrekedéssel járó IBS") és a hasmenés típusú irritábilis bél szindrómát ("IBS hasmenéssel"). Székrekedés esetén az érintettek ritkán tudnak WC-re járni, és nagyon kemény székletük is van; a hasmenésnél a széklet puha és folyékony, a WC-látogatások száma naponta többre nő.
Ezen típusok mellett más típusú és vegyes típusok is előfordulhatnak („IBS vegyes”), és az egyik betegségtípus átjuthat egy másikba. A pontos tünetek és a lefolyás betegenként nagyon eltérő lehet. Hasfájás, nyomásérzet, teltségérzet, az az érzés, hogy a bél nem ürül ki teljesen a székletürítés során, és nyálka lerakódások fordulhatnak elő minden típusú irritábilis bél szindrómában. A hasi fájdalom különböző helyeken jelenhet meg és eltérő jellegű lehet (például görcsös, égő, szúró vagy tompa fájdalom). Az irritábilis bél szindrómára is jellemző, hogy a tünetek a bélmozgás után javulnak.
Az itt felsorolt tünetek felsorolása áttekintést nyújt, és hiányos lehet; a tünetek egy másik betegség jele is lehet. Ezenkívül nem minden itt felsorolt tünetnek kell fellépnie az irritábilis bél szindróma esetén. Kétség vagy betegség gyanúja esetén mindig orvosi konzultációt kell kérni.
diagnózis
Tartós hasi fájdalom, emésztési problémák és az irritábilis bél szindróma gyanúja esetén a háziorvos (háziorvos) és a belgyógyász szakorvos (gasztroenterológus), aki a gyomor-bél traktus betegségeire szakosodott. Az "irritábilis bél szindróma" diagnosztizálásához először elő kell állítani más betegségeket vagy egyéb lehetséges okokat, amelyek felelősek lehetnek az adott panaszokért (pl. Krónikus gyulladásos bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség, gyomor-bélrendszeri fertőzések, ételintolerancia). ) kizárható.
A vizsgálat kezdetén részletes anamnézis van, amelyben a beteg többek között. kérdéseket tesznek fel a kórelőzményről, az alkalmazott gyógyszerekről, a családi betegségekről, a tünetekről (a tünetek típusa és időtartama, előfordulásának ideje, intenzitása stb.), az életkörülményekről és egyéb szempontokról. Hasznos lehet az érintettek számára a tünetek, valamint az étkezések, a stresszes helyzetek és egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a tüneteket, naplózása, és a naplót magával viheti az orvos konzultációjára.
Ezt fizikális vizsgálat követi, amelynek során a hasat hallgatják és pontosan tapogatják. Vérvizsgálatot is végeznek, más lehetséges vizsgálatok a következők: Vizelet- és székletvizsgálatok (pl. Láthatatlan vér a székletben, bakteriális és parazita kórokozók hasmenés esetén), vizsgálatok az élelmiszer-intolerancia kizárására és további vizsgálatok, például gasztroszkópia, kolonoszkópia. Szükség lehet további vizsgálatokra is. A pontosítás módja teljes mértékben az egyéni helyzettől függ.
A Róma III kritériumok (az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeinek diagnosztizálásának kritériumai) szerint az irritábilis bél szindróma diagnosztizálható, ha kizárhatók olyan egyéb betegségek, amelyek a tünetekért felelősek lehetnek, vagy ha nincsenek olyan jellegzetes változások, amelyek más betegségekre utalnak amely felelős lehet a panaszokért, és ha a tünetek legalább három hónapig, havonta három napig tartanak, pl. B. hasi fájdalom vagy hasi (hasi terület) kényelmetlenség jelentkezik együtt
- a bélmozgás utáni tünetek javulása és/vagy
- a tünetek megjelenése a széklet gyakoriságának és/vagy változásával
- a széklet alakjának és a széklet kontinenciájának megváltozásával jelentkező tünet.
kezelés
Az irritábilis bél szindróma kezelése több építőelemből áll. Ezek tartalmazzák étrendi, gyógyászati és viselkedési intézkedések. Nincs egyetlen olyan kezelési stratégia, amely minden érintett számára egyformán hatékony legyen - a terápiát egyedileg kell szabni, és hozzá kell igazítani a betegség vezető tüneteihez (hasmenés, székrekedés), egyéb panaszokhoz, a tünetek intenzitásához és kiváltó okaihoz, valamint egyéb tényezőkhöz.
Mindfulness
Fontos, hogy az érintettek megtanulják kezelni a betegséget (megbirkózni a betegséggel), valamint érzékelni és meghallgatni a test jeleit. Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknek meg kell figyelniük, hogy testük mikor/milyen helyzetekben reagál és hogyan és milyen tényezőkre (pl. Bizonyos ételek, stressz, félelmek és egyéb pszichés stressz) reagál, mi árt nekik és fokozza a tüneteket, és milyen intézkedéseket alkalmaznak a stressz és így a stressz kezelésére. gyakran a kényelmetlenség enyhítésére is. Ebből a célból hasznos lehet napló vezetése és a megfigyelések és változások lehető legpontosabb rögzítése.
Egészséges életmód és megfelelő pihenés
További fontos általános intézkedések az életmód-kiigazítások (pl. Több fizikai aktivitás, az alváshiány orvoslása) és a rendszeres relaxáció (pl. Testmozgás, jóga, meditáció, séta, autogén tréning, progresszív izomlazítás).
A mentális betegségek kezelése
Mivel az irritábilis bél szindróma gyakran társul depresszióval, szorongásos rendellenességekkel és más mentális betegségekkel, amelyek viszont stresszel társulnak, és ezáltal befolyásolhatják a betegség lefolyását, fontos, ha szükséges, ennek megfelelően kezelni őket.
Gyógyszer
A gyógyszerek mérsékelt és súlyos tünetek esetén alkalmazhatók. A kábítószer-kezelés többek között irányul. a betegség vezető tünete szerint (hasmenés esetén pl. loperamid, kolesztiramin, butil-szkopopolamin, mebeverin, bizonyos fitoterápiás szerek; székrekedés esetén például rostok, például bolhamagok, amelyek segítenek javítani a széklet gyakoriságát és csökkenteni a tüneteket, a gyógyszertár hashajtói, prukaloprid, Makrogol, bizonyos fitoterápiás szerek). A betegség vezető tünetének javulása gyakran együtt jár a puffadás csökkenésével; ennek javítását a probiotikumok, a borsmentaolaj és más fitoterápiás szerek, valamint a habzó gyógyszerek is segíthetik. Fájdalom esetén Borsmentaolaj, mebeverin és görcsoldók, mint pl B. Butil-szkopopolamin segítség. A fentieken kívül számos más gyógyszercsoport/hatóanyag áll rendelkezésre hasmenés, székrekedés, puffadás és fájdalom kezelésére irritábilis bél szindrómában.
táplálás
Nincsenek általános táplálkozási ajánlások az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára, egyrészt azért, mert minden ember másképp reagál bizonyos ételekre, másrészt azért, mert más ételek segítenek vagy károsíthatják a székrekedés típusú irritábilis bél szindrómát, mint a hasmenés típusú irritábilis bél szindrómát.
Elvileg a rost mindkét esetben hasznos lehet, de itt sem minden érintett személy reagál jól (egyformán). Bizonyos intoleranciák (pl. Fruktóz felszívódási zavar, laktóz intolerancia, glutén intolerancia) gyakran társulnak irritábilis bél szindrómával. Étel-intolerancia esetén az adott ételt csökkenteni/kerülni kell. Ilyen esetekben van értelme az érintetteknek szakmai tanácsot kérniük a kiegyensúlyozott étrendhez és a hiánytünetek megelőzéséhez a megfelelő intolerancia és bizonyos ételek elhagyása ellenére.
Irritálható bél ténydoboz
Irritált bél szindróma (irritábilis bél szindróma): Emésztőrendszeri betegségek, gyomor-bélrendszeri rendellenességek
Típusok: Székrekedés típusú irritábilis bél szindróma, hasmenés típusú irritábilis bél szindróma, vegyes típusú és mások.
Okok/kiváltók: A zsigeri túlérzékenység (túlérzékenység), a bél perisztaltikájának zavara, a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a mikrobiom változásai, a bélnyálkahártya fokozott permeabilitása, hormonális rendellenességek, ételérzékenység vagy intolerancia, stressz, pszichés stressz stb.
Tünetek:Hasmenés vagy székrekedés, puffadás, puffadt gyomor, hasi fájdalom, teltségérzet, az az érzés, hogy a bél nem ürül ki teljesen ürítéskor, szabálytalan széklet, nyálka felhalmozódása a székleten, többek között.
Diagnózis: Anamnézis, fizikális vizsga, vérvizsgálat, vizelet- és székletvizsgálatok, többek között ételintolerancia-tesztek, gasztroszkópia és kolonoszkópia. Mely vizsgálatokat és a pontosítást hogyan végzik, az egyéni helyzettől függ.
Kezelés: Betegségoktatás, életmód-kiigazítás, étrendi intézkedések, viselkedésterápiás intézkedések, gyógyszeres kezelés stb.