Irritálható béltünetek; Mire jó a gluténmentes és alacsony FODMAP diéta

ARS MEDICI - svájci családorvosi folyóirat, több mint 100 éve nyújt megalapozott és megbízható információkat az alapellátó orvosok számára, és a MAmed szerint a német ajkú svájci háziorvosok között első helyen áll az SAeZ mögött. Az ARS MEDICI évente 21 alkalommal jelenik meg, körülbelül 7500 példányban.

mire

navigáció

kijelző

Meta információk

Átirat

Irritálható béltünetek
Mire jó a gluténmentes és alacsony FODMAP diéta?

Eddig nincs elegendő bizonyíték gluténmentes étrend ajánlására az irritábilis bél tüneteinek enyhítésére. A fermentálható oligoszacharidokban, diszacharidokban, monoszacharidokban és poliolokban (FODMAP) alacsony étrend nagyon rossz minőségű vizsgálatokban hatékonynak bizonyult. A kanadai tudósok meta-analízissel végzett szisztematikus áttekintésben jutottak ezekhez az eredményekhez.

American Journal of Gastroenterology

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek körülbelül 60 százaléka számol be arról, hogy tüneteit bizonyos élelmiszer-összetevők váltják ki. Ide tartozik a glutén és a FODMAP is. Kilenc randomizált, kontrollált vizsgálat szisztematikus áttekintésében és metaanalízisében Joanna Dionne a kanadai Hamilton McMaster Egyetemről és csapata azt vizsgálta, hogy gluténmentes vagy alacsony FODMAP diétával javíthatók-e az irritábilis bél tünetei.
Gluténmentes étrend
A glutén eliminációs étrend hatékonyságát két vizsgálatban összesen 111 irritábilis bélbetegben vizsgálták. Mindkét vizsgálatban csak olyan emberek vettek részt, akik már reagáltak a gluténmentes étrendre. A résztvevők sikérérzékenységben szenvedtek, de nem lisztérzékenységben. A randomizálás után az egyik csoport gluténmentes étrendet folytatott, míg az összehasonlító csoport glutén hozzáadott étrendet kapott. A gluténmentes étrend összehasonlításban volt

kevesebb tünettel jár a kontroll étrendhez képest, de a különbség statisztikailag nem volt releváns.
Alacsony FODMAP diéta
Hét további tanulmányban a tudósok összehasonlították az alacsony FODMAP diétát különböző kontroll beavatkozásokkal (alternatív étrend; FODMAP-ban gazdag étrend; normál étrend; először FODMAP kizárás, majd FODMAP és placebo) 397 betegben. Az alacsony FODMA diétával rendelkező csoportokban kevesebb tünet volt, mint a kontroll beavatkozásoknál. Az értékelt vizsgálatok bizonyítékainak minőségét azonban a GRADE kritériumok szerint „nagyon alacsonynak” minősítették.
vita
A szerzők véleménye szerint a bemutatott metaanalízis bizonyítékai nem elegendőek ahhoz, hogy gluténmentes étrendet ajánlanak irritábilis bélbetegeknek tüneteik javítása érdekében. A szerzők igazolják a vizsgálat minőségének az alacsony FODMAP diétán történő besorolását "nagyon alacsonynak" a

A kontroll étrendek heterogenitása és

az összes viszonylag kis száma-

összesen 189 beteg kapott megkönnyebbülést

érezzék ingerlékeny béltüneteiket-

10. A GRADE kritériumok szerint-

rien 300 tüneti lenne ver-

statisztikailag robusztus fejlesztések

Eredmény szükséges.

A mindennapi klinikai gyakorlatban egy FOD-

MAP kizárás 2-6 hétig

azonban diagnosztikai tesztként-

a betegek érzékenységétől függően-

ezzel az élelmiszer-tartalommal szemben-

szolgálnak anyagokat. Ebben jön

Nincs javulási időszak,

a diétát le kell állítani. Beszél

hogy a beteg tanácsot adjon az autó ellen-

ren fokozatos reintegráció-

a FODMAP megvalósítása, hogy a-

a megoldók egyértelműen azonosíthatók

Forrás: Dionne J et al.: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis a gluténmentes étrend és az alacsony FODMAP-tartalmú étrend hatékonyságának értékelésére az irritábilis bél szindróma tüneteinek kezelésében. On J Gastroenterol 2018; 113 (9): 1290-1300.

Érdekhelyzet: A referált eredeti tanulmány szerzői kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségek.