Irritált bél és társ. Alacsony FODMAP Mit jelenthet igazán az új étrend - GEO
Sok növény, például a hagyma, olyan anyagokat tartalmaz, amelyeket a bélbaktériumok használnak, és felfúvódást vagy hasmenést okozhatnak
GEO WISSEN: Storr professzor, egyre többen támaszkodnak az „alacsony FODMAP diétára” az emésztési problémák és az irritábilis bél szindróma elleni küzdelemben. Mi áll mögötte?
Prof. Dr. Martin Storr: Ez a bizonyos étrend kihagyja az emésztési problémákra jellemző ételeket.
Mindannyian tudjuk ezt: Nagy mennyiségű bab, káposzta vagy hagyma elfogyasztása után felfúvódás és laza széklet van. Ugyanez történik akkor is, ha kiló meggyet eszel. Ez teljesen normális. Az ilyen valóban ártalmatlan panaszok azonban gyakrabban fordulhatnak elő különösen érzékeny embereknél, például irritábilis bélbetegeknél, és hatalmas szenvedésekhez vezethetnek.
Az ausztrál tudósok egy csoportja néhány évvel ezelőtt szisztematikusan rögzítette ezeket az ételeket, és egy könnyű étrendet fejlesztett ki az érzékeny bélben szenvedők számára, amely kifejezetten kerüli a problémás anyagokat: az alacsony FODMAP diéta.
Mit jelent a FODMAP?
A rövidítés jelentése: „fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok”. Ez bonyolultnak hangzik, de végső soron csak bizonyos cukor- és alkoholvegyületeket jelent, amelyeket az étel tartalmaz, és amelyeket a bélbaktériumaink használnak, ami gyakran kellemetlen következményekhez vezet.
Ide tartozik a fruktóz, amely főleg olyan gyümölcsökben található meg, mint az alma, a méz és a kukoricaszirup; a tejtermékekben lévő laktóz; bizonyos cukrok gabonafélékben, hüvelyesek, bizonyos típusú káposzta, hagyma és póréhagyma, valamint egyéb anyagok rágógumiban, diétás termékek, gombák és gyümölcsök, például körte, szilva és nektarin.
Miért váltanak ki ezek az anyagok fizikai panaszokat?
Tudnod kell, hogy a belünk nem képes megemészteni az étel összes összetevőjét. Minden, amibe a vékonybél nem juthat be - és ami a FODMAP-okat is magában foglalja - a vastagbélbe kerül. A baktériumok ott élnek, és a maradék ételből táplálkoznak, és gyakran hasznos anyagokat állítanak elő belőle, például vitaminokat vagy bizonyos zsírsavakat, amelyek a bél nyálkahártyáján keresztül felszívódnak. Tehát fontos funkciót töltenek be.
Sajnos a folyamat gyakran bomlástermékeket eredményez, amelyek panaszokat válthatnak ki; például olyan anyagok, amelyek vonzzák a vizet és cseppfolyósítják a székletet - vagy gázok, amelyek felfúvódnak és hasi görcsöket okoznak. Ez nem mérgező és nem veszélyes, de rendkívül idegesítő, különösen az érzékeny emberek számára.
Minden FODMAP egyformán jól vagy rosszul tolerálható?
Személyenként nagy különbségek vannak. Ez azért van, mert minden bél más és más. Például egyesek csak kis mennyiségű fruktózt vagy laktózt emészthetnek meg egy élelmiszer-intolerancia miatt. Ezenkívül a bél mikrobiomjának egyedi összetétele befolyásolja, hogy az egyes FODMAP-ek mennyire erõsen fermentálódnak, és hány puffadást és vizet vonzó anyag keletkezik. Például egyeseknek állandóan WC-re kell járniuk a diétás üdítőkben lévő cukorpótlók miatt, míg mások literenként megiszhatják a cuccot. Van, aki a hagymában és a póréhagymában lévő sokféle cukorból súlyos gázt kap, mások nem. Különösen a nyers zöldségek, például a zöldpaprika vagy a káposzta okoznak gyakran problémákat.
A vegetáriánusok és a vegánok nagyobb eséllyel szenvednek emésztési rendellenességektől?
Azok az emberek, akik túlnyomórészt növényi étrendet fogyasztanak, valójában több bélgázt és több és lágyabb bélmozgást termelnek, amelyek néha hasonlóak a tehéntrágyához. Ha ez nem zavar, akkor nem kell aggódnia miatta.
De gyakran tapasztalom, hogy azok az emberek, akiknek már vannak emésztési problémáik, egyik napról a másikra átállnak növényi eredetű ételekre vagy cukorpótlókkal dúsított diétás termékekre, mert úgy gondolják, hogy egészségesebbek lesznek. Éppen ellenkezőleg, gyakran még több bélproblémát okoznak.
Az állati termékeket is tartalmazó, kiegyensúlyozott vegyes étrend elősegíti az emésztést.
A húsbarátoknak ott van előnyük?
A hús főleg fehérjéből és zsírból áll. Ez szinte teljesen felszívódik a vékonybélben, lassítja az emésztést, és nem tartalmaz olyan vizet vonzó anyagokat, amelyek simábbá teszik a székletet.
Aki állandóan a grillnél van és nagy mennyiségű húst fogyaszt, ezért általában kevesebb és szilárdabb a széklet, de nagyobb valószínűséggel székrekedés. Ez sem ideális. Bizonyos FODMAP-ok egyes esetekben akár elősegíthetik az emésztést.
Ha problémája adódik a hagymával, alternatívaként csak az újhagyma zöld részét használhatja
A FODMAP-ok önmagukban nem rosszak?
Nem. Annak érdekében, hogy ne értsük félre egymást: Ezek az egészséges ételek fontos elemei, és teljesen problémamentesek az ép bélrendszerrel rendelkezők számára, mértékkel. Gyakran bizonyos FODMAP-ok fogyasztását is javasolják a mikrobiom javítására. Az úgynevezett prebiotikumok - nem szabad összetéveszteni az élő baktériumkultúrákat tartalmazó probiotikumokkal - általában nem mások, mint a FODMAP-ok, és hasznos bélbaktériumokat szolgálnak fel táplálékként.
De bár fogyasztásuk a legtöbb ember számára értelmes lehet, az irritábilis bélbetegek jobban járnak, ha kerülik a prebiotikumokat. Súlyos gázt kaphat belőle.
Miért olyan problémásak a FODMAP-ok az irritábilis bélbetegek számára?
Gyakran megváltozott az emésztésük, amely nem kezeli a FODMAP-okat sem.
Ezenkívül a belük különösen érzékeny. A tudósok kifejlesztettek egy megfelelő tesztet: egy ballont helyeznek a beteg végbélébe, és kis lépésekkel felfújják. Egy bizonyos töltési szinttől kezdve az érintett érzékeli a léggömböt. Ha a ballont tovább fújják, akkor valamikor fájdalom jelentkezik. Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél ezek a küszöbértékek eltolódnak: sokkal korábban érzékelik a nyújtó ingereket, például a bélben lévő gázokat, és érzékenyebbek a fájdalomra.
Csökkentheti az ilyen stresszes ingereket alacsony FODMAP-tartalmú étrenddel. Tehát nem arról van szó, hogy valahogy egészségesebbé tegye a beleket - csupán arról, hogy a tüneteket az érintettek számára elfogadható szintre csökkentsék.
Ki részesülhet még mindig az alacsony FODMAP diétában?
Bármely gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteg, például Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás, valamint súlyos emésztési problémákkal küzdő, visszatérő, súlyos gasztroenterológiai betegségben szenvedő.
Vigyázni kell azonban arra, hogy ne patologizálják a természetes emésztési folyamatokat. Teljesen egészséges betegek fordultak hozzám, akik meg voltak győződve arról, hogy a puffadás önmagában kóros. Céljuk az volt, hogy egyáltalán ne állítsák elő a bélgázokat. Ugyanis a felfúvódás manapság sokkal kínosabb, mint korábban.
Azonban nem ritka, hogy hébe-hóba gyengék puffadás, laza széklet vagy gyomorfájdalom jelentkezik - és ez nem indokolja a speciális étrendet. Mivel ez korlátozza az ételválasztást, és nincs értelme kitenni magának, ha nincsenek komoly panaszai.
Szeretne többet olvasni? A teljes interjút a GEO WISSEN Gesundheit számában olvashatja el a "Gut" témában.