Irritált bél szindróma A betegek harmada részesül gluténmentes étrendben - élelmiszer-monitor
Charité Berlin nemrégiben az International Journal of Colorectal Disease-ben megjelent tanulmánya azt mutatja, hogy a nem székrekedéses irritábilis bélbetegek egyharmada reagál a gluténmentes étrendre és érzékeny a búzára.
Évek óta bizonyíték van arra, hogy az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteit glutén vagy búza kiválthatja nem elhanyagolható számú betegben, akik ennek következtében glutén-/búzaérzékenyek, vagy a jelenlegi irányelv szerint nem celiaciás betegségek. Nem búza allergiás búza érzékenység (röviden WS). A Gluten érzékenység In IBS (GIBS) vizsgálat a Charité Berlinben azt vizsgálta, hogy a betegek HLA-DQ2/8 státusza markerként szolgálhat-e arra, hogy melyik betegcsoport részesülhet a gluténmentes étrendben (GFD). Ezenkívül meg kell vizsgálni a GFD hosszú távú hatásait a hasmenés-domináns és vegyes típusú irritábilis bélbetegekben. A GFD helyes végrehajtásának biztosítása érdekében egy táplálkozási szakember a vizsgálat elején elmagyarázta a betegeknek, hogyan kell követni a GFD-t.
Szigorú kritériumok a tünetek javítására
Az IBS általános módszere a kezelési reakció tanulmányokban történő rögzítésére a tünetek javulásának szubjektív, általános értékelése (a megkönnyebbülés szubjektív globális értékelése), amelyben a betegek heti rendszerességgel értékelik jelenlegi tüneteiket a kezelés megkezdése előtti helyzethez képest. Azokat a betegeket, akik a tünetek teljes vagy szignifikáns javulásáról számolnak be a felmérések legalább 50% -ában, a terápia sikerének (válaszadóknak) minősítik, a hosszú távú terápiához legalább négy hónapos megfigyelési időszak szükséges.
„A berlini Charité tanulmányunk során 75% -ra szigorítottuk ezt a kritériumot. H. A búza érzékenységének diagnosztizálásához a 16 hétből legalább 12-re teljes vagy jelentős javításra van szükség, mivel a glutén által okozott tüneteknek valóban meg kell szűnniük, amikor a beteg már nem fogyaszt glutént. ” Dr. Reiner Ullrich, Tanulmányi koordinátor.
Nem zárható ki, hogy a gluténmentes étrendben természetesen csökkenő ATI-k (amiláz-tripszin-inhibitorok) vagy FODMAP-ok (fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok) felelősek lehetnek a tünetek javulásáért . A tanulmány azt is kimutatta, hogy nincs összefüggés a búza érzékenysége és a betegek HLA-DQ2/8 állapota között.
A gluténmentes étrend hosszú távú fenntartása
A betegek között volt olyan, akinek a GFD-vel járó tünetei nem múltak el teljesen, de ennek ellenére a diéta tüneteinek olyan jelentős javulását tapasztalta, hogy hosszabb ideig fenntartotta azt. Ennek megfelelően egy évvel a vizsgálat megkezdése után végzett felmérés azt mutatta, hogy a betegek nagyon magas arányban folytatták a gluténmentes étkezést, és legfeljebb alkalmanként tértek el ettől az étrendtől.
"Az IBS-betegek magas aránya, akiknél a GFD alatt hosszú távon javultak az irritábilis bél tünetei, aláhúzza, hogy ésszerű lehet a GFD-t hatékony kezelési lehetőségnek tekinteni nem székrekedéses IBS-es betegeknél" - vonja le a következtetést Dr. Ullrich tól től.
A tanulmányhoz
35 beteg fejezte be a vizsgálatot. Négy hetes, beavatkozás nélküli megfigyelési szakasz után négy hónapig gluténmentes étrendet fogyasztottak, és hetente megkérdezték őket az állapotukról ebben az időszakban. Egy év után utólagos felmérést végeztek.
A tanulmány megvizsgálta, hogy a HLA-DQ2 vagy a HLA-DQ8 genetikai tulajdonságok alkalmasak-e a lisztérzékenység diagnosztizálására. A lisztérzékenység jelenlétét a vizsgálat valamennyi résztvevője előzetesen kizárta a bevett diagnosztikai szerek egyikével.
A tanulmány eredményeit nemrégiben publikálták az International Journal of Colorectal Disease-ben. A tanulmányt a szerzők kezdeményezték és dr. Schär anyagilag támogatta.
Barmeyer, C., Schumann, M., Meyer, T. és mtsai: Hosszú távú válasz a gluténmentes étrendre, mint bizonyíték a nem cöliákiás búza érzékenységére a hasmenés-domináns és kevert típusú irritábilis bélben szenvedő betegek egyharmadában szindróma. Int J Colorectal Dis (2016). doi: 10.1007/s00384-016-2663-x