Isch szívbetegség; mi ez, milyen kezelések
Az iszkémiás szívbetegség súlyos szívroham, amely súlyos következményekhez vezethet: szívroham, hirtelen halál. Ezért sürgős orvosi ellátást igényel. Hogyan nyilvánul meg? Melyek a kezelések? Frissítés Dr. Florian Zores kardiológussal.
- Meghatározás
- • Krónikus ischaemiás szívbetegség
- • Stentelt ischaemiás szívbetegség
- • Áttört ischaemiás szívbetegség
- • Tritronic ischaemiás szívbetegség
- Okoz
- Tünetek
- Diagnosztikai
- Transzfúziós küszöb
- Megelőzés
- Kezelések
- Bonyodalmak
Meghatározás
• Krónikus ischaemiás szívbetegség
A krónikus ischaemiás szívbetegség a szívműködés károsodása a szívkoszorúér-hálózat diffúz és krónikus károsodása és/vagy egy vagy több szívizominfarktus következménye. Nyilvánulhat terhelés mellkasi fájdalmaként (angina pectoris) és/vagy a szívizom megváltozott összehúzódásaként (szívelégtelenség).
• Stentelt ischaemiás szívbetegség
A sztent artériás sztent, egy cső alakú fém eszköz, amelyet az artériába helyeznek nyitva tartása érdekében, hagyományosan egy "rugóhoz" képest. Az elzáródott vagy beszűkült artéria megnyitása érdekében léggömb segítségével angioplasztikát (az artéria dilatációját) hajtanak végre. Ennek a technikának a kockázata a restenosis (a stenosis megismétlődése) kockázata többé-kevésbé korán. A sztent elhelyezése egy artériában, amely csak angioplasztika volt, jelentősen csökkenti a restenosis kockázatát. Mivel ez idegen anyag, a sztentek fokozottan veszélyeztetik a trombus kialakulását (alvadék). A vérrögképződés kockázatát csökkentő kezelés ezért elengedhetetlen a sztent elhelyezését követő hónapokban. A sztentet általában szívinfarktus után helyezik el. Ritkábban egy vagy több stent beültethető krónikus koszorúér-betegség esetén.
• Áttört ischaemiás szívbetegség
A szívkoszorúér bypass átültetése a szívműtét egy olyan művelete, amely magában foglalja az elzáródott vagy erősen beszűkült koszorúér megkerülését egy másik érrel, lehetővé téve ezzel a szívizom megfelelő öntözését. A bypass elvégezhető artériák szegmenseivel (a mellkasból származó artériákat használnak) vagy vénaszegmensekkel (a lábakról vett). A gesztust a mellkas szegycsont szintjén történő kinyitása után hajtják végre, vagy dobogó szívön, vagy testen kívüli keringéssel rendelkező leállt szívön. A műtét során végrehajtott bypass műveletek száma (egyszeres bypass, double bypass, tripla bypass stb.) Az érintett artériák számától és a szűkületektől függ. A műtét időtartama bypassonként átlagosan egy óra. A bypassokat általában akkor hajtják végre, amikor a koszorúerek érintettsége súlyos. "A bypass vagy a stent közötti választás a kardiológusok és a sebészek közötti megbeszélés eredménye, és számos paramétert figyelembe vesz, beleértve a koszorúér károsodásának számát, helyét és súlyosságát, a szívműködést és más betegségeket, amelyekben a beteg szenved. Beteg." pontosítja Dr. Zores.
• Tritronic ischaemiás szívbetegség
"A szívizmot három artéria látja el: egy jobb koszorúér és két" bal "koszorúér (az elülső interventricularis artéria és a circumflex artéria), amelyek egyetlen artériából (a közös törzsből) származnak" - magyarázza Dr. Zores. Így a tritronaszkuláris koszorúér-érintettség a három koszorúér egyidejű jelentős részvétele.
Okoz
"Az iszkémiás szívbetegségért felelős koszorúér-betegség szinte minden esetben másodlagos az érelmeszesedésnél, vagyis az artériák falainak koleszterin, cukrok, vérlemezkék, makrofágok, mészkő, fibrinogén stb. Általi inváziójában" - foglalja össze Dr. Zores.