Ischaemiás vastagbélgyulladás - okai, tünetei és kezelése
Egy alatt iszkémiás vastagbélgyulladás az orvos leírja a vastagbél gyulladás okozta változásának állapotát. De néha a gyógyszerek is kiválthatják a gyulladásos változást.
Tartalomjegyzék
Mi az ischaemiás vastagbélgyulladás?
A vastagbél gyulladása, amelyet a bélnyálkahártya csökkent véráramlása okoz, az orvos hívja iszkémiás vastagbélgyulladás. Sok esetben az úgynevezett mesenterialis artériák és elágazásaik arteriosclerosisában fordul elő. Az iszkémiás vastagbélgyulladás különösen gyakori cukorbetegeknél.
okoz
Még az újabb gyógyszerek kategóriájába tartozó TNF-alfa inhibitorok is elősegíthetik az ischaemiás vastagbélgyulladást. A metamfetamin és a kokain fogyasztása ischaemiás colitishez kapcsolódik. De a műtét után fellépő volvulus, zsinór vagy daganat, gyulladásos duzzanatok vagy aorta aneurysma által okozott mechanikai összehúzódások elősegítik az ischaemiás colitis kialakulását.
Egy másik ok a vasculitis lehet. Ha van egy veleszületett rendellenesség, amely a Drummond árkádokban és a Riolan anasztomózisban található, akkor jelentősen megnő az iszkémiás vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata. A protein C-hiány, az AT3-hiány vagy az V-faktoros betegség és a protrombin-mutáció is okozhatja az ischaemiás vastagbélgyulladást.
A betegséget a legjobb sportolókkal kapcsolatban is dokumentálták; Különösen a túlzott maratoni futás elősegítheti az ischaemiás vastagbélgyulladást.
Tünetek, betegségek és tünetek
A panaszok és tünetek nem specifikusak, és összehasonlíthatók más kolitiszekkel. A nagyon enyhe formák elsősorban abban nyilvánulnak meg, hogy a páciensnek nagyon vékony széklet vagy hasmenése van. Vastagbélgörcsök is lehetségesek. Ha azonban az iszkémiás vastagbélgyulladás súlyos és kifejezett formája van, vérmennyiség is lehet a székletben.
A vérkép azonban viszonylag nem tipikus. A beteg hasa tapintással puha, bár néha - súlyos esetekben - lehetséges a védekező feszültség, ami egy vándorolt hashártyagyulladásra utal. Nekrotizáló lefolyás esetén láz és hidegrázás alakul ki. Az iszkémiás vastagbélgyulladás ezen formájának magas a halálozási aránya; itt az orvosnak általában azonnal meg kell operálnia.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis részeként az orvos kolonoszkópiát végez. A súlyosságtól függően a kolonoszkópia képe változó; Néha még gyanítható, hogy fekélyes vastagbélgyulladás van jelen. Néhány esetben az orvos felismeri az egyes longitudinális fekélyeket is. Bár ezek jellemzőek, néha alig lehet őket megkülönböztetni a Crohn-betegségtől.
Fontos, hogy a szövettanon keresztül különbséget tegyenek. Ezért a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást ki kell zárni, mielőtt az orvos szakember diagnosztizálhatja az ischaemiás vastagbélgyulladást. Ha súlyos iszkémiás vastagbélgyulladás előfordul, képalkotó vizsgálatok, például bélszonográfia vagy számítógépes tomográfia, szintén segíthetnek a betegség pontos állapotának megmagyarázásában. A bélfal már megvastagodott; Néha az orvos a bélfal gázképződését is képes észlelni (úgynevezett pneumatosis coli).
Az iszkémiás vastagbélgyulladás két-három nap múlva eltűnik. A betegség lefolyása azonban szövődményeket is hozhat. Például a szövet elhalhat, vagy tartós vérzés léphet fel, amelyet a bél perforációja okoz. Egyéb szövődmények a bélgyulladás és a bélelzáródás.
Bonyodalmak
Nem ritkán az étvágycsökkenés is észrevehető, ami alsúlyhoz vagy hiánytünetekhez vezethet. Az érintettek hidegrázástól vagy láztól is szenvedhetnek. Ha nincs azonnali kezelés, akkor az érintett személy is meghalhat ebben a betegségben. Továbbá bélelzáródáshoz vagy gyulladáshoz vezethet a bélben.
A betegség kezelése antibiotikumok segítségével zajlik, és enyhítheti a tüneteket. További szövődmények nincsenek. Súlyos esetekben azonban műtétre lehet szükség. Ez szívproblémákhoz vagy cukorbetegséghez is vezethet. Általános szabály, hogy nem lehet megjósolni, hogy ez csökkenti-e a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az iszkémiás vastagbélgyulladás sok esetben önmagában gyógyul. Orvoshoz kell fordulni, ha olyan tipikus tünetek, mint a bélgörcsök, az epigasztrikus régióban fellépő fájdalom vagy a hasmenés egy hétnél tovább tartanak. Ha további tünetek jelentkeznek, minden esetben orvosi tanácsra van szükség. Ha láza vagy hidegrázása van, a legjobb, ha konzultál orvosával. A székletben lévő vér szintén egyértelmű figyelmeztetés, amelyet gyorsan tisztázni kell.
Vasculitisben vagy tumoros betegségben szenvedők különösen hajlamosak az ischaemiás colitis kialakulására. Hasonlóképpen azok a betegek, akik rendszeresen étvágycsökkentőket szednek, vagy akik fehérjehiányban szenvednek. Bárki, aki e kockázati csoportba tartozik, haladéktalanul megvitatja a tüneteket a felelős orvossal. Orvosi segítségre van szükség legkésőbb, ha a beteg a tünetek következtében alulsúlyossá válik. Az érintettnek háziorvoshoz vagy gasztroenterológushoz kell fordulnia. A gyermekeket legjobb ugyanazon a napon gyermekorvoshoz vagy a legközelebbi klinikára vinni.
Kezelés és terápia
Sok esetben a betegnek nincs szüksége más terápiára; az ischaemiás colitis spontán gyógyul. Ha kezelést végeznek, az orvos eldönti, hogy a betegség melyik formája van jelen. A betegség enyhe formáinak esetében, amelyeknek általában két-három nap múlva el kellett volna tűnniük, az orvos antibiotikumokat írhat fel a fertőzés megelőzésére.
Néha, ha kiszáradt, az intravénás folyadékok hasznosak lehetnek. Az ereket összeszorító hatású gyógyszereket fel kell függeszteni (például migrénes gyógyszerek vagy hormonális tabletták). Enyhe formák esetén az orvos elsősorban a tünetek enyhítésére összpontosít.
Ezután az orvos megtervezi az úgynevezett nyomonkövető kolonoszkópiákat, hogy egyrészt figyelemmel kísérhesse a gyógyulási folyamatot, másrészt pedig időben reagálhasson, ha bármilyen szövődmény jelentkezik. Ha azonban az iszkémiás vastagbélgyulladásnak van egy súlyos formája, amely már a bél károsodását eredményezte, néha műtét is elvégezhető.
A műtét részeként az orvos eltávolítja az elhalt szöveteket, kijavíthatja a bél perforációját, vagy néha megkerülő utat hozhat létre, így a bél artériája már nem blokkolódik. Néhány esetben az orvos eltávolítja a vastagbél egy részét is.
A műveletekre azonban ritkán van szükség. Kedvező tényezők, amelyek negatívan befolyásolják a betegség lefolyását és szükségessé teszik a műtétet, a diabetes mellitus, bármilyen típusú szívbetegség vagy alacsony vérnyomás.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Az ischaemiás colitis prognózisa a legtöbb beteg számára kedvező. Ebben a betegségben gyakran figyelnek meg spontán gyógyulást. Normális körülmények között a tünetek egyértelmű enyhülését vagy a tünetek mentességét 2-3 napon belül dokumentálják. Az esetek többségében nincsenek hosszú távú szövődmények vagy szabálytalanságok. Rövid távon különféle panaszok dokumentálhatók, amelyek az életminőség romlását okozzák. Az iszkémiás vastagbélgyulladás az élet folyamán kiújulhat.
Ha a betegséget gyógyszeres kezelés okozza, a helyzet azonnal javul a gyógyszer abbahagyása után. A kezelőorvossal együttműködve alternatív kezelési módszereket kell megvitatni, hogy a meglévő alapbetegség tovább kezelhető legyen.
Az iszkémiás vastagbélgyulladás egyik problémája, hogyan lehet megkülönböztetni más betegségektől. A diagnózist nehezebbé teszik a bél egyéb betegségei miatt jelentkező párhuzamos panaszok. Azoknál a betegeknél, akiknél korábban már diagnosztizáltak más, már meglévő állapotokat, a prognózis szempontjából figyelembe kell venni az általános egészségi állapotot. Krónikus betegségek, például cukorbetegség vagy meglévő szívbetegség esetén a prognózis összességében romlik. Ritka esetekben műtétre lehet szükség. Ez összefügg a szokásos kockázatokkal és mellékhatásokkal. Ha nincsenek szövődmények, az egészség javulására lehet számítani.
megelőzés
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ischaemiás colitis kialakulása nem mindig tisztázható, a betegség megelőzésére nincsenek speciális megelőző intézkedések. Célszerű - ha a beteg a kockázati csoportba tartozik - kerülje a véráramlás csökkentését szolgáló gyógyszereket.
Továbbá, rendszeres testmozgás és a vastagbél vizsgálata ajánlott, ha ismert alapbetegségek, például cukorbetegség vagy bármilyen szívbetegség ismertek.
Utógondozás
Az ischaemiás vastagbélgyulladás kockázatát csökkenteni lehet, ha bizonyos gyógyszereket elkerülünk a nyomon követés során. Ezért mindenkinek, aki a kockázati csoportba tartozik, orvosának ellenőriznie kell gyógyszeres beállításait, és szükség esetén módosítania kell. Ily módon korlátozni lehet a jelenlegi véráramlást. A kezelés utáni időszakban az érintettek saját szokásaik megváltoztatásával támogathatják a gyógyulási folyamatot.
Ehhez ajánlott rendszeres tevékenységek és a meglévő alapbetegségek szoros figyelemmel kísérése. Ezek tipikusan cukorbetegség vagy szívproblémák. Néha spontán gyógyulás következik be, így nincs szükség további terápiára. Más esetekben, amelyek nem mennek olyan jól, az orvos gyakran antibiotikumokat ír fel.
A beteg ezt pontosan az utasítás szerint veszi. Bizonyos mennyiségű gondoskodás, melegség és vitaminokban gazdag egészséges táplálkozás segít megerősíteni a testet. A betegnek elegendő folyadékot kell fogyasztania a kiszáradás elkerülése érdekében. A rendszeres orvosi rendelések biztosítják az állandó ellenőrzést.
Az alternatív természetes gyógymódok gyakran segítenek olyan szövődmények kialakulásában, mint a bélgörcsök vagy a hasmenés. Szedése előtt érdemes konzultálni orvosával. Az enyhe gyomor-bélrendszeri panaszok kezelésére gyengéd gyógymódokat, például a gyógyteát is fel lehet használni orvosi tanács nélkül.
Ezt megteheti maga is
Bizonyos esetekben az ischaemiás colitis spontán gyógyul, és nem igényel további kezelést. Ha az eredmény kevésbé pozitív, antibiotikum-kezelés javasolt. Ezt az érintett személy bizonyos intézkedésekkel alátámaszthatja.
Általában a betegnek vigyáznia kell magára, és figyelnie kell az egészséges és kiegyensúlyozott étrendre. Mindenekelőtt fontos sokat inni a kiszáradás megelőzése érdekében. Ezenkívül rendszeres orvoslátogatás szükséges. Előfordulhat, hogy a kiváltó gyógyszert másképp kell abbahagyni vagy módosítani. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hasmenés vagy bélgörcsök, a természetgyógyászat alternatív gyógymódjai ajánlottak. Az orvossal egyeztetve alkalmazhatók például arnika vagy ördögkarom készítmények. Nyugtató gyógyteákat és más gyengéd gyógymódokat is lehet használni az orvos beleegyezése nélkül, és különösen a kevésbé kifejezett gyomor-bélrendszeri panaszok esetén.
Ha láza van és hidegrázása van, ajánlott az ágy melege és a pihenés. A betegnek rendszeresen mérnie kell testhőmérsékletét, és ha hirtelen megemelkedik, forduljon orvoshoz. Általában, ha a tünetek súlyosak, orvosi értékelésre van szükség a további szövődmények elkerülése és a gyors gyógyulás érdekében.