B12-vitaminhiány - a veganizmus Damoklész kardja
okoz
A B12 hiány oka lehet a Alultápláltság lenni. Emberek, állatok és növények nem képesek maguk előállítani a vitamint, hanem az állati emésztőrendszerben termelődik szimbiotikus baktériumok.
A B12 tárolása főleg a májban és a vesében történik. Emiatt ezekben a szervekben van a legmagasabb a B12-vitamin-tartalom, amelyet az állati táplálékkal lehet felszívni. Példaként vegyük figyelembe a Borjúmáj 60 µg/100 g-mal idézett.
Egy felnőtt ember egészséges májja gyorsítótárazza 2000-5000 µg és egyre nagyobb hiánya lehet egyensúly több év alatt. Csecsemők esetében azonban csak 25–30 µg tárolható. A vegán, szoptató anyák étrendjük miatt csak elégtelenül tudják ellátni a gyermeket B12-vitaminnal, ezért a terhesség alatt megnövekedett szükséglet miatt maguk is veszélyeztetettek.
A tele emberi memóriával tartalmaz valamit a B12-vitamin nélkül két év nál nél.
Egy másik ok lehet Abszorpciós zavarok lenni. A B12-vitamin (külső tényező) felszívódásához az ileumból a Belső tényező szükséges, ami változó okokból nem biztos, hogy elég:
- atrofiás gastritisben szenvedő autoantitestek (A típusú gastritis) elpusztították a parietális sejteket,
- a gyomor reszekciója vagy krónikus gyomorhurut után csökkent belső tényező termelés
- krónikus bélbetegségek, mint például a Crohn-betegség vagy a lisztérzékenység, a belső faktor komplex felszívódásának csökkenéséhez vezetnek.
A megnövekedett fogyasztás a belekben a Hal galandféreg a hiány oka is lehet
Klinikai képek
Funikuláris mielózis
Ez egy neurodegeneratív betegség, amely a Az idegsejtek demielinizációja kéz a kézben jár. Kezdetben főleg a nyaki és a mellkasi hátsó zsinórokat, valamint a piramis alakú oldalsó zsinórokat érintik, ezáltal a klinika szimmetrikus, emelkedő Hipesztézia, paresztézia, Pallaesthesiát és gerinc ataxiát mutat.
További következményei a központi és a perifériás idegrendszer, általában a látóideg meghibásodásai Látásromlás.
A motoros reflex rendellenességei és a pozitív piramis pálya jelei is megjelennek pszichopatológiai változások mint paranoid vagy depressziós tünetek jelentkeznek. Az első nem specifikus jelek Bizsergő érzés a disztális végtagokban, Gyengének érzi magát, és gyakran képtelen koncentrálni.
Fontos Differenciáldiagnózisok vannak sclerosis multiplex és a gerincvelő rosszindulatú daganatai.
Megaloblasztos vérszegénység
A B12-vitamin elengedhetetlen a folsav regenerációjához és az összes sejtvonal sejtosztódásához, amely hiány esetén károsodott és pancytopeniához vezet. A macrocytás, hyperchromicus anaemia klinikailag megmutatkozik a a vérszegénység tipikus tünetei mint a sápadtság és a kimerültség.
A diszmorf eritrociták a közvetett bilirubin felszabadulásával lebomlanak és egyet okoznak Bőr icterus, szklerikus terus is. Egy másik jel az Vadász glossitis gyulladt, kivörösödött, atrófiás nyelvvel.
Fontos Megkülönböztető diagnózis többek között folsavhiány.
Vizsgálati eljárás
Elsősorban a B12-vitamin szérumszintjének mérése, a vérkép és az ún. Schilling-teszt kérdéses. A Schilling-teszt a B12-vitamin felszívódási teszt, amelyben radioaktívan jelölt és jelöletlen B12-vitamint (a máj és a csontvelő kötőhelyeinek telítésére) orálisan adnak be, és az enterális felszívódási képességet 24 órás vizelettel történő kiválasztással mérik.
Terápiás lehetőségek és következtetés
Míg a korábbi időkben a fogyasztás nyers máj Terápiaként szolgált, ma parenterálisan alkalmazzák intramuszkuláris vagy intravénás formában B12-vitamin injekciói ha az ok terápiája (például anorexia) nem lehetséges.
A máj magas tárolókapacitása miatt hamarosan át lehet váltani a napi injekciókról a havi bevitelre. A korai szakaszban a betegség teljesen visszafejlődhet, de visszafordíthatatlan az axonhenger pusztulása.
Kezelés nélkül B12-vitamin-hiányhoz vezet súlyosbító vérszegénység, valamint egy keresztmetszet és elmebaj és végzetes lehet. Ha sok éve vegán vagy, feltétlenül figyelj a B12-vitaminra, és neked, a jelenlévő orvosnak is gondosan figyelnie kell a beteg vérképének első jeleire vagy az "általános tünetekre", például fáradtságra, fáradtságra és koncentrációs zavarokra.