Isiász; Cruralgia; CFDOS

Az isiász vagy a cruralgia az alsó végtag neurológiai eredetű fájdalma.
Amikor az idegek kijönnek a gerincből, akkor összekeverednek az úgynevezett formációban plexus hogy aztán adjon többek között, krurális és ülőidegek. Amikor a fájdalom a gerinc összenyomásából származik, akkor nem igazán soha az ideg összenyomása közvetlenül de az egyik alkotó ág.

Az L2, L3, L4 (felső rész) idegek biztosítják a krurális idegeket, míg az L4 (alsó rész), L5 és S1 idegek az ülőideget.

Ezért inkább ágyéki-radiculalgiáról fogunk beszélni, például L5 vagy S1 topográfiáról.

Mik az isiász vagy a cruralgia okai ?

A gerincvelő ideggyökereket eredményez, amelyek nagyjából a mellcsigolyák és az ágyéki csigolyák találkozásánál futnak be az alsó végtagokba. A lófarokról beszélünk. Ezek az ideggyökerek a foraminán keresztül hagyják el a gerincet (olvassa el az Anatómia fejezetet). Amikor az idegek elhagyják a gerincet, a plexus nevű képződménybe keverednek, hogy aztán többek között a cruralis és az ülőidegeket adják.

Ezért ezek a neurológiai struktúrák összenyomhatók:

a gerincben (herniated disc, arthrosis, osteophyte, spondylolisthesis, jóindulatú daganat, metasztázis stb.)
a gerinc kijáratánál (extra foraminalis herniás porckorong)
a gerinc közelében (psoas hematoma)
a medencében (terhességi isiász terhes nőknél)
a fenéken (haematoma, tumor, törés, hosszan tartó kompresszió stb.)

Emlékezni:
Az isiász hátterében a porckorongsérvektől eltérő patológia állhat, például a fenék összenyomódása

Milyen tünetei vannak az isiász vagy kruralis radiculalgiának?

Fájdalom: ez a gyökértömörítés legfőbb jele. Ez az idegi fájdalomérzékenység rostjainak megváltozása

A cruralgia megfelel az L2, L3 és/vagy L4 ideg összezúzódásának

Minden ideg beidegzi a bőr egy meghatározott területét, amelyet dermatomának neveznek.
L2: hátulról a ráncig
L3: hátulról a comb elejére és a térdre
L4: hátulról a comb antero-külső felületére, a térdre és a sípcsont belső felületére
L5: hátulról a fenékig, a comb és a borjú hátsó-külső arca, a külső malleolus, a láb teteje és a nagylábujj.
S1: hátulról a fenékig, a comb hátsó arca, a borjú, a sarok és a láb alsó része a kis lábujjak felé.

Szenzoros jelek: sokféle formát ölthetnek. Bizsergést, érzéketlenséget tapasztalunk a karton bőrével szemben, ....
Motoros táblák: az ideg motoros rostjainak összenyomásához kapcsolódnak. Ezeket a komolyság jeleinek tekintik, mert súlyos gyökérkárosodásra utalnak. Paresisről beszélünk, amikor az erő csökken, és bénulásról, amikor az izom már nem húzódik össze. Az izom erejét 0-tól 5-ig értékelik. A 3-nál kisebb erő lehetővé teszi az isiász vagy a bénító cruralgia diagnosztizálását, és komoly figyelmet kell fordítania a gyors műtétre.
A hiányok általában megfigyelhetők: