Ismerje fel a Crohn-kórt és akadályozza meg a maradandó károsodásokat
A Crohn-betegség nagyon különböző lefolyásokkal járhat. A betegség gyakran lassan kezdődik. A panaszokat nem mindig lehet helyesen hozzárendelni.
A tünetek helyes értelmezése és lehetőség szerint a bél maradandó károsodásának elkerülése
A Crohn-betegség diagnosztizálása hosszú ideig tarthat. A korai felismerés azonban különösen fontos krónikus gyulladásos bélbetegség esetén. A maradandó károsodásokat csak amennyire csak lehetséges, időszerű terápiával akadályozhatja meg.
A tünetek súlyossága és típusa elsősorban attól függ, hogy mennyire súlyos a gyulladás és milyen mértékben befolyásolja az emésztőrendszerét. A betegség lefolyása a Crohn-betegségben szenvedőknél eltérő és kezdetben csak enyhe tünetekkel jelentkezhet, mint például általános rossz közérzet, puffadás és hasmenés, és a betegség előrehaladtával a tünetek súlyosbodnak.
A tünetek nem specifikusak
A Crohn-betegség tipikus tünetei a tartós vizes vagy pépes hasmenés és a görcsszerű hasi fájdalom, amelyek gyakran a jobb alsó hasban jelentkezhetnek egy-két órával étkezés után. Fáradtnak és kimerültnek érezheti magát, vagy lázas lehet. A tartós hasmenés, hányinger és étvágytalanság mind fogyáshoz vezethet.
A betegség előrehaladtával különféle szövődmények merülhetnek fel. Ide tartozik például a fistulák kialakulása. Ezek csőszerű, gyulladt kapcsolatok két bélhurok között, a belektől a bőrig vagy a belektől a többi szervig. A fistulák viszont képezhetik a genny gyulladásos gyűjteményeit, az úgynevezett tályogokat. A bélnyálkahártya duzzanata vagy hegesedése szűkülethez (szűkülethez) is vezethet a belekben.
Minden betegség más és más
A Crohn-betegség általában fellángolásokban halad előre. Ezért mindig lehetnek olyan fázisok, amelyekben egészségesnek érzi magát. A visszaesések és a tünetektől mentes időtartam, valamint a gyulladás további mértéke nem megjósolható. Minden betegség folyamata más és más. Ha azonban nem kezelik, a Crohn-betegség valószínűleg fokozatosan és tartósan károsítja a belét. A korai és hatékony terápia segíthet ennek megelőzésében.
A Crohn-kór a gyomor-bél traktuson kívüli tüneteket is okozhat, amelyeket extraintestinális megnyilvánulásoknak neveznek. Jellemző a szem-, bőr-, máj- vagy ízületi gyulladás, valamint a csontsűrűség csökkenése vagy a csontvesztés. A bélen kívüli panaszok általában kezelhetők, és megfelelő szakembernek kell kezelnie őket. Ezenkívül a Crohn-betegség sikeres terápiája szintén pozitívan befolyásolhatja ezeket a tüneteket.
Crohn-kór gyanúja merül fel?
Akkor a legjobb, ha meglátogat egy IBD-szakembert. Ez egy gasztroenterológus, aki a gyulladásos bélbetegségekre szakosodott. Minden szükséges vizsgálatot elvégezhet, és a terápiát személyre szabhatja Önnek.
A Crohn-betegség diagnosztizálásához orvosának különféle vizsgálatok eredményeit kell összeállítania, mint egy puzzle. Az alap egy részletes beszélgetés (anamnézis). Orvosa megkérdezi Önt a tünetei, egyéb betegségei és gyulladásos bélbetegségei típusáról és időtartamáról. Ezt követi a fizikai vizsga. A has tapintásával orvosa megállapíthatja, hogy van-e nyomásfájdalom, vagy a has bármely része megkeményedett-e. A végbélnyílást is tapintják, hogy meghatározzák az esetleges változásokat. Nincs konkrét laboratóriumi érték, amellyel a Crohn-betegség egyértelműen bizonyítható lenne. Bizonyos vér- és székletvizsgálatok azonban fontos információkat nyújthatnak.
A Crohn-betegség legfontosabb vizsgálati módszere az emésztőrendszer endoszkópiája. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy azonosítsa a belek bélésében bekövetkező változásokat és a gyulladás mértékét. Rendszerint szövetmintákat is vesznek és megvizsgálnak az endoszkópia részeként. Különösen fontos, hogy ileokolonoszkópiát végezzenek, ha Crohn-kór gyanúja merül fel. A vastagbél tükröződik (kolonoszkópia), valamint az átmenet a vékonybélbe és a vékonybél szomszédos részébe (terminális ileum). A gyulladás gyakran ott jelenik meg a betegség kezdetén. A Crohn-kór diagnózisának megállapításához általában különböző képalkotó módszereket alkalmaznak, amelyek jól kiegészítik egymást. Ez magában foglalja a mágneses rezonancia képalkotást, a számítógépes tomográfiát és az ultrahangot is.
Bizonyos vizsgálati módszereket nemcsak a Crohn-betegség diagnosztizálására használnak, hanem a betegség lefolyásának és a bél gyulladásának rendszeres ellenőrzésére is. A kolonoszkópia mellett ide tartozik a vér és a széklet vizsgálata is. Ehhez a kalprotektin székletvizsgálatát évek óta alkalmazzák. Bár ez nem helyettesítheti az összes kolonoszkópiát és vérvizsgálatot, biztonságos és könnyen használható utóellenőrzésként.
Mi a kalprotektin?
A kalprotektin a fehérvérsejtek sejtfolyadékában található fehérje. Ezek a vérsejtek felelősek a szervezetben a fertőzések elleni védekezésért. A kalprotektin egy úgynevezett széklet biomarker. Ha a székletben magas kalprotektinszintet mérnek, ez a bélben lévő megnövekedett fehérvérsejtek számának, és ezáltal a gyulladásnak a jele. A székletvizsgálat információt nyújthat arról, hogy egy kezelés megmutatja-e a kívánt sikert, vagy a betegség továbbra is aktív.
Könnyen kezelhető
A székletvizsgálat másik előnye a könnyű használat. Orvosa szükség esetén megadhatja a tesztet. Ehhez csak székletmintára van szükség. Ha lehetséges, ennek a nap első bélmozgásától kell származnia. Az utasítások szerint töltsön belőle egy kis mennyiséget a műanyag csőbe, és a lehető leghamarabb adja be orvosának. Ezután a laboratóriumban meghatározzák a kalprotektin értékét.
A Crohn-betegség kimutatása gyermekeknél és serdülőknél
A Crohn-betegség gyermekeket és serdülőket is érinthet. A krónikus gyulladásos bélbetegség gyermekeknél és serdülőknél korántsem ritka. A Crohn-betegségben szenvedők 19 százalékában a betegség 20 éves kora előtt jelentkezik. Közel minden harmadik közülük 10 év alatti. A Crohn-kór ma általában jól kezelhető. A terápia célja a tünetek tartós kontrollja.
A Crohn-betegség gyulladása elsősorban a beleket érinti, de átterjedhet az egész emésztőrendszerre, a szájüregtől a végbélnyílásig. A gyulladás punctiform terjedése a Crohn-kórra jellemző. A legtöbb esetben a bél teljes szakaszait ez nem érinti, inkább gyulladt és egészséges területek váltják egymást. A száj, a nyelőcső és a gyomor gyulladása gyakrabban alakulhat ki az érintett gyermekeknél és serdülőknél, mint felnőtteknél.
Értelmezze helyesen a tüneteket
A Crohn-betegség általában alattomos módon kezdődik. A leggyakoribb panaszok a hasi fájdalom, a hasmenés és a fogyás. Ez lázhoz is vezethet. Gyermekek és serdülők esetében növekedési és fejlődési késésekhez vezethet, például késlelteti a pubertást. Ennek megakadályozása érdekében az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a testmagasságát és súlyát.
A gyermekek és serdülők Crohn-betegsége nemcsak az emésztőrendszert, hanem más szerveket is érintheti. A betegség a bőr, a szem vagy az ízületek változásával is járhat.
A korai diagnózis hasznos
A zavartalan fejlődés és a bél maradandó károsodásának elkerülése érdekében különösen fontos a korai stádiumban a helyes diagnózis elérése, valamint gyors és célzott kezelés. A gyomor-bélrendszeri betegségek gyermekorvosa, a gyermek gasztroenterológus a megfelelő kapcsolat.
A témáról a Crohn-betegség gyermekeknél és serdülőknél című szakaszban talál további információt.