Diéta az ADHD számára - mindez hideg kávé

Ha csak a „foszfát diéta” márkanév alatt iszik „kávét”, akkor az „hideg”, azaz „ki”, és keserű is, mivel bebizonyosodott, hogy hatástalan.

A következő cikk célja annak bemutatása, hogy az étrend megváltoztatása, ha helyesen jelzik és következetesen végrehajtják, bizonyos enyhülést okozhat a tüneteknél néhány ADHD gyermek számára.

A viselkedési problémák elleni diéták története

Ami már a 20. század közepén elkezdődött az egyesült államokbeli megfigyelések révén, megerősítette dr. J. Feingold [1], aki adalékmentes étrend révén javulást tapasztalt a hiperaktív gyermekek viselkedésében, ami erősebb testmozgáshoz vezetett. Az 1980-as években a foszfát diéta elmélete következett, amelyben Hertha Hafer gyógyszerész azt gyanította, hogy a túlműködő gyermekek foszfát "mérgezésben" szenvednek az étel érzékenysége mögött, és a mindennapi gyakorlatban a megfelelő ételek mellőzésével a viselkedés jelentős javulása elérhette. Ezt az elméletet azonban számos tanulmány cáfolta.

Csak a tanulmányokban dr. J. Egger [3] az "oligoantigén étrend" segítségével tudományosan bizonyítani tudta az eliminációs étrend hatékonyságát, és azóta többször is megerősítették [4] .

Oligoantigén étrend: elmélet és gyakorlat

Az oligoantigén étrend elmélete azon a megfigyelésen alapul, hogy az eliminációs étrendet egyedileg kell beállítani, mivel minden gyermeknek egyéni intoleranciája van bizonyos ételekkel szemben.

Tesztfázisban minden hiperaktív gyermek oligoantigén normál étrendet kap, azaz 2-4 hétig csak ételek engedélyezettek, amelyek tapasztalatai szerint ritkán okoznak negatív tüneteket (lásd az alábbi táblázatot). Ha a gyermek viselkedése olyan mértékben javul ebben a tesztfázisban, hogy az étrend erőfeszítései megérik az érintett családot és a gyermeket, a kihagyott ételeket egyenként (legfeljebb 3 naponta újat) táplálják vissza, és a hatás függvényében a menübe integrálva vagy határozottan kihagyva.

Itt bonyolult tényező, hogy bizonyos ételekre adott negatív reakció csak a következő napon jelentkezhet, vagy akár 3 napig is tarthat. A vizsgálati szakaszban mind a család, mind a gyermek maximális megfelelésére van szükség, különben a „3 naponként történő kivétel” soha nem vezethet tünetek nélküli alapállapothoz. Az eliminációs étrend javulása is változik az idő függvényében, és 3 napig tart a hiperaktív kisgyermekeknél a 3 hónapig a serdülők tiszta figyelemhiánya esetén. A tesztfázis ennek megfelelően nehéz a tiszta ADS-sel, amelyről az érintett családokat tájékoztatni kell a diéta kezdete előtt.

Meglepő, hogy a prepubeszcens gyerekek gyakran nagyon hajlandóak egy - korlátozott ideig tartó - diétakísérletre, ha részt vesznek a döntéshozatali folyamatban, és ha a kitartást egy elfogadott jutalom támogatja. A család egésze, beleértve a gyermeket is, a tesztfázis után dönt az étrend további végrehajtásáról.

A tesztfázis alatt engedélyezett ételek

fehér rizs, burgonya, kölespehely

Brokkoli, édeskömény, sárgarépa, karalábé, zöld saláta

Napraforgó, repce vagy olívaolaj, almaecet

Víz, mészvirág tea, citromfű tea

Só, gyógynövények frissen vagy szárítva, hagyma

Kiegészítés: 4 hetes tejmentes étrend: Ѕ teáskanál kalcium-aszkorbát feloldva egy kevés körte lében

Az ételintolerancia hátterében álló elméletek

Különböző próbálkozások vannak annak megmagyarázására, hogy az egyes ártalmatlan ételek, amelyeket a legtöbb ember problémamentesen és nagy mennyiségben fogyaszt, miért válthatnak ki súlyos viselkedési tüneteket az AD (H) D gyermekeknél. Sajnos egyelőre nincs olyan tanulmány, amely ezeket a mechanizmusokat hatékonyan igazolná.

A különféle lehetőségeket most külön-külön magyarázzuk:

a) Az agyműködés zavara az agy "allergiás" vagy pszeudoallergiás reakciójaként a szállított ételre

Valószínűleg nem a klasszikus "allergológiai" értelemben vett allergiáról van szó (Coombs 1–4. Típus), hanem intoleranciáról, amelynek álallergiás patomechanizmusa nem ismert.

b) az agy rendellenes érzékenysége, megfelelő meghibásodással a neurotranszmitter-szerű élelmiszer-összetevők, például az exorphinok iránt.

Exorfinok peptidfragmensek, azaz élelmiszer-fehérjék bomlástermékei, opiát-szerű hatással. Ezt kísérletileg mutatják be az opiát receptorokhoz való kötődés révén, vagy hatásuk (= antagonizálási képességük) megszüntetésével a naloxon opiát antidotum révén.

Úgy jönnek Emésztési termékek különböző élelmiszer-fehérjékből, például búzából (gluténból), tejből (alfa- és béta-kazein, alfa- és béta-laktalbumin, k-kazein, laktoferrin [5]) vagy kávéból [6]. Inaktív állapotban a bioaktív szekvenciák a nagyobb fehérje polipeptidláncában vannak elrejtve, és csak az emésztés során szabadulnak fel.

A bélen belüli receptorokhoz kötődve hozzájárulnak (úgymond élelmiszer-hormonokként) az emésztési tevékenység és a test hormonjainak szabályozásához. Ha az exorphinok bejuthatnak a vérbe, akkor elképzelhető (negatív) hatás az agy opiát-receptoraira is, amint azt néhány kutató javasolta bizonyos skizofrénia esetén (az exorphinok bélnyálkahártyán keresztüli genetikailag meghatározott megnövekedett átjutásának a modellje és minden esetben a csökkent bomlás) Enzimhiba [7]) vagy bizonyos autista embereknél fokozott peptiduriájukkal [8].

c) Az agy anyagcseréjének krónikus zavara bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt

Elképzelhető, hogy bizonyos embereknél bizonyos vitaminok és ásványi anyagok felszívódása csökken a csökkent enzimaktivitás vagy a bélnyálkahártya transzportfehérjéinek következtében, így ezek megfelelő mértékben nem állnak rendelkezésre neurotranszmitterek előállításához vagy az idegsejtek regenerálásához stb. Ha ezeket a hiányokat pótlásokkal kompenzálnák, javult agyteljesítmény lenne látható.

Az ELPOS Switzerland szülői szervezet szíves támogatásával 2005-ben egy kis kettős-vak tanulmányt végeztek erről a témáról. 13 AD (H) S gyermek először multivitamin készítményt, ásványi anyagokat és omega3 zsírsavakat vagy placebót kapott két hónapig, majd váltottak. Szerencsére a szülők állításai szerint a kiegészítés szakaszában statisztikailag szignifikáns javulást tapasztaltak a viselkedésben. A tesztalanyok megvakulása azonban nem volt teljesen garantált, így a placebo hatás valószínűleg szerepet játszott az eredményekben. Ennek megfelelően nagyobb tanulmányok is örülnének annak, hogy valóban tisztázzák a tényleges előny kérdését. Addig mindig érdemes 2-3 hónapos terápiás kísérletet folytatni, mivel a kereskedelemben kapható kiegészítők nem mutatnak mellékhatásokat.

d) az agy tápanyagellátásának vagy biokémiai környezetének akut ingadozása (például a vércukorszint ingadozása)

Lehetséges, hogy az érzékeny ADD-gyermekeknek nincs kompenzációs tartalékuk ahhoz, hogy a biokémiai környezet változásai ellenére "kiegyensúlyozottan" reagálhassanak az agy teljesítményére.

A szülők beszámolói közül például ismert a viselkedés romlása a fedett medence látogatása után („klórozott víz”), és sok hiperaktív ember érzékenyen reagál nagy mennyiségű cukorra (különösen a szacharózra, de esetenként a magas glikémiás indexű keményítőre is), ha fideszesvé válik. Ezzel szemben a koncentráció képessége érdemben csökken, és az agresszió iránti impulzivitás/hajlandóság nő.

e) Megváltozott bélnyálkahártya-funkció és bélflóra

A károsodott nyálkahártya-gát és az emésztési funkció a bélben csökkenti a tápanyagok felszívódását, így az alapvető tápanyagok hiányoznak, vagy növelik a toxinok felszívódását a véráramba, mivel a bél nehezebben képes "megszabadulni" a mérgező és mikrobiális környezeti toxinoktól a test megmaradt méregtelenítő rendszere számára (pl. Máj) felesleges "méreggel" van ellátva, amely akár az agy működését is megzavarhatja. A bakteriális bélflóra egyensúlyhiánya fokozott toxikus (pl. Törzsalkoholok) képződéshez és az anyagcserét és az immunrendszert támogató mikrobiális anyagcsere-termékek termelésének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a szervezet hajlamos "banális" fertőzésekre, például a fül, az orr és a torok területén, és a tápanyagok rosszabbul tudnak felszívódni a csökkent enzimfunkció miatt.

Sok kutatást kell és lehet még folytatni arról az érdekes témáról, hogy a közvetlen környezetünkből származó élelmiszerek és más kémiai anyagok hogyan befolyásolják az agy működését. Addig is, mint az érintett emberek gondozói, továbbra is nekünk kell éles szemmel és meleg szívvel megmutatnunk a betegeknek az összes különböző kezelési lehetőséget, és el kell kísérnünk őket az egyedileg választott úton.

Dr. med. Eveline Breidenstein

[1] Feingold B.F. (1975) Hiperkinézis és tanulási zavarok a mesterséges ételízekhez és a színekhez kapcsolódva. A. J. Nurs. 75: 797-803

[2] Hafer H. (szerk.) (1978) Diétás foszfát - a titkos gyógyszer. Kriminalistikverlag Heidelberg, 1. kiadás

[3] Egger J., Carter C.M., Graham P.J., Gumley D., Soothill J.F. (1985) az oligoantigén kezelés kontrollált vizsgálata hiperaktív szindrómában; Gerely; 1: 540-545

[4] Kaplan B.J., McNicol J., Conte R.A., Moghadam H.K. (1989) Étrend-helyettesítés óvodás korú hiperaktív fiúknál. Gyermekgyógyászat; 83. (1): 7-17

Carter C.M., Urbanowicz M., Hemsley R., Mantilla L., Strobel S., Graham P.J., Taylor E. (1993) Néhány étkezési étrend figyelemhiányos rendellenességben. Arch. Dis. Gyermek. 69 (5): 564-8

Boris M., Mandel F.S. (1994) Az élelmiszerek és az adalékanyagok a figyelemhiányos hiperaktív rendellenességek gyakori okai a gyermekeknél. Ann. Allergia; 72, 462-8

Schulte-Korne G., Deimel W., Gutenbrunner C., Hennighausen K., Blank R., Rieger C., Remschmidt H. (1996) Az oligoantigén étrend hatása a hiperkinetikus gyermekek viselkedésére. Z. gyermek ifjúsági pszichiáter. Pszichoterápiás. 24 (3): 1976-83

Schmidt M.H., Mocks P., Lay B., Eisert H.G., Fojkar R., Fritz-Sigmund D., Marcus A., Musaeus B. (1997) Vajon az oligoantigén étrend-infúzió hiperaktív/magatartást zavaró gyermekek - kontrollált vizsgálat. Eur. Gyermek. Kamasz. Pszichiátria; 6 (2): 88-95

[5] Meisel H., Frister H., Schlimme E. (1989) Biologicallx aktív peptidek tejfehérjékben. Z. Táplálkozás; 28: 267-78