Ismerje fel és kezelje az étvágytalanságot.NŐK EGÉSZSÉGE
Anorexia Az anorexia felismerése és kezelése
Ebben a cikkben
Az anorexia csak a fiatal lányokat érinti? Viccelsz? Komolyan mondod, amikor ezt mondod! Igaz, hogy a 15 és 25 év közötti nőket leggyakrabban a betegség érinti (körülbelül 1 százalék szenved étvágytalanságban). De az élet iránt teljes mértékben elkötelezett felnőttek is étkezési rendellenességekben szenvednek. Ők a néma sötét alakok. Néhányan évek óta sikeresen elrejtik a betegséget a környezetük elől, és óriási nyomás nehezedik rá a teljesítésre és a szenvedésre.
Aki azt állítja, hogy a hamis szépségideálok okozzák a mentális betegségeket, az túlságosan egyoldalúan nézi az anorexiát. Az étkezési rendellenesség nagyon összetett; sokféle tényező okozza annak kialakulását. Beszéltünk egy szakértővel, és megkérdeztük, hogy mely jellemzőkkel lehet felismerni az anorexiát, mi az oka, hogyan kaphatnak segítséget az érintettek és hozzátartozóik.
Definíció: mi az anorexia?
Az anorexia nervosa, ahogyan az anorexiát technikai szakzsargonban nevezik, a lélek által okozott étkezési rendellenesség. Saját testtömegének erős ellenőrzése jellemzi. Ehhez társul a hízástól való félelem és mások elutasítása. "Az érintettek elméjét folyamatosan az evés foglalkoztatja" - magyarázza dr. Bernhard Osen, a Schön Klinik Bad Bramstedt pszichoszomatikus szakközpontjának főorvosa. Szakterülete az evészavarok, szorongásos rendellenességek és rögeszmés-kényszeres rendellenességek.
Az anorexia különböző változatai
Az étkezési rendellenességek mindenki számára eltérő módon haladnak, bár sokukban a leggyakoribb közös tünetek jelentkeznek. Az orvosok megkülönböztetik az anorexia következő formáit:
Korlátozó anorexia vagy nem öblítő típusú: A betegség ezen formáját a túlzott éhezés jellemzi; gyakran kiegészül egy erős mozgási késztetéssel
Tisztító típus: Ezt a kifejezést az anorexia bulimikus formájának is nevezik. Ez rendszerint mértéktelen evést eredményez, amelyet az érintettek hányással vagy hashajtóval akarnak visszavonni. A bulimiában szenvedő nőkkel szemben a tisztító típusú testtömeg legalább 15 százalékkal alacsonyabb a normál súlynál
Tünetek és diagnózis: az anorexia jelei
Az anorexia nervosa tipikus és legvilágosabb megkülönböztető jellemzője a súlyos fogyás, amelyet tudatosan hoznak létre. Az étel és a súly szigorú ellenőrzése határozza meg az érintettek gondolatait és cselekedeteit. Az anorexiások gyakran megtalálhatók a következő egyedi leírásokban vagy műveletekben:
A jeleknek nem feltétlenül kell az étvágytalanságra utalniuk, de - különösen, ha egyszerre több is megjelenik - figyelmeztető jelzés a saját testével és étellel szembeni természetellenes kapcsolatról. Mindenesetre figyelmeztetésként komolyan kell venni és tovább kell figyelni. A diagnózis érdekében az ICD-10 Nemzetközi Betegségek Osztályozása az alábbi pontokat nevezi meg az anorexia jellemzőiként:
Fogyás: A fogyást maguk az érintettek hozzák létre. Ez a magas kalóriatartalmú ételek, a túlzott fizikai aktivitás, a szándékos hányás, az öblítés és/vagy az étvágycsökkentők vagy diuretikumok használatának elkerülésével történik.
BMI 17,5 alatt: Észrevehetőnek tekinthető, ha a tényleges testtömeg legalább 15 százalékkal alacsonyabb a 17,5-es BMI (testtömeg-index) alatt.
Test séma rendellenesség: Az érintettek nagyon alacsonyra tették egyéni súlyküszöbüket. A hízástól való állandó félelem vezérli őket. A nagy súlycsökkenés után is túl kövérnek érzi magát, és a nem létező problémás területekre koncentrál.
Endokrin rendellenességek: Ha a súly egy bizonyos küszöb alá esik, a hormonszabályozás gyakran zavart. Ez elmulasztott menstruációhoz és a libidó elvesztéséhez vezethet.
Érintett és lefolyás: Ki éri el az anorexiát?
Statisztikailag minden kétszázadik nő anorexiás lesz az életében. A leggyakoribb étkezési rendellenesség a 14 és 25 év közötti lányok és nők. A betegek életkora az utóbbi években jelentősen csökkent. "Az 1970-es években a betegség kialakulásának átlagéletkora körülbelül 20 év volt. Az 1990-es években 15 évre esett vissza. Ma már 14 év van" - mondja Osen.
"Van egy érdekes tanulmány Ausztráliából. Eszerint a 6 éves lányok 47 százaléka már arra gondolt, hogy diétázik. A lányok azt a hozzáállást vallották, hogy karcsúbbaknál népszerűbb vagy. A kötelező iskolakezdés kezdete csökken, mert a gyerekek ekkor kezdik összehasonlítani magukat az osztálytársakkal "- mondja Osen. "A fogyókúra gondolata még nem étkezési rendellenesség, de azt mutatja, hogy a testtudat és a saját testével való elégedetlenség már ebben a korban is kérdés" - mondta a szakember.
De a felnőtt nőket is érinti a betegség. A bulvársajtókban gyakran olyan hírességek szerepelnek, mint egy gyufa. A médián kívül azonban a téma ritkán kerül szóba. A 30-50 év közötti nők anorexiában szenvednek, mint feltételezik. A New York-i Sínai-hegyi Orvostudományi Kar egy amerikai tanulmánya, amelyben 5700 40 és 60 év közötti nő vett részt, megkérdezte, hogy a vizsgálat idején alig 4 százaléknak volt étkezési rendellenessége. Körülbelül 15 százalék mondta azt, hogy életének egy pontján étkezési rendellenessége volt.
A betegség azonban általában nem az élet késői szakaszában kezdődik. Sokan küzdöttek az étkezési rendellenességgel serdülőkorban és felnőttkorban a visszaeséssel. Bár a betegség nagyon kezelhető, a sikeres terápia után a relapszus aránya 50 százalék. Sok visszaeső beteg esetében a betegség egy időre háttérbe szorult a családtervezés vagy a szakmai karrier miatt. Ha azonban életük során nehéz helyzetekkel vagy sorscsapással szembesülnek, a betegség megfelelő helyzetben van ahhoz, hogy visszanyerje az irányítást az élet felett.
Okok: honnan ered az anorexia?
"Az anorexia kiindulópontja a saját testével szembeni erős elégedetlenség, amely gyakran érzelmi problémából fakad" - magyarázza dr. Osen. Ennek hátterében azonban általában nem lehet egyetlen okot meghatározni. De vannak olyan tényezők, amelyek az anorexia kialakulását okozzák.
A kockázati tényezők a következők:
Genetikai hajlam: "Az étvágytalanság családokban fordul elő. Ez azt jelenti: Az anorexiás anya lányának többszörös a kockázata annak, hogy maga is étkezési rendellenességet alakítson ki" - mondja Dr. Osen. "Van egy genetikai hajlam (sebezhetőség), amely hajlamosabbá teszi az embert az étkezési rendellenesség kialakulására" - magyarázza a szakember. "De nem mindenkinek kell kialakulnia az étkezési rendellenességeknek, különösen akkor, ha sok lehetősége van az érzelmi stressz alternatív kezelésére" - magyarázza Osen.
Személyiség: Azoknál a nőknél, akiket anorexia sújt, általában alacsony az önértékelés, és ezt összekapcsolják az alakkal és a megjelenéssel. Megkérik mások jóváhagyását és elkerülik a konfliktusokat. Gyakran előfordul, hogy az anorexia pubertáskor alakul ki. Saját identitásuk megtalálása gyakran túlterhelt lányokhoz és bizonytalanság érzéséhez vezet. Ezenkívül az érintettek gyakran nagyon perfekcionisták. „Az anorexia perfekcionizmus nélkül szinte lehetetlen. Sok fegyelmet igényel ”- mondta Osen.
Családi hatások: Nem ritka, hogy az anorexiások olyan környezetben nőnek fel, ahol a teljesítmény vagy a fegyelem kiemelkedő fontosságú. A konfliktusokkal és az érzelmekkel ritkán foglalkoztak. Gyakran szerepet játszik a testvérekkel való verseny is.
Pszichológiai konfliktusok és traumák: Az olyan rossz tapasztalatok, mint a bántalmazás, a nemi erőszak, a szeretett személy elvesztése vagy a nehéz családi helyzet szintén az étkezési rendellenességet okozhatják
Tanulási tapasztalatok: Ha az anorexiás pozitív visszajelzést kap a súlycsökkenéséről, akkor tanulhat belőle és megpróbál több elismerő választ kapni azzal, hogy újra csökkenti a testsúlyát
A karcsúság társadalmi ideálja: Különösen azok a fiatal nők, akiknek még mindig fejleszteniük kell identitásukat nőként, nyugtalaníthatják a szépség jelenlegi ideálját. A karcsúságot gyakran a média terjeszti a siker garanciájaként az élet minden területén. Ahhoz, hogy a szépség ideálja vagy a társakkal való összehasonlítás befolyáshoz jusson, általában más személyes, pszichológiai vagy genetikai tényezőknek kell jelen lenniük
Következmények: Hogyan károsítja az anorexia a testet és a lelket
A várható következményes károsodás típusa attól függ, hogy az anorexia milyen életkorban kezdődik és mennyi ideig tart. Ezek a leggyakoribb hatások: