IVF mellékhatások és szövődmények
Minden orvosi technika kockázatnak vagy szövődménynek teszi ki Önt, és az IVF vagy ICSI technikák sem jelentenek kivételt. Az AMP kockázata azonban alacsony a legtöbb orvosi eljáráshoz képest.
Bonyodalmak komoly vannak kivételes, és a ciklusok kevesebb mint 2% -át képviselik.
1. Elég gyakori szövődmények:
1) hiperstimuláció (HSO):
Általában olyan nőknél fordul elő, akiknél a nagyon erős válasz petefészek stimulációs kezelés (sok tüsző ultrahangon és több mint 20 petesejt szúráskor). A valóságban az IVF-ciklusok a hiperstimuláció küszöbén állnak, mindaddig, amíg a stimulációra adott válasz erős.
Gyakrabban fordul elő fiatalabb betegeknél, azoknál, akiknél kezdetben petefészek-disztrófia (nagy petefészek több kicsi cisztával), valamint hormonprofil társul az AMH (> 5 ng), az LH (> 10 mIU) és a tesztoszteron ( > 0,60 pg).
Nagyon nagy mértékben megnövekszik a petefészkek mérete.
Egyhez visszatartás vízből: amikor ez a retenció nagyon fontos, akkor a vér összetételének egyensúlyhiánya súlyos lehet, ha nem korrigálják őket, és folyadékgyülem (ascites, néha mellhártyagyulladás).
A hiperstimulációnak több foka van:
- Nál nél 1. fokozat: egyszerűen súlygyarapodás van, amely csak egyszerű megfigyelést és pihenést igényel.
- Nál nél 3. fokozat: a kórházi kezelés elengedhetetlen, néha intenzív terápiában, az infúzióval történő egyensúlyhiány korrigálásához és intenzív monitorozáshoz jelentős folyadékfolyások vagy veseelégtelenség esetén.
A súlyos hiperstimuláció gyakorisága kevesebb, mint az IVF-ciklusok 2% -a.
Mikor kezdődik a hiperstimuláció ?
Stimuláció során megindulhat, de csak akkor súlyosbodhat, ha az ovulációt HCG vagy Ovitrelle indukálja. Ezért az óvatos hozzáállás törölje a ciklusokat hiperstimulált lehetővé teszi a hatékony megelőzést. A tünetek leggyakrabban a szúrás után, különösen a terhesség alatt jelentkeznek.
Mikor gyanítható a hiperstimuláció ?
A legjobb kritérium a súlygyarapodás. 3 kg felett az ember belép a súlyos hiperstimulációk kereteibe.
A súlygyarapodáson kívül a duzzanat, a hasi kényelmetlenség, a megnövekedett derékkörfogat vagy akár a légzés kellemetlen érzése a legjobb tünet.
Sürgősen vérvizsgálatra és ultrahangra van szükség. Ezután a súlyosságtól függően egyszerű otthoni megfigyelésről vagy kórházi kezelésről döntenek.
Hogyan kezeljük a hiperstimulációt ?
A mérsékelt hiperstimulációk nem igényelnek kezelést, a pihenésen kívül. A súlyos formák kórházi kezelést igényelnek, a rendellenességek infúzióval történő korrekciójával, vagy ascites vagy pleura szúrásával. A legtöbb esetben antikoaguláns terápiát is elkezdenek.
Hogyan halad a hiperstimuláció? ?
A hiperstimuláció mindig önmagában gyógyul 15-30 napon belül. Ez az időszak hosszabb lehet terhesség esetén.
Melyek a kockázatok ?
A jelenlegi kezelésekkel a kockázatok minimálisak, bár a kellemetlenségek és kényelmetlenségek jelentősek lehetnek. A fő kockázat a tromboembólia (vérrögképződés a vénákban), ezért az antikoagulánsok gyakori alkalmazása.
2) Többes terhességek:
Az IVF veszélyezteti az embereket a többes terhesség kockázatával, ami viszont nagymértékben növeli a kóros terhesség és a koraszülés kockázatát.
A legtöbb esetben egynél több embrió kerül átvitelre, mivel a terhességi ráta az átvitt embriók számával növekszik.
A francia statisztikákban az elért terhességek mintegy 20% -a iker, és kevesebb mint 1% -a hármas vagy négyszeres.
A többes terhességeket többnyire morfológiailag tökéletes embriókkal figyelik meg, az első transzferek során és a legfiatalabb betegeknél.
A többes terhesség megelőzése gondos embrió-transzfer politikán alapul (transzferenként általában legfeljebb 2 embrió).
3) A fertőzés kockázata:
A petesejtek hüvelyi szúrással történő petesejtgyűjtése mindig fertőzésveszélyt jelent, akár a csövek fertőzésének újbóli aktiválásával, akár a hüvelyben lévő csíra által a szúrás előtt végzett fertőtlenítés ellenére.