Izomfüggőség és éhségérzet - PDF ingyenes letöltés
Izomfüggőség és éhségérzet Étkezési rendellenességek fiatal férfiaknál Dr. Lioba Hofmann szakújságíró a [email protected] címen
Általános szakértők az étkezési rendellenességeket hibás problémamegoldó viselkedésként értik. Minden étkezési rendellenesség esetén az evés vagy a nem evés fizikai, pszichológiai és társadalmi következményekkel járó problémává válik. Az étkezési rendellenességek dominálják az érintettek napi rutinját. Különösen a férfiaknál az étkezési rendellenességek gyakran különböző formák keverékei, vagy nem felelnek meg a betegség minden kritériumának, ezért nem sorolhatók be egyetlen rácsba sem. Úgy gondolják, hogy az evészavarral és étkezési rendellenességgel küzdő férfiak körében magas a be nem jelentett esetek száma.
A test elégedetlenségének/étkezési rendellenességeinek előfordulása fiúknál és férfiaknál Az étkezési rendellenességeket női betegségeknek tekintik, az anorexia és a bulimia esetében a becslések szerint minden tizedik férfi férfi. A férfiak gyakrabban szenvednek részleges étkezési rendellenességektől, a falók egyharmada férfi. A KiGGS szerint a 11-17 éves fiúk körülbelül 15% -ánál jelentkeznek étkezési rendellenességek. (Forrás: Hölling és Schlack 2007) A 10-16 éves serdülőkkel végzett POPS-tanulmány szerint a fiúk 30% -a szeretne fogyni, 16% -a diétás tapasztalattal rendelkezik. (Forrás: Warschburger 2009) A POPS-tanulmány szerint minden harmadik 10-13 éves fiú elégedetlen a súlyával, 70% -uk elégtelen az izmaival. (Forrás: Mohnke és Warschburger 2011)
Étkezési rendellenességekkel rendelkező fiúk/férfiak jellemzői és lehetséges diagnosztikai jelzései I. Elhízás az étkezési rendellenesség kezdetén Súlyos fogyás és hormonzavarok (libidó vagy potenciavesztés) A szexualitással és a szexuális identitással kapcsolatos problémák és félelmek Az étkezési rendellenességek gyakran csak 17 és 24 év között jelentkeznek.
Étkezési rendellenességekkel rendelkező fiúk/férfiak jellemzői és lehetséges diagnosztikai nyomai II Rendszeres, túlzott testmozgás Teljesítménynövelő anyagok fogyasztása Súlynövekedés hiánya a növekedési szakaszban és a növekedési roham kudarca, mint az aktív sportolók első nyomai Függő, passzív-agresszív vagy önpusztító magatartás Személyiségzavarok, depresszió, Alkoholfüggőség
A klasszikus étkezési rendellenességekkel küzdő fiúk és férfiak jellemzői I A betegség tünetei és lefolyása lényegében hasonlóak a nőkéhez. A hím anorektikában a bulimikus típus gyakoribb, csakúgy, mint a rágás, majd a köpés. A férfiak ritkábban használnak kábítószert ellenintézkedésként. A férfiak kevésbé aggódnak a súlyuk miatt, kevesebb étrendhez ragaszkodnak, de nagyobb valószínűséggel végeznek túlzott testmozgást. A férfiaknál magasabb a pszichológiai komorbiditás. Nagyobb valószínűséggel szenvednek kábítószerekkel és függőségekkel (pl. Alkoholfüggőség), szerencsejátékkal, munka- vagy számítógép-függőséggel.
A klasszikus étkezési zavarokkal küzdő fiúk és férfiak sajátosságai II A bulimia nehéz felismerni férfiaknál és nőknél. Az anorektikákat gyakran nem fedezik fel az atlétikai ambíciók miatt. Az orvosok nem érzékenyek erre a klinikai képre a férfiaknál. A férfiak szégyellik, hogy női betegségben szenvednek, ezért a diagnózis és a terápia különösen későn megy végbe. A falatozók kevesebbet szenvednek a mértéktelen evéstől, annak ellenére, hogy többet esznek, mint a nők. A mértéktelen étkezési rendellenesség az elhízás oka vagy következménye lehet. Az elhízás terápiája és megelőzése nagy jelentőséggel bír.
Fő ok: Megváltozott férfi testideálok Összességében többtényezős okok: Gyakran diéták, korlátozó étkezési magatartás, alacsony önértékelés és a külső megjelenés révén történő erős azonosulás. Mi különbözik a férfiaktól: A szerepek változó megoszlása nyugtalanítja a férfiakat, mivel a nők egyre inkább behatoltak a férfi tartományba. A test és az izmok egyre inkább a férfiasság meghatározásának forrása. Az azonosító tárgyak (játékfigurák, férfiak akciófilmekben vagy magazinokban) sokkal izmosabbak lettek az elmúlt 20-30 évben.
A fiúk izmosak akarnak lenni! Az izmos férfiak férfiasabbak, vonzóbbak, és több elismerést és tiszteletet élveznek társaiktól. Ennek eredményeként a fiúk és a férfiak egyre elégedetlenebbek a testükkel, és alakjuktól függően szeretnének fogyni vagy lefogyni. Az alacsony önértékeléssel és az önértékeléshez való nagy jelentőséggel kapcsolatos társadalmi és médianyomás növeli a test elégedetlenségét. A férfiak karcsú testre törekszenek, irreálisan kifejezett izmokkal. Amerikai szakértők létrehozták az Adoniskomplex kifejezést. (Forrás: Pápa 2001)
Biggerexia (izomfüggőség/izomdiszmorfia) I A fiúk atlétikailag kompetensebbek és produktívabbak, mint a lányok, bár a pubertáskori izomnövekedés előnyeit élvezik. A fiúk jobban meg vannak győződve arról, hogy aktívan befolyásolhatják és kontrollálhatják a fizikai állapotokat. Elvileg a sport egészséges és ösztönözni kell! A túlzott testedzés és izmos testvágy veszélyes. A Biggerexia rögeszmés vágya a test faragása.
Biggerexia (izomfüggőség/izomdiszmorfia) II A vastagabb emberek túlzott evést tapasztalnak, a vékonyabbak túlsúlyosak. Az élvezet iránti ellenséges kontrollált étkezési szokások gyakran impulzív étkezési támadásokhoz vezetnek. Az érintettek önfelfogási zavarban szenvednek, annak ellenére, hogy sportos testalkatukat karcsúnak tartják. A túlzott edzés és a teljesítménynövelő szerek miatt fennáll a fizikai önpusztítás veszélye. Különösen veszélyeztetettek azok a fiúk, akik későn érik a pubertást. A fiúk fele erősítő edzéssel, speciális étrendekkel és étrend-kiegészítőkkel többször is izmokat épít. Legfeljebb 5% szteroidot szed. (idézi: Mohnke és Warschburger 2011)
A biggerexia/izomdiszmorfizmus diagnosztikai kritériumai Az az elképzelés, hogy a saját teste nem elég sovány és izmos, rendkívül hosszú súlyzós edzéshez és túlzott diétához vezet. Ezt a következő kritériumok közül legalább kettő fejezi ki: A társadalmi, szakmai vagy szabadidős tevékenységeket a mozgás- és étrendterv fenntartásának kényszeres igényéből adják fel. Kerüljük azokat a helyzeteket, amikor a test mások tekintetének van kitéve. A szenvedőket a testméret vagy az izomzat elégtelensége okozza. Az érintettek edzenek, fogyókúráznak vagy teljesítménynövelő anyagokat szednek, annak ellenére, hogy tudják a káros következményeket. (Forrás: Pope et al. 2001)
A túledzési szindróma veszélye - különösen kényszeres edzéstervek esetén A teljesítmény stagnálása a teljesítmény csökkenéséig, beleértve a megnövekedett nyugalmi pulzusszámot és a szisztolés vérnyomást, a pulzus késleltetett csökkenése a testmozgás után Ortosztatikus problémák, szédülés, hányinger és akár összeomlás B. izomfeszülés, szalag túlfeszülés) (forrás: www.dr.-moosburger.de)
Teljesítménynövelő és izomépítő anyagok I. általános A férfi test ideális képe egyre távolabb kerül attól, amit egy normális férfi képes elérni. Annak érdekében, hogy megtörjék az izomépítés biológiailag meghatározott határát, a férfiak anabolikus szteroidokhoz és más eszközökhöz folyamodnak. Németországban becslések szerint 200 000 amatőr sportoló fogyaszt doppingszereket. A kölni ifjúsági központ 400 látogatójának 7,5% -a szedett anabolikus szteroidokat az elmúlt 12 hónapban. (Forrás: Ärzteblatt, 2007. június 14-től.) A német felügyeleti hatóságok vizsgálata szerint egyes, az internetről származó, NEM-nek nevezett termékek anabolikus szteroidokat tartalmaznak, bár nem voltak bejelentve. (Forrás: www.bfr.bund.de 2006. június 28-tól)
Teljesítménynövelő és izomépítő anyagok Az USA általános forrásai különösen problémásak, mivel az ott forgalomban lévő táplálék-kiegészítők magasabb hatásos adagokat tartalmaznak. A német törvények szerint gyógyszerként kellene jóváhagyni őket. A sporttáplálkozási ágazat étrend-kiegészítőinek becsült 20% -a be nem jelentett prohormonokkal és anabolikus szteroidokkal szennyezett. (Forrás: Dorl 2008) Különböző hatóságok arra figyelmeztetnek, hogy ne vegyenek izomkészítményeket az internetről és a magazinokból. A kölni Olimpiai Képző Központ által közzétett, a kölni listán szereplő www.koelnerliste.com étrend-kiegészítők alacsony doppingszer-kockázattal rendelkeznek.
Izomépítő, zsírégető és teljesítménynövelő anyagok mellékhatásai I. Szteroid hormonok Koraszülött pubertás és elakadt növekedés serdülőknél Mellnövekedés és pattanások A spermiumok és a herék mennyiségének csökkenése, impotencia Koleszterinszint; a véralvadás változása, magas vérnyomás, arteriosclerosis, stroke, szívroham, szívnagyobbodás szívelégtelenségig, sóegyensúly romlása, prosztatarák, májműködési zavar és daganatok
Izomépítő, zsírégető és teljesítménynövelő anyagok mellékhatásai I. Szteroid hormonok Fokozott hajlam az ínszalagok és az inak sérüléseire Hangulatváltozások, agresszió erőszakig Ítélet és észlelés károsodása Pszichotikus téveszmék Magas addiktív potenciál
Izomépítő, zsírégető és teljesítménynövelő anyagok mellékhatásai II. Clenbuterol, efedrin és növekedési hormon Clenbuterol: zsírégető és izomépítő tulajdonságokkal rendelkezik, Szívdobogás, izzadás, nagy dózisú rohamok, pszichológiai változások halálos kimenetelűek lehetnek. Növekedési hormon (hgh): anabolikus hatást gyakorol felnőtteknél és javítja az izomteljesítményt. A nagy dózisok cukorbetegséghez, máj- és csontkárosodáshoz vezetnek (további információ a www.dopingnews.de oldalon)
Fehérjekoncentrátumok A túlzott fehérjebevitel nem növeli az izomtömeget vagy az izomerőt. A szabadidős sportolók és az erős sportolók kiegyensúlyozott vegyes étrenddel fedezhetik fehérjeszükségletüket. Erőital a konyhából: 1/2 kis banán, 50 ml narancslé, 150 ml író püré, szükség esetén mézzel keverjük össze. (Forrás: BZgA prospektus jó rajta. Tabletták nélkül is elfér) Nem feltétlenül az óriás steaknek kell lennie. A növényi és állati fehérje keverékei ideálisak, pl. B. Müzli + tej, teljes kiőrlésű kenyér + sajt, dzseki burgonya + kvark. A készítmények további bevitele túlzott karbamidhoz (a fehérje bomlásterméke) vezet, amely hangsúlyozza az anyagcserét és a vesét. Ha továbbra is fehérje-kiegészítőket szed, akkor meg kell dupláznia az elfogyasztott mennyiséget. Az ásványvíz és a gyümölcslevek (például almalé) 1: 1 és 2: 1 arányú keveréke a legalkalmasabb sportitalnak.
Kreatin (nagy adag) Magát a testet formálja, kis mennyiségben halakban és húsokban. Még a nagy dózisoknak sincs hatása az állóképességi sportokban, de késleltetheti a fáradtságot az edzés közben. Az izomsejtekben a vízvisszatartás növeli a sérülések kockázatát. Hányinger, hányás, hasmenés, izomgörcsök lehetségesek befolyásolja a folyadék elmozdulását a testben, különösen meleg éghajlaton
Egyéb étrend-kiegészítők (NEM) Karnitin, HMB (hidroxi-metil-butirát), CLA (konjugált linolsavak), króm, foszfát sók, alkáli sók, kitozán, zselatin, inozin, Q10 koenzim. Mindegyiknek nincs tudományosan bizonyított hatása az izomépítésre, a zsír lebontására és a megnövekedett teljesítményre. Fontos a kiegyensúlyozott étrend. (lásd még: www.talkingfood.de vagy www.waswiressen.de)
A biggerexia/izomdiszmorfia kezelésének módjai Maradjon beszélgetésben az érintett személlyel, és ösztönözze őket érzéseinek kifejezésére, pozitív módon erősítse őket. Ha figyelmen kívül hagyja őket, súlyosbodik a probléma. Emlékezzünk arra, hogy másoknak is hasonló aggályaik vannak a megjelenéssel kapcsolatban. Az érintett személy lebeszélése a mindent vagy semmit gondolkodásról, valamint a negatív testkép megváltoztathatatlanságáról. Tisztázza, hogy a médiának/reklámnak nem kell meghatároznia a külsejét. Ösztönözze az egészséges önértékelés más forrásainak keresését. A szülőknek és barátoknak kerülniük kell az együttfüggést, szemrehányás nélkül kell kifejezniük aggodalmukat. Az edzőknek, a testnevelő tanároknak nem szabad a testsúlyt és az összetételt összekapcsolniuk a sikerrel vagy a kudarccal.
Kapcsolattartó pontok/média étkezési zavarokkal küzdő fiúk és férfiak számára Tanácsadó központ, gyermekorvos vagy háziorvos Telefonos tanács a BZgA-tól az érintettek, rokonok és érdekelt felek számára, vagy irányítószám/hely szerinti címkeresés a következő címen: http://www.bzga-essstoerungen.de/index.php?id=144&no_cache = 1 ANAD ev (Étkezési rendellenességekkel foglalkozó tanácsadó központ) Münchenben [email protected]: saját terápiás bentlakásos csoportja van étkezési rendellenességekkel küzdő férfiak számára. 0228/210126 A www.hungrig-online.de és a www.essprobleme.com férfi fórum kompetencia központot kínál a nemek közötti egyenlőségnek megfelelő gyermek- és ifjúságjóléti LSA e.v. Magdeburgban 0391/6310556
Kockázati csoportok és az étkezési rendellenességek kockázati tényezői I. Sport A sportolók különösen ki vannak téve egy adott testméret és súly nyomásának, rendelkeznek a szükséges versenyszellemmel, az ellenőrzés iránti igény és a perfekcionista hajlamok. A súlyra fókuszáló sportok (pl. Birkózás, evezés, karate, judo, síugrás). Esztétikai sportok, mint tánc, balett és torna. Kitartó sportok, például sífutás, úszás, hosszútávfutás és kerékpározás. A nagy izomtömeget igénylő sportok, mint például a futball és a testépítés, különösen az izomdiszmorfizmus kockázatát növelik. Az edzés sérülés vagy betegség miatti megszakítása (az inaktivitás miatti súlygyarapodás) kritikus fontosságú a testsúly-szabályozási intézkedések szempontjából.
Kockázati csoportok és az étkezési rendellenességek kockázati tényezői Más homoszexuális férfiak, akiknek önértékelését a külső megjelenés erősebben befolyásolhatja, mint a heteroszexuális férfiak. Olyan szakmák, ahol a megjelenés játszik szerepet: színészek, modellek, férfiak, akik rendszeresen foglalkoznak az étel bevitelével, férfiak a hagyományos női szakmákban. Az elhízás gyermekkorban és serdülőkorban, a diétázási kísérletek gyakran megelőzik a rendezetlen étkezési magatartást. Szexuális szorongás, túlsúly és személyes stresszorok.
Az étkezési rendellenességek megelőzésének lehetőségei az iskolában és az otthonban I Az étkezés egészséges és élvezetes kezelése a családban. Az egyes családtagok egyéniségének és ízlési preferenciáinak elfogadása. Az életkornak megfelelő társfelelősség és a gondozott gyermekek és fiatalok befogadása. Pozitív testérzet és elfogadás közvetítése, miszerint a test alakja és súlya egyénileg különbözik egymástól. Az önbizalom általános erősítése és a kommunikációra való ösztönzés.
Az étkezési rendellenességek megelőzésének lehetőségei az iskolában és az otthonban II. A tanárok és mindenki, aki fiatalokkal dolgozik, továbbképzése. A média/reklám és hatásuk, valamint a szépség eszményeinek kritikai vizsgálata. A megváltozott női és férfi szerepek figyelembevétele az idők folyamán. Oktatás izomépítő kiegészítőkről, étrend-kiegészítőkről és böjtről. Az egészséges és sportos tevékenység közvetítése, valamint a súlyszabályozó magatartás káros hatásaival kapcsolatos információk. A stressz és a társadalmi nyomás elleni küzdelem stratégiáinak oktatása
Az étkezési rendellenességek megelőzésének lehetőségei az iskolában és otthon III. Relaxációs és önvédelmi technikák elsajátítása és gyakorlása A konfliktusok konstruktív kezelésének elősegítése, pl. Megtanulni nemet mondani, képesítés az önérvényesítő képzésre, a pozitív visszajelzések és elismerések, valamint az együttes kritika és kudarc megfelelő kezelése, pozitív modellek tanítása a családi és társadalmi feladatok terjesztésére és vállalására, a fiatalok felkészítése a pubertás változásaira és a fejlesztési folyamat támogatásának megértése
Példák a prevenciós ajánlatokra I Az érintettek és hozzátartozóik tájékoztatása mellett a BZgA irányítószámok szerint megelőzési ajánlatokat szervezett a http://www.bzgaessstoerungen.de/index.php?id=65 Prevenciós projekt „Fiatalok harapással a frankfurti iskolákban” címen www.essstoerungenfrankfurt.de Iskolák és ifjúsági jóléti intézmények: Iskolai projekt az étkezési rendellenességek és az addiktív viselkedés megelőzésére 7. osztálytól kezdve Ki vagyok én? Én vagyok aki! fiú modulokkal www.tima-ev.de/img/werbinich.pdf
Példák a megelőzésre II. TOPP-t kínálnak a 6. osztályos fiúknak (súlyos problémák nélkül küzdő tinédzsereknek) az elhízás és a mozgáshiány megelőzésére www.hpz.de/topp/index.asp Torera: 7. osztályos fiúk és lányok számára a bulimia, a falatozás megelőzésére és elhízás www.med.uni-jena.de/mpsy/torera/ Leibeslust Életvágy: Az étkezési rendellenességek megelőzése az egészségfejlesztési regionális egyesület óvodájában ev. Schleswig-Holsteinben www.lvgesundheit-sh.de Étkezési rendellenességek megelőzése az interneten keresztül a Heidelbergi Egyetemen, a www.essprit.de oldalon. V. prevenciós órákat kínál iskolai osztályok számára, tájékoztató esteket a szülőknek, továbbképzést a tanároknak www.b-z-e.de
Prospektusok és könyvek a megelőzésről Brosúra: Túl vékony, túl kövér vagy éppen megfelelő Az étkezési rendellenességek megelőzése www.geschlechtgerechtejugendhilfe.de/downloads/essstoer.pdf (2005) Brosúrák a BZgA-tól: A Gut drauf füzetsorozat, különösen tabletták és veszélyes dolgok nélkül illeszkedik Cél Traumbody Berger U: Az evészavarok hatékony megelőzése. Verlag Kohlhammer, Stuttgart 2008 Dannigkeit N: Az étkezési rendellenességek megelőzése: képzési program az iskolákban történő felhasználásra. Dgvt-Verlag 2007
Könyvek étkezési zavarokkal küzdő fiúknak és férfiaknak Bader M: Étkezési rendellenességek fiatalabb férfiaknál. VDM Verlag Dr. Müller (2006) Fütterer S: Testtudat és étkezési rendellenességek fiatal férfiaknál. Grin Verlag München (2008) Thieme A: Étkezési rendellenességek férfiaknál. Grin Verlag München (2010) Wappis B: Erről nem beszélünk. Önéletrajzi jelentés és tanács. Könyvek igény szerint Norderstedt (2005)