Izomgyulladás (myositis) - okai, tünetei és kezelése
A Myositis vagy Izomgyulladás örökletes lehet, vagy különféle kórokozók okozhatják. Fertőzések, immunrendellenességek, paraziták, vírusok, baktériumok vagy toxinok válthatják ki az ilyen izomgyulladást. Ez bonyolítja mind a myositis diagnózisát, mind a terápiát.
Tartalomjegyzék
Mi az izomgyulladás?
Mikor Izomgyulladás vagy myositis az elnevezés az emberi csontváz izomzatának minden gyulladásos betegségének. Különbséget tesznek a myositis különböző formái között. Közülük a legfontosabbak polimiozitisz, zárványtest myositis vagy dermatomyositis.
A myositist kiválthatják különféle bakteriális vagy vírusos kórokozók vagy fertőzések, valamint az izmok sérülései is. A myositis néha örökletes okokból is előfordul, például Münchmeyer-szindróma miatt. Méregnek való kitettség eredményeként is felmerülhet. A myositis a mi világrészünkön viszonylag ritka betegség.
Az inklúziós test myositise az 50 év feletti felnőtteknél fordul elő leggyakrabban. A dermatomyositis azonban gyakoribb az általános populációban. Érdekes módon a myositis mindkét formája előnyösen fordul elő gyermekeknél és serdülőknél, majd az élet közepe után is.
Az ilyen izomgyulladás a test bizonyos területein fellépő gyenge izmokkal, bőrtünetekkel vagy nyelési rendellenességekkel járhat. A myositis lefolyása könnyen kezelhető. A myositis azonban előrehaladhat, és hosszú távú kórházi kezelést igényel.
okoz
A gyulladásos reumatikus betegségek vagy a kötőszöveti megbetegedések szintén izomgyulladáshoz vezethetnek. A polimiozitiszben és a dermatomiozitiszben is feltételezzük, hogy az autoimmun betegség okozza az izomgyulladást. Ezzel szemben az inklúziós test myositisét degeneratív és gyulladásos folyamatoknak tulajdonítják.
Jellemzően a myositisben szenvedő betegeknél gyakran megemelkedik bizonyos gyulladásos paraméterek és enzimek szintje. Ezek az enzimek azonban nem a myositis oka. Az izomrostokban keletkeznek, és az izomgyulladás egyre inkább felszabadítja őket. Ezért ezek az enzimek diagnosztikai eszközként használhatók a myositis meghatározásához.
Tünetek, betegségek és tünetek
A myositis klinikai spektruma meglehetősen kiterjedt, és formájától és súlyosságától függően az enyhe ízületi fájdalomtól a neurológiai tünetekig terjed. A betegség korai szakaszában a polimiozitiszben szenvedő betegek főleg olyan nem specifikus panaszokra panaszkodnak, mint fáradtság és fáradtság.
Láz is előfordulhat. A polimiozitisz jellegzetes tünete a fájdalmas izomszerű érzés a kar és a láb izmaiban. Ez a fájdalom attól függetlenül jelentkezik, hogy a beteg sokat vagy keveset mozog-e. Sok beteg emellett kifejezett izomgyengeségre is panaszkodik. Ez mindig fokozatosan és szimmetrikusan, azaz a test mindkét oldalán történik.
A myositisben szenvedők nehezen emelhetik fel a karjukat, vagy korlátozott a lábak és a fej mozgása. Mind a poly-, mind a dermatomyositisben nemcsak az izmok, hanem a belső szervek is károsodhatnak működésükben. Ha a betegség a gége és/vagy a tüdő harántcsíkolt izmait érinti, nyelési nehézség és légszomj jelentkezik.
Dermatomiozitisz esetén az izomzavarok mellett különféle bőrtünetek jelennek meg. Ezek intenzitása eltérő lehet, és egyes esetekben akár teljesen hiányozhatnak is.
A betegség lefolyása
Mielőtt kezelné a Myositis a diagnosztikának helyben kell lennie. Elektromos feszültségméréssel az izombiopszia vagy az elektroneurográfia nyomon követheti a myositist, valamint az izomrostok enzimértékeinek mérését.
A miozitisz diagnózisát nehezíti, hogy az izomgyulladás - formától függően - hónapok vagy évek alatt kialakulhat. Ma már ismert, hogy a dermatomyositisben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki rosszindulatú vagy rosszindulatú daganat. A nekrózis vagy a bevándorolt gyulladásos sejtek fontos információkat nyújthatnak a betegség lefolyásáról.
A myositis minden formájának megvannak a maga diagnosztikai kritériumai. Mégis nehéz meghatározni. A betegség lassan halad előre, és gyakran csak előrehaladott stádiumban veszik észre. Ezenkívül olyan betegségek, mint az izomdisztrófia, megnehezíthetik a diagnózist.
Bonyodalmak
Néha az izomgyulladás átterjedhet a test környező területeire, és súlyos szövődményeket okozhat. Például, ha átterjed a bokára, be tud kapszulázódni és végül megmerevedni. Ha az izomgyulladást nem kezelik, az fokozatosan súlyosbodik. Ez izomkárosodáshoz, és ennek következtében akár bénulás tünetekhez is vezethet.
Ha az érintett izom már nem mozgatható a megszokott módon, ez pszichológiai panaszokhoz vezethet. Az izomgyulladás kezelése szintén kockázatot jelent. Az előírt antibiotikumok és kortizonkészítmények mellékhatásokat okozhatnak, például hasmenést és bőrirritációt. Az intolerancia ízületi fájdalmakhoz, súlyos bélbetegségekhez és depresszióhoz vezethet. A bénulás és az izomsérülések megkeményedést idézhetnek elő, amely nem megfelelő kezelés esetén szövetkárosodáshoz vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az intenzív sport vagy más fizikai tevékenység fájdalomhoz vagy a normális teljesítmény csökkenéséhez vezethet. Az orvos látogatása általában nem szükséges. Ha a tünetek néhány órán belül vagy egy jó éjszakai alvás után csökkennek, nincs szükség orvosra. Megfelelő pihenés és védelem mellett a szervezet felhasználja a regenerálódáshoz szükséges időt. Rövid idő elteltével várhatóan mentesek a tünetek.
Forduljon orvoshoz, ha normális, mindennapi mozgásokkal fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget tapasztal. Ha a tünetek több napig és hétig tartanak, vagy intenzívebbé válnak, tanácsos orvoshoz látogatni. Orvoshoz kell fordulni, ha olyan jelek vannak, mint a mozgáskorlátozás, fáradtság, a testhőmérséklet emelkedése vagy a csökkent fizikai erőfeszítések. Belső irritáció, a test enyhítő testtartása vagy görbe testtartása esetén ajánlott orvoshoz látogatni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a bőr megjelenésének változását, a nyomásra való érzékenységet vagy a hőmérsékleti hatásokra való fokozott érzékenységet.
Különösen aggasztó a légzés károsodása. Ha a tünetek a nyelés természetes cselekedete során jelentkeznek, vagy ha a légzés nehéz, az orvosnak azonnal tisztáznia kell a tüneteket. Ezekben az esetekben az izomproblémák a tüdő szervfunkciójának károsodásához vezetnek, és orvosilag kell kezelni őket.
Kezelés és terápia
Az alakjától és súlyosságától függően Izomgyulladás másképp kell kezelnie. Nagy dózisú kortizonkészítmények beadása bizonyult a dermatomyositis vagy a polymyositis típusú izomgyulladás szokásos kezelésének.
A myositis típusától függően a tünetek javulnak, és a kortizon néhány hét múlva csökkenthető. Néha a myositis lefolyását még kortizonnal sem lehet pozitívan befolyásolni. Ezután úgynevezett immunszuppresszánsokat vagy immunglobulinokat használnak. Elnyomják az immunrendszert annak túlreakcióiban.
Az inklúziós test myositisben szenvedő betegeket fizikoterápiával vagy foglalkozási terápiával kezelik. Ennek a myositisnek a lefolyása gyakran kezelést igényel egy klinikában, amely a neuromuscularis betegség mintáira szakosodott. Bénulás vagy izomsérülések esetén keményedés alakulhat ki, ami a myositis specifikusabb kezelését teszi szükségessé.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Az izomgyulladás prognózisa a gyulladás okától, típusától és időtartamától függ. Erről nem lehet egységes kijelentéseket tenni.
Ha például az autoimmun betegségek felelősek az izomgyulladásért, általában hetekig tartó kezelésre van szükség a javulás eléréséhez. Ezenkívül az ilyen ok-okozati betegségek mindig krónikusak, ezért szükséges egyrészt az egész életen át tartó terápia, másrészt a myositis kiújulhat. Ilyen esetekben a prognózis annál jobb, ha az érintettek a jó testmozgásnak és a jól kontrollált gyógyszeres kezelésnek köszönhetően sokáig egészségesek maradhatnak izmaik.
Ha a helyi fertőzések vagy más gyulladások kiváltják, a terápia sikere határozza meg a prognózist. Tehát néha több hétbe is telhet, mire javulás tapasztalható. Az izomgyulladás problémája azonban nem a fájdalom, hanem a később jelentkező kudarctünetek. Az izmok alultápláltsággá válhatnak vagy sorvadhatnak a gyulladás következtében. A testmozgás elkerülése a fájdalom miatt izomvesztéshez is vezet.
Úgy gondolják, hogy az érintettek gyakran meggyengülnek a miozitisz túlélése után, és edzéskezelésre van szükségük az izmok helyreállításához. Az akut myositis következtében fellépő izomkárosodás könnyen visszafordíthatónak tekinthető.
megelőzés
A megelőzés megelőzése a Myositis gyakorlatilag lehetetlen. Bizonyos mértékben megvédheti magát vírusos, bakteriális vagy parazita kórokozóktól, de a myositist más körülmények között is megkaphatja. Semmi sem tehető megelőzően egy autoimmun betegség vagy toxikus myositis ellen.
Utógondozás
A myositis betegség egész életen át tartó kezelést igényel, mivel a jelenlegi tudományos normák szerint nem gyógyítható. Az utógondozás részeként a gyulladás gátlása, az izmok legyengülésének minimalizálása és az érintett vázizmok mobilitásának fenntartása a cél.
Ehhez nyomon követésre van szükség, amelynek mértéke a panaszok mértékétől függ. Az orvos és a beteg rendszeresen kinevez. Ezek a gyógyszerek, például a kortizon és az immunszuppresszánsok, valamint a fizioterápia és a foglalkozási terápia előírásai ezekben vannak előírva. A rehabilitációt gyakran közvetlenül a diagnózis után rendelik el.
Szakmai útmutatással a páciens megtudja, hogy a myositis milyen következményekkel jár az életében, és hogyan tudja ezeket ellensúlyozni. Ahhoz azonban, hogy az intézkedések sikeresek legyenek, a gyulladásnak nagyrészt meg kell gyógyulnia. Az utólagos vizsgálat mindig magában foglalja a panaszhelyzet megbeszélését. A mindennapi szakmai és magánélet különösen nehéz lehet.
Szükség esetén megvitatják a lehetséges segítségajánlatokat. Ezenkívül vérvizsgálatot végeznek a gyulladás paramétereinek meghatározására. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy dokumentálja a betegség előrehaladását, és szükség esetén módosítsa a terápiát. A kezelés sikere döntő mértékben függ a beteg együttműködési hajlandóságától. A hosszú pihenőidő nem ritkán az izomfunkciók elvesztéséhez vezet.
Ezt megteheti maga is
Az izomgyulladás általában kiterjedt orvosi kezelést igényel. Ugyanakkor a beteg tehet bizonyos intézkedéseket a tünetek enyhítésére.
Mindenekelőtt meg kell kímélni az érintett izomzatot. Erős fájdalom esetén meleg párnák és kísérő intézkedések, például nyugtató teák vagy gyengéd masszázsok ajánlottak. A kötés szintén hozzájárulhat a gyors helyreállításhoz. A fizioterápia és a foglalkozási terápia a terápia fontos összetevői. A beteg mérsékelt testmozgással és egyéni gyakorlatokkal tudja támogatni ezeket az intézkedéseket otthon. Az edzés típusát leginkább egy sportorvossal együttműködve lehet meghatározni. Ha az izomgyulladás bénulással, izomsérülésekkel vagy keményedéssel jár, további intézkedéseket kell kezdeményezni. Általában a gyógyszeres terápiát kezdik, masszázsokkal és a kínai orvoslás alternatív módszereivel támogatva. Az orvossal egyeztetve az akupunktúra is alkalmazható.
Az izomgyulladás általában néhány naptól hétig gyógyul. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, szükség lehet a klinikán történő kezelésre. Az érintetteknek tájékoztatniuk kell az orvost a panaszokról, és javasolniuk kell a gyógyszer beadásának megváltoztatását mellékhatások vagy az előírt gyógyszerekkel való kölcsönhatások esetén.