Izomkárosodás kezelése

Az izomelváltozások bármilyen atipikus evolúciójának képesnek kell lennie felvetni a mögöttes patológia gyanúját, amely nem kapcsolódik a sport gyakorlatához.

A súlyos következmények elkerülése érdekében minden esemény gyors diagnózist érdemel.

A klinikai vizsgálat továbbra is nagyon fontos. Ehhez azonban az izmok ultrahangja segít, és ritkábban értékelik MRI elvégzésével.

Különböző izomelváltozások klinikai diagnózisa

A kihallgatás lehetővé teszi a következők megállapítását:

• A kezdeti fájdalom intenzitása,
• recsegés vagy ostorcsapás észlelése,
• az ödéma vagy a véraláfutás azonnali megjelenése,
• volt-e azonnali funkcionális károsodás, vagy éppen ellenkezőleg, folyamatos erőfeszítés volt ?
• mik az elváltozás megjelenésének körülményei (az erőfeszítés kezdetén, végén) ?
• amit a sport gyakorolt ?
• milyen körülmények között ?

A klinikai vizsgálat

• Az érintett izomfej ellenőrzése,
• összehasonlító vizsgálat laterális,
• tapintások: van-e visszahúzódás vagy éppen ellenkezőleg dehiszcencia ?
• izomtesztelés fájdalmas ?
• A differenciáldiagnózisokat, például az ínrepedéseket vagy az arteriovenózus elváltozásokat az esettől függően megszüntetjük.

Az izomkárosodás osztályozása

Anatómiai károsodás nélküli izombalesetek

Görcsök, fájások, kontraktúrák: fáradt, hulladékokban gazdag, kemény és fájdalmas izom. A fájdalom időtartama a görcs néhány percétől a kontraktúráig 5-10 napig terjedhet. Nincs jelentős ultrahang kép.

Közbenső izombalesetek

Anatómiai elváltozással vagy anélkül ez az zúzódás hematomával. Az izomszövetet közvetlen vagy közvetett sokk (mankó) erőszakosan összenyomja. Van egy haematoma. A komplikáció, amelytől tartani kell, a haematoma encystmentje vagy csontosodása. Az ultrahang diagnózisra gyakran szükség van.

Anatómiai elváltozásokkal járó izombalesetek

Megnyúlás

Ez az izmot túlzottan megterheli a rugalmassági tolerancia határán. A vérző szálakban van néhány könny. A fájdalom korlátozott és nem brutális. Az impotenciát a fájdalom korlátozhatja. Nincs véraláfutás. A sportoló a fájdalom ellenére gyakran folytathatta tevékenységét.
Az ultrahang negatív lehet. Bizonyos esetekben hipoechoikus zónát találunk. 10-15 nap pihenés.

Lebomlás vagy szakadás

Ez egy fejlettebb szakasz, ahol a kötegelt szálak elszakadnak. Az eset brutális, fájdalmas fájdalommal jár. Mindenesetre a baleset nem marad észrevétlen. A jelenlegi sport leállítása azonnali, a fizikai aktivitás folytatása lehetetlen, ez a konzultáció valódi oka.

A fájdalom a fő tünet, de egyáltalán nem megbízható a jövő előrejelzése szempontjából. Néhány esetben léziós vagy perilesionális ödéma van, haematomával. A tapintás felébreszti a kezdeti területen lokalizált éles és finom fájdalmat. Lehetséges reakciókontraktúra. A lecsúszás észrevehető. Az aktív vagy passzív mozgások fájdalmasak.

Ultrahang diagnózis: átrendeződés hipo és hiper echogén és heterogén területtel, haematoma jelenléte. Pihenés: minimum 15-30 nap.

---