Orvosi szószedet epehólyag és epe szervek ›

Az epehólyag megjelenése emlékeztet a körte megjelenésére. Az orgona hossza kb. 8 - 12 cm, szélessége pedig kb. 4-5 cm, és zsákként lóg az epevezetéken. Ez összeköti a májat a duodenummal.

Az epehólyag a máj folyamatosan termelődésének tároló szerveként működik Epe, amelyhez a testet csak az emésztési fázisokban használják. Az epehólyagba történő szállítás után a vizet eltávolítják az epéből, térfogatának 10% -áig megvastagodik és tipikus zöld színt kap.

Mivel azonban a máj a szükségesnél jóval több epét termel - napi egy literig -, mindig többlet marad az epehólyagban.

Amint az élelmiszer az emésztés részeként belép a bélbe, az epe összehúzódás útján a duodenumba kerül. Ott felelős a zsír vagy a lipidek emésztéséért: Az epe „elzárja” a zsírokat az ételtől és lebontja („emulgeálja”) őket olyan mértékben, hogy a bélfalon keresztül bejuthasson a véráramba, és onnan a májba.

Az emésztési folyamat révén a felhasznált epe szinte teljes mennyisége visszakerült a májba. Csak kis rész (kb. 4-5%) ürül a székletből.

Epekövek és epehólyag-gyulladás

Epekövek: (görög cholelithiasis - Chole-tól = az epe és Lithos-tól = a kő)

Az epekövek megjelenése az epevezetékben koledocholithiasis néven ismert. Az epekő betegség az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri betegség. A nyugati iparosodott országokban a felnőttek több mint 20% -ánál epekő alakul ki. Statisztikailag a nők körülbelül 20 százaléka és a férfiak nyolc százaléka érintett a 40 év felettiek körében. Ezek a számok az életkor előrehaladtával folyamatosan emelkednek, hat kockázati tényezővel, az angol kifejezések miatt más néven "hat F-vel":

• női
• család (gyakori előfordulás a családban)
• zsír (túlsúlyos)
• termékeny (több mint egy gyermek)
• negyven (negyven felett)
• tisztességes (világos bőrű)

Az epekövek ugyanúgy fordulnak elő Koleszterin kövek vagy mint Pigmentkövek tovább. Az előbbiek kemények, sárgák és az esetek körülbelül 80% -át teszik ki. Másrészt körülbelül 20% -a sötét, puha pigmentkövekből áll.

A koleszterin kövek vagy folyamatosan növekszenek Koleszterinszint vagy az epesav visszanyerésének hiánya miatt, ahol a koleszterintartalom aránytalanul növekszik és a kristályosodási mag körül felhalmozódik.

A kövek több centiméteres méretet is elérhetnek. Az első tisztítást ultrahanggal végezzük, esetleg MR-vel, komputertomográfiával vagy ERCP-vel, egy endoszkópos vizsgálati módszerrel, amelyben egy szondát a szájon át vezetnek az epevezetékbe.

Az úgynevezett „csendes” epekövek tünetmentes jelenléte önmagában nem igényel további beavatkozást. Gyakran azonban komplikációk merülnek fel: Elsősorban görcsök a kólikáig, az epehólyag, a hasnyálmirigy és a máj funkcionális rendellenességeivel összefüggésben.

Tünetek

Az epekövek okozta görcsök étkezés elfogyasztása utáni fájdalom és a has felső részén, néha a mellkasban, az alsó hasban és a hátban fellépő nyomásérzetben nyilvánulnak meg. Ez fokozódhat vajúdásszerű fájdalommá (kólika).

Biliáris kólika az epevezeték szájának elzáródása okozza a duodenumban. Ennek eredménye egy erőszakos görcsszerű fájdalom, amelyet hányinger, láz és hidegrázás kísér. Az érintett szervek funkcionális rendellenességei másodlagos betegségként fordulhatnak elő: sárgaság, epehólyag-gyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás.

terápia

Ha a kő kólika esetén nem válik le magától, akkor akut esetben gyakran végeznek ERCP-vel végzett endoszkópos eljárást, amely megtisztítja az epevezetéket. Az epehólyag gyulladását általában antibiotikumokkal kezelik. Ezt követően sok esetben szükség van a meglévő epekövek végleges eltávolítására.

Különféle módszereket alkalmaznak erre:

• Az apró köveket gyakran litolízissel lehet megsemmisíteni, amelyben a köveket kémiailag lebontják. Hátrány: Az epekövek általában egy idő után újra kialakulnak.
• A második lehetőség a litotripszia, a kövek feltörése ultrahanghullámok segítségével. Ezt a módszert, amelyet eredetileg a vesekövek eltávolítására fejlesztettek ki, ritkán alkalmazzák a gyakori szövődmények miatt.
• Az epekövek endoszkópos aprítása vagy eltávolítása ERCP alkalmazásával bizonyos esetekben szintén lehetséges.
• Leggyakrabban azonban az egész epehólyagot sebészileg eltávolítják. Ez vagy minimálisan invazív eljárással történhet - a fény, a kamera és a műszer szondáit a hasfal kis bemetszésein keresztül helyezik be -, vagy a hasfal „normális” nyílásán keresztül.

Az epehólyag eltávolítása után a betegek életminőségét általában alig befolyásolja. A máj továbbra is epét termel, amely már nem tárolható az epehólyagban. A műtét utáni első hónapokban a nagy étkezés emésztési problémákat okozhat. Ezért ebben az időszakban ajánlott speciális étrendet betartani.

Fotó hivatkozás: hacsak másként nem jelezzük, a Fotolia.com (vagy az Adobe Stock) fotóhitel

Link tippek

Tájékoztatásul: Ezt az információt az érdeklődő laikusok számára állítottuk össze - az érett betegek érdekében. Semmilyen körülmények között nem tekinthetők és nem használhatók az adott szakterület szakképzett személyzetének orvosi tanácsának és segítségének helyettesítésére. Mindenesetre forduljon megbízható orvosához, ha panasza van!

---