Izomvesztés • Tünetek és kezelés

Az izomsorvadással az izomtömeg csökken. Számos örökletes betegség vezet az izmok sorvadásához. Az okok vagy az idegrendszerben, vagy magában az izomban találhatók meg. Az izomsorvadás szintén csak az egyes izomcsoportokat vagy az egész test izmait érinti. Gyakran nincs olyan kezelés, amely az izomsorvadás gyökerét kezelné. Inkább az orvosok próbálják enyhíteni a tüneteket és lassítani a betegség előrehaladását.

Az izomsorvadás azt jelenti, hogy az ember izomtömege csökken. Ennek orvosi kifejezése az izomsorvadás. Ennek eredményeként izomgyengeség alakul ki, amely többek között rontja a mozgásokat és a koordinációt. Számos örökletes betegség társul az izomsorvadással. Az orvosok ezeket az "izomdisztrófiák" kifejezés alatt foglalják össze. Az izomgyengeség hatással lehet egy adott izomcsoportra vagy a test összes izomzatára. Az orvosok nagyon sokféle betegséget ismernek, amelyek izomsorvadáshoz vezetnek.

Kétféle izom van a testben:

Csíkos izmok: Ide tartoznak a vázizmok, például a kar- és lábizmok, valamint a szívizmok. Mikroszkóp alatt ezek az izmok csíkokat mutatnak rajtuk - innen ered a név. A vázizmok tetszőlegesen befolyásolhatók és irányíthatók, minden mozgásban részt vesznek. De ez nem vonatkozik a szívizomra, amely autonóm módon működik. Az izomsorvadás mindig befolyásolja a vázizmokat.

Sima izmok: Ezeknek az izmoknak hiányoznak a tipikus csíkok. A simaizmok tetszés szerint nem irányíthatók. Ez az izomtípus például olyan üreges szervekben található meg, mint a belek, az erek, a légutak, a hólyag vagy a méh. A simaizmokat nem érinti az izomgyengeség.

Hátfájás, feszültség vagy izomgörcs: az izom- és ízületi problémáknak sokféle arcuk van. Itt olvashat el mindent a tünetekről, okokról és kezelésről

Az izmok csak részben vagy egészében pazarolják el a testet

Az izomsorvadás - az októl függően - csak az egész test egyes izomcsoportjait vagy izmait érinti. Az izomtömeg csökkenésének oka más szervrendszerekben rejlik, amelyeknek semmi közük az izmokhoz. Ha viszont a kóros szöveti változások közvetlenül az izmokban mennek végbe, az orvosok izombetegségekről vagy myopathiákról beszélnek.

Tünetek: Hogyan lehet felismerni az izomsorvadást

Az izomsorvadás tünetei kezdetben az izomvesztés és az izomgyengeség alapbetegségétől függenek. Az is szerepet játszik, hogy csak az egyes izomcsoportokat vagy az egész test izmait érinti-e az izomsorvadás. Ezenkívül fontos a tünetek szempontjából az a terület, ahol az izomsorvadás bekövetkezik.

Az izomsorvadás leggyakoribb tünetei a következők:

Az izomvastagság csökkenése: Ha a végtagok érintettek, vékonyabbnak tűnnek

Izomgyengeség: Az érintett embereknek problémái vannak a lépcsőzésen vagy a dolgok megragadásában, a járási rendellenességek is gyakoriak

Csontdeformációk (csontváz deformációk) az izomvesztés következtében, mint például a gerinc görbülete, üreges hátsó rész, equinus lábtartás

Rágási és nyelési nehézségek, amikor a száj vagy a gége izmait érintik; esetleg ivásgyengeség csecsemőknél

homályos beszéd, ha a nyelv érintett

rekedt beszéd, amikor a hangszalagok vagy a gége izmai érintettek

az arc fele megereszkedett az arcideg rendellenességei (nervus facialis) esetén

Nehézség a szemek becsukásával vagy a szemhéj megereszkedésével

Légzési nehézség légzési bénulásig

paradox légzés: belégzéskor a bordák leereszkednek, míg a has ível - és fordítva

Az alapbetegségek, amelyek izomsorvadáshoz vezetnek, nagyon különbözőek. A tünetek ennek megfelelően különbözőek. Ez azt jelenti, hogy az összes említett tünetnek nem kell együtt jelentkeznie. Ezenkívül az izomsorvadás további szövődményekhez vezethet - különösen, ha az alapbetegség súlyos vagy előrehalad.

Az izomsorvadásnak számos oka van

Az izomsorvadásnak sokféle oka lehet. Elvileg a betegségek két nagy csoportját lehet megkülönböztetni, amelyek az izmok visszahúzódásához vezethetnek.

Izomvesztés: okai az idegrendszerben

Az izomvesztés okai az idegrendszer betegségei között kereshetők. Az orvosok ezeket neurogén okoknak nevezik ("neurogén" = az idegrendszerből kiindulva). Az idegrendszer magában foglalja az agyat, a gerincvelőt és a perifériás idegeket, amelyek elágaznak a gerincvelőtől, és az idegi impulzusokat közvetlenül továbbítják a megfelelő izmoknak. Az idegrendszer biztosítja a mozgások összehangoltságát. Villamos impulzusokat továbbít az agyból a gerincvelőn és a kimenő idegeken keresztül az izmok felé - ezek összehúzódnak. Az idegrendszer ezen területeinek bármelyikén bekövetkező zavarok mozgászavarokat okozhatnak. Ha az izmok hosszabb ideig nem kapnak semmilyen elektromos impulzust, akkor visszafejlődnek - izomkárosodás következik be.

A következő betegségek okozhatják a neurogén izomsorvadást:

Sérülések: Az izomsorvadás az idegrendszer sérülésének, például paraplegia következménye lehet.

Gerincizom atrófia: Ebben az örökletes betegségben a rendellenesség leginkább a gerincvelőben, néha az agyban jelentkezik. A gerinc izom atrófiája viszonylag ritka: 100 000 újszülöttből körülbelül tízet érint.

Amiotróf laterális szklerózis (ALS): Az ALS okai nem teljesen ismertek. A szakértők az örökletes vagy fertőző tényezőket gyanítják.

Gyulladás és fertőzések: Bizonyos esetekben izomsorvadás lép fel, mert az idegrendszer gyulladása vagy fertőzései megzavarják az ingerek továbbadását.

Autoimmun betegségek: Ebben az esetben az immunrendszer hamisan támadja a test saját struktúráit. Egyes autoimmun betegségeknél az idegrendszer a cél - és így az izomvesztés oka.

Dr. Szív/szakértői csapat

Az izmok, mint az izomsorvadás oka

A betegségek másik nagy csoportját, amely izomsorvadáshoz vezethet, nem az idegrendszer, hanem maga az izomszövet okozza. Általános szabály, hogy a genetikai anyag hibái az izomsejtek hibáihoz vagy az izomfehérjék hiányához vezetnek. Ezek a betegségek az izmos disztrófiák ernyőjébe tartoznak.

Az izomdisztrófia 100 000 lakosból körülbelül tízet érint. Gyermekeknél a Duchenne-izomdisztrófia és a Becker-izomdisztrófia gyakori forma. Felnőtteknél az úgynevezett 1-es típusú myotonikus dystrophia (vagy Curschmann-Steinert-kór) gyakrabban fordul elő.

Az izomsorvadás diagnózisa - az orvos így jár el

Az izomsorvadás diagnosztizálása még az orvosok számára sem könnyű, mert a betegségek sokasága lehetséges ok. Általános szabály, hogy az ideggyógyász, vagyis a neurológia szakembere a megfelelő kapcsolat az izompazarlás diagnosztizálásához.

Kezdetben konzultáció orvosával

Részletes beszélgetés során az orvos először az egyéni panaszairól érdeklődik. Azt is megkérdezi, hogy ezek mióta léteznek és mennyire hangsúlyosak. Fontos szerepet játszik az is, hogy a közeli hozzátartozóknak vannak-e hasonló tünetei. Ez arra utalhat, hogy egy örökletes betegség okozza az izomzat kimerülését.

Fizikális vizsgálat

Az ezt követő fizikális vizsgálat során az orvos figyel az izmok látható változásaira, például a végtagok különösen keskeny izmaira, nyilvánvaló bénulásra vagy észrevehető deformitásokra.

Neurológiai vizsgálat

Neurológiai vizsgálat részeként az orvos ellenőrzi az agy és az idegrendszer teljesítményét és állapotát. Többek között teszteli:

egyensúly
Várakozás és tartás
Izomerő
érzékenység
hozzáállás
koordináció
Motoros készségek
Reflexek

Elektromiográfia (EMG)

Az elektromiográfia (EMG) nagyon fontos eljárás az izomaktivitás meghatározására. Különösen alkalmas izom- vagy idegbetegségek és a kapcsolódó izomsorvadások diagnosztizálására. Az orvos vagy finom, ostyavékony tűket (szondákat) csatol a megfelelő izomterületre, vagy elektródákat ragaszt a bőrre. Ha az izmok és tápláló idegeik aktívak, elektromos impulzusok keletkeznek, amelyeket a számítógép rögzíthet. Izomveszteség esetén az orvos az EMG segítségével meghatározhatja a tipikus változásokat.

Idegvezetési sebesség mérése (NLG)

Az izomveszteség diagnosztizálásának másik vizsgálati módszere az idegvezetési sebesség mérése (NLG). Itt az orvos megméri, hogy egy ideg normális sebességgel továbbítja-e az elektromos impulzust az izomba.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat szintén segíthet az "izomsorvadás" diagnosztizálásában. A laboratóriumi orvosok meghatározzák egy speciális fehérje, a kreatin-kináz enzim vagy a CK mennyiségét röviden. Ez főleg az izomanyagcserében játszik szerepet. A megnövekedett CK-érték izomzavarra utalhat.

Szövetminta az izomból (izombiopszia)

Az érintett izom szövetmintája (biopszia) nyomokat adhat arra vonatkozóan, hogy valami nincs rendben az izomsejtekkel. Az orvos kivesz egy darab szövetet az izomból egy kis műtéti beavatkozás részeként, amelyet aztán mikroszkóp alatt megvizsgálnak a változások szempontjából.

Genetikai teszt

Bizonyos örökletes betegségek, amelyek izomsorvadáshoz vezetnek, speciális genetikai vizsgálatokkal detektálhatók. Ide tartozik például a Duchenne-féle izomdisztrófia.

Izompazarlás: okok és tünetek kezelése

Az izompazarló terápia elsősorban az alapbetegségre és az adott panaszokra irányul. Sok esetben nem lehet kezelni az izomvesztés okát, például ha genetikai hiba az oka. Akkor a tünetek enyhítéséről van szó. Az orvosok megpróbálják lelassítani az izomsorvadás előrehaladását.

A fizioterápia, mint izompazarló kezelés

A fizioterápia (korábban fizioterápiának hívták) célja az egyes izmok működésének fenntartása és javítása. A gyógytornászok például a következő gyakorlatokat használják:

aktív mozgásgyakorlatok, amelyeket a páciens képez magának, és ezáltal erősíti izmait

passzív mozgásgyakorlatok, amelyek során a gyógytornász mozgatja a karokat vagy a lábakat, például a helytelen helyzet megakadályozása érdekében

Légzőgyakorlatok, amelyek kifejezetten erősítik a légzőizmokat

Beszédterápia

A logopédus a megfelelő kapcsolat a beszéd- és nyelési rendellenességek esetén. A célzott gyakorlatok gyakran enyhíthetik a tüneteket. Nagyon markáns nyelési rendellenességek esetén fennáll annak a veszélye, hogy az élelmiszer-összetevők bekerülnek a szellőzőcsőbe. Ilyen esetekben van értelme gyomorcsövön keresztül ideiglenesen vagy véglegesen táplálni az érintetteket.

Foglalkozási terápia az izomsorvadás ellen

Sok olyan betegség, amely az izmok elpusztulásához vezet az idő előrehaladtával. A foglalkozási terápia támogathatja az érintetteket, hogy minél hosszabb ideig önállóan élhessék mindennapjaikat. A foglalkozási terapeuták például olyan gyakorlatokat edzenek, amelyek javítják a finom motorikus képességeket, vagy kikerülő és helyettesítő mozgásokat gyakorolnak a pácienssel annak érdekében, hogy kompenzálják a meghibásodott motoros funkciókat.

A pszichoterápia támogatásként

Néhány olyan betegség, amely izomsorvadással jár, nagyon súlyos. A betegségek és a mindennapi életben rejlő kihívások ismerete nagyon megterhelő lehet a betegek és rokonok számára. Az izomsorvadás kezelésének ezért mindig figyelnie kell a mentális állapotot. A pszichoterápiás kíséret és az önsegítő csoportok ajánlatai mindazokat támogatják, akik részt vesznek az érzelmi mélypontok és néhány mindennapi akadály elsajátításában.

Az izomsorvadás utáni gyógyulás menete és esélyei

Izomveszteség esetén a pályáról általános állítás nem adható. A prognózis nagyon különbözik az izomfogyasztást kiváltó különféle alapbetegségek esetében. Bizonyos esetekben az izomsorvadás előrehalad, és csökkentheti a várható élettartamot. Más betegségek esetén sok éven át le lehet állni, és az érintettek életminősége jó - a várható élettartam akkor nem feltétlenül korlátozott. Ezenkívül az izompazarlás menete személyenként változhat, ami szintén megnehezíti az általános prognózist.

Megelőzés és izompazarlás

Semmit sem tehet bizonyos betegségek megelőzésére, amelyek izomsorvadást okozhatnak. Ha egy ilyen betegség érinti Önt, fontos, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a lehetséges hatásokról, a kezelés menetéről és módszereiről. Az önsegítő csoportok általában jó támogatást nyújtanak. Itt sok hasznos információt és címet talál, és ötleteket cserélhet más érintett személyekkel vagy rokonokkal is. Minél korábban és teljesebben tájékozódik a betegségéről, annál pontosabban ellensúlyozhatja az izomsorvadás előrehaladását.

Genetikai tesztek, ha gyermekeket szeretne

Néhány örökletes betegség, amely izomsorvadáshoz vezet, genetikai vizsgálatokkal kimutatható. Azoknak a nőknek, akik gyereket szeretnének szülni, és akiknél nagyobb a kockázata annak, hogy a genetikai hibát átadják gyermeküknek, hasznos lehet a genetikai tanácsadás.