Izomveszteség idős korban Akció az erő csökkenése előtt - tudás - Stuttgarter Nachrichten
Izomveszteség idős korban Az erő csökkenése előtti fellépés
Amikor az idősebb emberek törékennyé válnak, ez gyakran a túlzott izomlebomlásnak tudható be. Egy új diagnosztikai kódnak megkönnyítenie kell az úgynevezett szarkopénia azonosítását.
Stuttgart - Egészséges maradni idős korban, bejárni a világot, élni a saját négy faladban külső segítség nélkül - ez jól hangzik. De mindez csak akkor sikerülhet, ha nemcsak mentálisan, de fizikailag is ésszerűen megmarad és elegendő izomerővel rendelkezik. Ez nem magától értetődő. Az emberek maximális izomtömegüket 20-30 évesen érik el. Ezt követően csökken - körülbelül 30-40 százalékkal az élet folyamán.
De szarkopénia esetén - a húsra vonatkozó "sarx" -ról és a hiány esetén a "penia" -ról - az izomtömeg és az izomfunkcionalitás csökkenése messze meghaladja az életkorral összefüggő normális csökkenést. Még a rágó- és nyelési izmok is érintettek lehetnek. "A 80 év feletti emberek legfeljebb 50 százaléka szenved szarkopéniában" - mondja Reto Kressig geriáter, a Bázeli Egyetem geriátriai orvosának Felix Platter Kórházából. A túlzott izomlebontás fokozott esés kockázatával jár.
"85 éves kortól minden második ember évente egyszer esik el, ami gyakran azt eredményezi, hogy az érintett személy mozdulatlanná válik, és fel kell adnia függetlenségét" - figyelmeztet Cornelius Bollheimer, a geriátriai orvos professzora, az Aacheni Franziskushospital Általános Belgyógyászati és Geriatológiai Klinikájának igazgatója. Aacheni Egyetemi Kórház. Ez annak is köszönhető, hogy a szarkopénia elősegíti a csontok erõsségének csökkenését és ezáltal az oszteoporózist.
A helytelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód jelentősen érintett
A betegség lehetséges okai változatosak: Jelentősen érintett a genetikai hajlam, a magas zsírtartalmú étrend és az elhízás, az ezzel járó betegségek, a fehérje- és mikrotápanyag-tartalmú étrend, valamint a mozgásszegény életmód. Az életkor növekedésével - ez már 50 éves lehet - különböző változások következnek be: Az izomanyagcsere kedvezőtlenül változik.
A test rosszabban dolgozza fel a fehérjéket, és már nem építi be megfelelően az izmokba. A megnövekedett szabad zsírsavak beépülnek az izmokba. A fellépő alacsony küszöbű gyulladások károsítják a vázizmokat. „A motoros idegsejtek a degeneratív folyamatok miatt az élet során elvesznek a gerincvelőben is. Ennek eredményeként kevesebb ideg irányítja a vázizomrostokat ”- számol be Bollheimer. A hormonális változások negatívan befolyásolják az izmok növekedését is.
Az izmok bármilyen életkorban felújíthatók
Bármely életkorban lehetséges az izomvesztés lassítása és az izmok újjáépítése. "90 évesen nem tehet annyit, mint 50 évesen, de érezhetően megnövelheti az izmokat" - mondja Clemens Becker, a stuttgarti Robert Koch Kórház geriátriai rehabilitációs klinikájának főorvosa. Ha szeretné ellenőrizni, hogy áll a vázizom jelmez, akkor végezhet egy nagyon egyszerű tesztet. Akik nem járnak, forduljanak orvoshoz.
A szarkopénia speciális diagnosztikai kódja is rendelkezésre áll 2018 eleje óta. Néhány évvel ezelőtt világossá vált, hogy nem az izomtömeg az egyetlen értelmes kritérium. Vannak idősebb emberek, akiknek alacsony az izomtömege, de még mindig jó az izomfunkcionalitása. Az új M62.50 ICD kód figyelembe veszi az alacsony izomtömeget és a csökkent funkcionalitást. "A továbbfejlesztett diagnosztika a terápiát is célzottabbá teszi" - mondja Michael Drey müncheni akut geriátrus.
70 éves kortól gyakran van D-vitamin-hiány
Az idősebb embereknek nagyon gazdag fehérjében kell étkezniük, különösen azért, mert kevésbé képesek felhasználni a fehérjéket. A fehérjéknek nemcsak alacsony zsírtartalmú húsból kell származniuk, hanem hüvelyesekből, diófélékből, tejtermékekből, tofuból és halakból is. "Fontos, hogy sok esszenciális aminosavat biztosítsanak, például leucint" - mondja Becker. A test ezeket az aminosavakat maga nem tudja előállítani. A stuttgarti orvos szerint azonban a jó táplálkozás önmagában nem elegendő - csakúgy, mint a fehérjekoncentrátumok. "Mindkettőt kombinálni kell a testmozgással, különösen az erősítő edzéssel, életkoruktól függően hetente kétszer-háromszor."
Az erőnlét edzés alatt végezhető felügyelet mellett az edzőteremben vagy otthon, a fizikai erőnléttől és a hangulattól függően. A klasszikus erőedzés azonban csak az izomtömeget és az izomerőt segíti elő. Nem javítja az egyensúlyt és a koordinációt, éppen ezért nem csökkenti az esések kockázatát. Ezt csak kiegészítő egyensúlygyakorlatokkal, úgynevezett mérlegképzéssel lehet elvégezni. A tai-csi, a tánc vagy a kertészkedés például jó - mondja Bollheimer.
De ha valaki már túl gyenge vagy alultáplált, ami nem ritka az idős emberek számára, akkor vigyáznia kell a képzési ingerekre. „70 éves kortól gyakran van D-vitamin-hiány. Ezért a fehérjében gazdag étrend és az erőnléti edzés mellett javasoljuk a D-vitamin szedését, hogy az izmok jobban működjenek ”- tanácsolja Becker.
A legjobb, ha 50 éves korban megelőzik a szarkopéniát
Mint minden betegségnél, itt is felmerül a gyógyszeres kezelés kérdése. A kutatócsoportok jelenleg három olyan gyógyszert tesztelnek, amelyek megbénítják az izomnövekedést gátló miosztatint. Stuttgartban már befejeződött a negyedik gyógyszerrel, a miosztatin elleni antitesttel kapcsolatos tanulmány, amelyet a "Lancet Diabetes Endocrinol" folyóiratban publikáltak - írja Becker. A miosztatin antitest izomtömegre és funkcionalitásra gyakorolt hatása 24 hét használat után is mérsékelt. "Az a tény, hogy megfelelő étrend és erőnléti edzés esetén nagyobb hatások lehetségesek" - mondja Becker.
A legjobb, ha 50 éves vagy annál idősebb korban megakadályozod a szarkopéniát. Az edzőterem azonban nem mindenkinek való. Becker és alkalmazottai ezért olyan testedzési programot dolgoznak ki, amelyben a képzés beépül a mindennapi életbe.
A lassú járás a szarkopénia jele lehet
Minél előbb kezelik a szarkopéniát, annál jobb az érintettek számára. Ehhez azonban időben fel kell ismerni a betegséget. Ennek különböző diagnosztikai módszerei vannak. Általánosságban meg kell határozni az izmok tömegét, erejét és teljesítményét (azaz funkcionalitását). A szarkopénia az, amikor az izomtömeg alacsony, és funkcionalitása jelentősen csökken. A gyalogos sebesség kezdeti nyomot adhat. Ha ez kevesebb, mint 0,8 méter másodpercenként - mint alig kevesebb, mint 2,9 kilométer/óra -, tovább kell vizsgálni. Ehhez a következő kritériumokat lehet alkalmazni.
1. Az izomtömeg meghatározása
Erre a célra alkalmas a bioimpedancia-elemzés, amelyet gyakran használnak a testzsír százalékának meghatározására, vagy kettős röntgenabszorpciós geometriával végzett mérés, amelyet oszteoporózis gyanúja esetén a csontsűrűség mérésére is használnak.
2. Az izomerő meghatározása
Ez kézi erőméréssel lehetséges. A kéz ereje lehetővé teszi következtetések levonását a többi vázizom erejéről - magyarázza Cornelius Bollheimer, az Aacheni Franziskushospital Általános Belgyógyászati és Geriatriás Klinikájának igazgatója.
3. Az izomteljesítmény meghatározása
Erre szabványosított tesztek, például a székállvány-teszt (CST) alkalmasak. A CST méri, hogy a betegnek mennyi idő alatt kell tízszer felkelni karfájás nélkül, majd újra leülni. "Ennek a mozdulatsornak nem kell 30 másodpercnél tovább tartania" - mondja Clemens Becker stuttgarti idős professzor.