Ízületi fájdalom gyermekeknél - okai és kezelése
Ízületi fájdalom gyermekeknél - bár nem jellemző a gyermekkorra - ez az élet ezen szakaszában is előfordulhat, akár a gyermekkorban bekövetkező gyors növekedésnek, akár egy bizonyos állapotnak, például a fiatalkori ízületi gyulladásnak vagy a lupusnak. Emiatt a gyermekek ízületi fájdalmait nem szabad figyelmen kívül hagyni, hanem mint ilyeneket kivizsgálni és kezelni. [1], [2]
A gyermekek ízületi fájdalmának okai
A etiológiai tényezők, amelyek a gyermekek ízületi fájdalmához vezetnek, a következők:
- Gyors csontnövekedés, jellemző a gyermekkorra
- Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás
- Szisztémás lupus erythematosus
- Reumás láz
- leukémia
- Akut ízületi reuma
- Fiatalkori osteochondritis
- Lyme-kór
- A leukémia csontáttétei. [3], [4], [5]
A gyermekek ízületi fájdalmához vezető betegségek tünetei
Ízületi fájdalom miatt csontnövekedés gyermekkorban két és öt éves kor között gyakrabban fordulnak elő, éjszaka gyakrabban fordulnak elő, a coxalis csontokban, a térdnél vagy a sarokban helyezkednek el, izomgörcsök kísérik őket, és nincsenek helyi gyulladások, például bőrpír vagy növekedés klinikai jelei. helyi hőmérséklet. A gyermek vegetációs időszakában fellépő csontfájdalom általában ízületi fájdalommal jár.
Az esetek többségében, ízületi fájdalom a gyermekek csontnövekedésének és fejlődésének folyamatában fokozatosan települnek, és gyakran "tompa, fülledt fájdalomként" érzékelik őket. Az erős, hirtelen fellépő ízületi fájdalomnak fel kell kérdeznie a szülőket, hogy gyermekükhöz forduljanak gyermekorvoshoz.
Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás krónikus betegség, amelyet krónikus és tartós ízületi gyulladás jellemez gyermekeknél. A betegség általában 16 éves korban kezdődik, több mint hat hétig tart, és klinikailag az jellemzi
- ízületi gyulladás,
- ízületi fájdalom,
- helyi ödéma,
- ízületi merevség,
- ingerlékenység.
Reumás láz gyermekeknél a streptococcus bakteriális fertőzése által okozott állapot, és klinikailag az jellemzi
- az ízületek gyulladása és duzzanata,
- ízületi fájdalom,
- az érintett ízületek vörössége.
A megfelelő kezelés időben történő elmulasztása szervkárosodáshoz, fáradtsághoz, mellkasi fájdalomhoz, lázhoz, légzési problémákhoz vezethet.
Fiatalkori osteochondritis a subchondralis csont gyulladásos betegsége, az ízületi porc alatti régió, amely gyermekkorban jelent meg. A betegséget klinikailag az jellemzi
- súlyos ízületi fájdalom és
- képtelenség mozgósítani az érintett ízületet.
Szisztémás lupus erythematosus krónikus autoimmun betegség, amely hatással lehet a test különböző szerveire és rendszereire, például vérre, bőrre, vesére stb. A gyermekkori lupus hasonló a felnőttek lupusához, és az jellemzi
- „Pillangó” kiütés, amely az orcán és az orr szárnyain helyezkedik el,
- pikkelyes kiütés,
- fényérzékenység,
- ízületi gyulladás fájdalommal és a könyök, a kéz, a váll, a térd ízületeinek duzzadásával stb.,
- mellhártyagyulladás,
- a nyálkahártya fekélyei,
- veseelégtelenség hematuria, proteinuria, mellhártyagyulladás, mellhártyagyulladás,
- központi idegrendszeri károsodás fejfájással, koncentrációs és memóriazavarokkal, depresszióval, rohamokkal, hangulatváltozásokkal, pszichózisokkal stb.
Akut ízületi reuma gyulladásos ízületi betegség, másodlagos a béta-hemolitikus A csoportú streptococcus fertőzés következtében, amely a test ízületein túl a szívet, a bőrt, a bőr alatti szöveteket és az idegrendszert is érinti. A gyermekkorban megjelent betegséget az ízületi gyulladás jellemzi, a
- az érintett ízületek duzzanata,
- helyi erythema,
- helyi hő,
- ízületi fájdalom és csökkent ízületi mobilitás;
a váll-, könyök-, térd- és bokaízületeket érinti leggyakrabban.
Akut rheumatoid arthritis esetén a fájdalom eltűnhet az egyik ízületben, és előfordulhat egy másik ízületben. Emiatt az akut reumás ízületi gyulladásban fellépő fájdalmat ún "Vándorló fájdalom".
Ízületi gyulladás akut reumás ízületi gyulladásban gyermekeknél nem vezet az ízület deformációjához, és reagál a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kezelésre, olyan elemekre, amelyek megkülönböztetik az artritistől más súlyosabb körülmények között.
Az ízületi károsodások mellett ezek is előfordulhatnak
- izomgörcsök,
- érzelmi instabilitás,
- beszédzavar,
- az írás deformációja,
- vitustánc,
- nem viszketõ bőrpír, fõleg az arcon, a törzs felszínén és a végtagokon helyezkedik el,
- pancarditis (a myocardium, a pericardium és az endocardium egyidejű érintettsége).
Lyme-kór egy kullancscsípéssel terjedő, „spirochete Borrelia burgdoferi” néven ismert baktérium által okozott fertőző betegség. A betegség gyermekeknél is előfordulhat, és klinikailag az jellemzi
- láz,
- hidegrázás,
- ízületi fájdalom,
- erős fejfájás,
- izom fájdalom,
- fáradtság,
- a nyirokcsomók gyulladása,
- erythema migrátor,
- nyakfájás,
- arc paresis,
- szívritmuszavarok,
- szívdobogás,
- szédülés,
- nehéz légzés,
- paresztézia a végtagokban,
- memóriazavarok,
- az agy és a gerincvelő gyulladásos károsodása stb.
leukémia a vér rosszindulatú betegsége, amely még gyermekeknél is előfordulhat, amelyet a hematopoietikus őssejtek irreverzibilis károsodása és a sejtdifferenciálódás folyamatának korai szakaszban történő megszakítása jellemez, a csontvelőben szaporodás és az éretlen vérsejtek extramedulláris területei mellett . Leukémiával diagnosztizált gyermekek jelen lehetnek
- álmosság,
- izomgyengeség,
- letargia,
- szédülés,
- étvágytalanság,
- súlyos bőr sápadtság, ízületi fájdalom,
- hátfájás,
- fejfájás,
- vérzéses szindróma (véraláfutás, ínygyulladás, orrvérzés, petechia) stb.
A leukémiában szenvedő gyermekek ízületi fájdalmai szimmetrikusak lehetnek, kétoldalúan helyezkedhetnek el a térdízületekben, a könyökben vagy diffúz, általánosak, a test összes ízületében jelen vannak. [1], [2], [3], [4], [5]
Különböző állapotok kezelése, amelyek gyermekek ízületi fájdalmához vezetnek
A gyermekek ízületi fájdalma és gyulladása elleni küzdelem nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ibuprofen, paracetamol stb.), Kostikoszteroidok vagy fájdalomcsillapítók (Algocalmin stb.) Alkalmazásával érhető el.
Ugyanakkor fel kell deríteni azt a pontos okot, amely gyermekkorban ízületi fájdalomhoz vezetett. Az alapbetegség kezelésének hiányában az ízületi fájdalmak csak a tüneti kezelés során tűnnek el, abbahagyása után újra megjelennek.