Jelek, tünetek; Az FMS hatásai; Fibromyalgia szindróma; Betegségek; Internisták a neten

Az FMS jelei és tünetei

Az FMS alapvető tünetei a test több részén fellépő krónikus fájdalom, alvászavarok vagy nem pihentető alvás, valamint fizikai és/vagy mentális fáradtság vagy kimerültségre való hajlam (fáradtság). Az American College of Rheumatology (ACR) 2010 előzetes diagnosztikai kritériumai és az FMS kutatási kritériumai (az úgynevezett 2011-es kritériumok) ezt a három tünetet határozzák meg az FMS fő tüneteként. Az új diagnosztikai kritériumok a hüvelykujj tapintása során az érzékenység klinikai megállapítását a fizikai és/vagy mentális fáradtságra való hajlam (pl. Koncentrációs rendellenességek) és a frissítő alvás tüneteivel helyettesítik. Ezenkívül az FMS-betegek számos különböző panaszban szenvednek, amelyek számos más betegség esetén is előfordulhatnak.

Az állandó kötőszöveti fájdalom a test különböző részein, hasonlóan az influenza kezdeti általános izomfájdalmához, az FMS jellegzetes tünete. Ha egy páciens legalább négy testrészben legalább három hónapon át folyamatos és nyugalmi fájdalmaktól szenved, ez FMS-re utalhat, ha a tünetek okaként más betegség nem található. A fájdalmat az érintettek másként érzik, és "égőnek", "vágónak", "tompa" vagy "piercingnek" írják le. Gyakran előfordul, hogy a fájdalmat szélsőségesen érzékelik, és nem befolyásolja az ízületeket, hanem általában az ízületek közelében jelentkezik. A hát, a karok, a lábak és a gyomor az előtérben vannak a folyamatosan változó fájdalmas testrészekkel, és gyakran egyszerre több terület is fáj.

Az FMS diagnózisa nyomáspontok, úgynevezett "gyengéd pontok" segítségével is elvégezhető. Ezek a nyomási pontok általában izom-ín kötődést jelentenek, és többek között a nyakon, a vállon, a csípőn és a háton helyezkednek el. A Reumatológiai Társaság (ACR) 1990-es adatai szerint FMS-ről akkor lehet beszélni, ha a nyomásfájdalom a 18 "gyengéd pont" közül legalább 11-ben jelentkezik meghatározott nyomáson. A betegek inkább a reggeli ízületi merevségre és az ujjak duzzadására is panaszkodnak. Néha duzzanat vagy folyadékretenció (ödéma) is előfordul a szemekben.

Az általános tünetek főleg az álmatlanság, fáradtság, kimerültség és depresszió. Az FMS-ben szenvedő betegek általában rosszul alszanak, gyakran éjjel felébrednek, és reggel "elhasználódnak" érzik magukat. Gyakran a betegek koncentrációs nehézségekre, álmosságra és rövid távú memóriaproblémákra, valamint a "ködben állás" érzésére panaszkodnak (fibro köd). Az FMS-betegek több mint fele kifejezett feszültségi fejfájástól szenved. Ez általában a nyaktól a fej fölé húzódik. Néha a szem és a templom is érintett.

A leggyakoribb tünetek összefoglalása:

Az ízületekhez közeli fájdalom szinte mindig a gerincben, gyakran a vállban, a könyökben, a kézben, a térdben, a bokában
Fájdalmas izomfeszültség, pl. B. a szegycsonton, az arc vagy az állcsont izmain, feszültségi fejfájás
Fáradtság, kimerültség
Rosszul aludni;
Reggeli merevség; Reggel véraláfutás
Gyenge koncentráció
Hajtás hiánya
alacsony hatékonyság
feledékenység

Hatások és komplikációk

Mint minden krónikus fájdalom-szindróma esetében, az FMS-nek is negatív hatása van a betegek szociális és szakmai környezetére, és természetesen maguknak a betegeknek a pszichés állapotára is. Korai nyugdíjazás, foglalkozási fogyatékosság, vagy a legrosszabb esetben munkanélküliségi fok léphet fel. Ez általában társadalmi elszigeteltséghez, pénzügyi nehézségekhez és az önértékelés csökkenéséhez vezet. A betegek magányossá válással fenyegetnek, és gyakran úgy érzik, hogy betegségüket a környezõk nem fogadják el. Ezenkívül az FMS társulhat depressziós rendellenességhez, de nem minden beteg számol be depressziós rendellenességekről.

Az FMS-t gyakran nehéz megérteni rokonok, barátok és ismerősök számára, mert a panaszok nem magyarázhatók meg szervesen. Az érintettek gyakran úgy érzik, hogy nem veszik őket komolyan. Ennek oka a bűntudat, az önértékelés csökkenése és a saját érzéseibe vetett bizalom hiánya, és hozzájárulhat a betegség súlyosbodásához.

Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Dr. Christoph Baerwald, Lipcse

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és mtsai. (Szerk.); Elsevier 5/2017