Jelek; Tünetek; Diftéria; Betegségek; Internisták a neten
Jelek és tünetek
Mérsékelt éghajlaton a fertőzés általában először a légutakat érinti: jellemzően először a torok és a mandulák, ritkábban először a gége, az orrüreg, a szélcső vagy a hörgők. Az inkubációs periódus, vagyis a fertőzéstől a betegség első tüneteinek megjelenéséig eltelt idő 2-5 nap, ritkán legfeljebb 10 nap. A betegség általában fokozatosan kezdődik torokfájással, akár 39 ° C-os lázzal és nyelési nehézséggel. A betegek rosszullétet, letargiát és sápadtságot éreznek. A torok bélése vörös és duzzadt. A torok és a mandulák gyulladtak (mandulagyulladás/garatgyulladás), és a vérzés miatt szürkésfehér vagy barnás bevonatúak (úgynevezett garatbarnulás). Kiterjedhet a száj tetejére, az uvulára vagy akár a gégére is. Ha megpróbálja eltávolítani ezeket a szilárdan tapadó álmembránokat, általában vérzik. Ezenkívül a torok területén a nyirokcsomók duzzadtak.
A torokfájás, a láz és a nyelési nehézség első tünetei után a beteg rekedté válik, és nem tud megfelelően lélegezni, mert a légutak szűkültek. Ha a fertőzés a gégét (gége diftéria) érinti, akkor a beteg elsősorban köhögéstől és rekedtségtől szenved. Az orr diftéria gyakran véres orrfolyáshoz vezet.
A diftéria jellemző édes illata, hasonló az erjesztett almához. A torok és a gége nyálkahártyája annyira megduzzadhat, hogy a légutak szűkülnek, és a beteg megfulladással fenyeget.
A bőr vagy a seb diftéria különösen a trópusi országokban fordul elő. A nyugati iparosodott országokban a diftéria ezen formája elsősorban a hajléktalanokat, az alkoholistákat vagy a drogosokat érinti. A diftéria baktériumok bőrsérülés útján jutnak be a szervezetbe. A sebek gyulladnak, kipirosodnak, megduzzadnak és elkenődnek. A csecsemőknél is előfordulhat köldök-diftéria.
Különösen a klasszikus garat-diftéria esetében a mérgező hatás egyes betegeknél az egész testben megnyilvánul (szisztémás diftéria): 4-5 nappal a torok vagy a seb helyi fertőzése után a páciensnek magas láza van, hányni kezd és súlyos általános tünetek jelentkeznek légszomjjal és idegbénulással . Keringési összeomlás következhet be.
Hatások és komplikációk
A diftéria fertőzés életveszélyes szövődménye a légutak szűkülete. A toxinok hatása a szervezetben gyulladást okozhat a szívizomban vagy az idegekben (myocarditis vagy polyneuritis). Ezek a szövődmények hetekkel az akut fertőzés után jelentkezhetnek. Ritkábban a diftéria veseelégtelenséghez, agygyulladáshoz (encephalitis), agyi infarktushoz, tüdőembólia vagy a szívbillentyűk gyulladásához vezethet (endocarditis).
Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Thomas Löscher, München
Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Szerk .: J. Meyer és mtsai.; Elsevier, 5/2018