Jelek; Tünetek; Pajzsmirigy; sen; hiperfunkció; Betegségek; Internisták a neten

A pajzsmirigyhormonok által befolyásolt szervek és funkciók teljes sebességgel működnek, ha a pajzsmirigy túlműködik. Ennek ellenére nehéz felismerni a betegséget, mivel a tünetek általában nem specifikusak, és nem mindig fordulnak elő együtt. Szinte minden jel a fokozott anyagcserének és a hormonok szoros kölcsönhatásának köszönhető az autonóm idegrendszerrel.

Mikor Irányító tünetek a következő panaszok érvényesek:

Pszichológiai jelek: idegesség, agresszivitás, hangulatváltozások, alvászavarok
Szív- és érrendszeri rendellenességek: átmenetileg vagy folyamatosan megnövekedett pulzus, szívritmuszavar, magas vérnyomás, összehúzódás érzése a szív területén
Fokozott testhőmérséklet, túlérzékenység a hővel, izzadás

Számos egyéb jel is van:

Fogyás annak ellenére, hogy nagyon éhes
Izomgörcsök és remegés
hasmenés
Meleg, nedves, bársonyos bőr
Törékeny körmök és haj, hajhullás
Csontrendszeri változások az osteoporosis értelmében, de csak hosszan tartó, kezeletlen hyperthyreosis esetén
Menstruációs ciklus rendellenességek
Más mirigyek funkcionális rendellenességei, egyéb autoimmun betegségek szempontjából pl. B. mellékvese-elégtelenség (Addison-kór), 1-es típusú cukorbetegség, reumatikus típusú betegségek stb.
Ha cukorbetegsége van: megnövekedett inzulinigény

A túlaktív funkciót a pajzsmirigy (golyva vagy golyva) megnagyobbodása kísérheti. Ezt a megnagyobbodást a stimuláló pajzsmirigy autoantitestek okozhatják. Ez azonban megnövekedés nélkül is előfordulhat, vagyis a pajzsmirigy mérete és működése nincs közvetlen kapcsolatban egymással.

Időseknél Számos tipikus tünet viszonylag gyakran hiányozhat (a hyperthyreosis úgynevezett oligo- vagy mono-tüneti formája). A tünetek gyakran kevésbé hangsúlyosak, ezért a túlműködésre jellemzőek. Például csak megnövekedett pulzusszám vagy szívritmuszavar vagy izolált súlycsökkenés fordulhat elő, ami aztán rosszindulatú alapbetegségre utal. Mindezek a tünetek a pajzsmirigy túlműködésének minden formájában előfordulhatnak.

A Graves-kór az immunrendszerrel összefüggő hyperthyreosis tipikus formája, oki tünetekkel. Nevét a merseburgi orvos, Karl von Basedow (1799-1854) után kapta, aki a betegséget kutatta és dokumentálta az akkori szakirodalomban. Szinte ezzel egyidejűleg ezt a betegséget Nagy-Britanniában is először írták le, és azóta az angolszász országokban "Graves-kórnak" nevezik az ottani első leírás után.

A Graves-kórt három fő tünet jellemzi, amelyeket "Merseburg triádnak" neveznek:

Különbözően kifejezett golyvaképződés (golyva), azaz a pajzsmirigy szövetének megnagyobbodása, néha még csomókkal is, például a jódhiány területén
A szemgolyók kiemelkedése (exophthalmos), rögzített tekintet további változásokkal, például a szemhéj duzzanata és a kötőhártya-gyulladás (endokrin orbitopátia). Ha a látóideg érintett, akkor még a vakság is fennáll.
Fokozott pulzusszám (tachycardia, pulzusszám meghaladja a 100 ütemet/perc) és egyéb szívritmuszavarok.

A fent említett panaszokat is megfigyelik.

Szakértő: Wiss. Tanácsadás és előkészítés: Prof. Dr. med. Otto-Albrecht Müller, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és mtsai. (Szerk.); Elsevier 11/2016

Tirotoxikus válság: Orvosi Klinika Intenzív Gyógyászat Sürgősségi Orvostudomány 2012, 107. évfolyam, 448–453. Oldal