Jelentse a májcirrhosist

Dokumentumok

primitív szklerózis, hosszan tartó mechanikus kolesztázis, pangásos szívelégtelenség (szívcirrózis). Kockázati tényezők Az esetekbe beletartoznak és a következők: - ismert májbetegség, alkoholfogyasztás; - 50 év feletti életkor, túlnyomórészt férfi; - túlzott erőfeszítések. Differenciáldiagnózis a domináns klinikai szindrómával kapcsolatban: Ascites: - pangásos szívelégtelenség; májvénás trombózis; BuddChiari szindróma; hasi rákomatózis; hashártya-fertőzés; nyirokelzáródás. Vérzéses szindróma: - gyomor- vagy nyombélfekély; gyomorrák; Maalory Weis szindróma; colitis ulcerosa. Enkefalopátia: veseelégtelenség; kardiopulmonáris patológiák; kábítószerrel való visszaélés. Hepatomegalia: - máj neoplazma (primer, szekunder). Laboratóriumi vizsgálatok - vérvizsgálat (vérszegénység, leukocitózis vagy leukopenia; gyorsított ESR). - thrombocytopenia. - vizeletvizsgálat (proteinuria, cylindruria, microhematuria). - vérbiokémia (hiperbilirubinémia, megnövekedett timol teszt, emelkedett lúgos foszfatáz, hipoalbumincemia, ALT AST - vírusos és epeúti CH-ben). A biológiai változások a cirrhosis okától függenek: - alkoholizmus - megnövekedett IgA és gamma-glutamil-transzpeptidáz; - B vírus - HBs antigén, HBV-DNS; - C vírus - anti-HCV-DNS antitestek - HCV;

pangásos szívelégtelenség

- az alkohol, a hepatotoxikus hatású gyógyszerek, valamint a máj régiójában alkalmazott elektromos és termikus eljárások kizárása. - a balneo-szanatóriumi kezelés nem javallt. Racionális és kiegyensúlyozott étrend az N5 diéta határain belül (Pevzner). - fehérjék 1-1,5 g/testtömeg-kg (ebből 50% növényi eredetű). - zsír l g/testtömeg-kg (növényi eredetű 1/3). - szénhidrátok - 4-5 g/testtömeg-kg. Korlátozza a konyhasót 4-6 g/napra, ascites esetén - 2g/napra. Ajánlott ételek - marhahús vagy baromfi; felett; tejtermékek (tej, túró, joghurt, vaj, tejszínhab); tojásfehérje; Fehér kenyér; tészta; rizs, zöldségek, zöldek; szufla; méz, lekvár; növényi olajok; margarin. Nemkívánatos ételek - zsíros húsfajok; tartósított termékek; füstölt; kerülje a felesleges irritáló fűszereket és nehezen emészthető termékeket (sült, apróra vágott); hüvelyek (bab, borsó, lencse stb.); káposzta, retek, uborka, hagyma, fokhagyma.

NOTA BENE! - máj encephalopathia esetén a fehérje mennyisége 0,5-1 g/testtömeg-kg-ig csökken. - hiponatrémia esetén (Na