Jódhiány gyermekeknél és terhes nőknél - MedMix
A jódhiány elkerülése érdekében a gyermekeknek és a terhes nőknek figyelniük kell a helyes étrendre, mivel ezek a csoportok nem fogyasztanak sok sót.
Az optimális jódozott só-profilaxis ellenére a gyermekeknek és a terhes nőknek gondoskodniuk kell arról, hogy étrendjük során elegendő jódot fogyasszanak. Mindkét csoport kevés sót fogyaszt - marginális jódellátással és gyakori jódhiánnyal. Menüjükben jódtartalmú ásványvizek, osztrák jeges teák, kivi (kb. 80 μg J/gyümölcs) vagy tenger gyümölcsei (halujjak stb.) Jelenjenek meg! Egy terhes nőnek optimális jódellátásra van szüksége - körülbelül 250 mikrogramm naponta.
Jódhiány terhesség alatt
Terhesség alatt viszonylag több jódra van szüksége, mert az anya több jódot választ ki (a vizelettel), és több tiroxint kell szintetizálnia:
- az anya SDH-raktárának a vérben történő feltöltése (legfontosabb transzportfehérje = TBG = tiroxint kötő globulin) (a TBG a terhesség első trimeszterében háromszorosára nő!)
- annak érdekében, hogy elegendő tiroxint tudjon biztosítani a fetoplacentális egység metabolizmusához.
Az anya tiroxinja feltétlenül szükséges a magzati agy korai fejlődéséhez ("az agynak tiroxinra van szüksége"); A magzati pajzsmirigy csak a terhesség 18. hetétől képes előállítani saját tiroxint; addig a magzat az anya tiroxinjától függ, hogy átjut-e a placentán.
Ha az anyában hiányzik a jód vagy a hormonok (hipofunkció), akkor a magzat enzimatikusan átalakul egyfajta "tiroxin-prioritási körzetté" a magzati agy számára az érés biztosítása érdekében. A perifériás szervekkel (pl. A máj) ellentétben a magzati agynak nincs szüksége szelénre a tiroxin jódozásához (az aktív trijódtironin hormonhoz). Ezért, ha lehetséges, terhesség alatt nem szabad izoláltan szelént adni, hacsak a jódhiányt előzetesen nem orvosolták.
A terhesség második felében a magzatnak több jódra van szüksége a pajzsmirigyhormon szintéziséhez; mostantól a méhlepény egyre kevésbé áteresztő az anyai tiroxin számára. Másrészt a jód túlterhelését a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni, mivel a nagy jóddózisok gátolják a pajzsmirigyhormonok szintézisét a magzatban (lehetséges következmény: újszülött golyva és/vagy hipofunkció).
Az anyának a szoptatás ideje alatt is több jódra van szüksége, mivel a szoptató anyának (mint a pajzsmirigynek) van egy úgynevezett jodid-pumpája, és ezért dúsítja a jódot. Reaktorbaleset esetén nagy mennyiségű radioaktív jód szabadul fel. A jodidszivattyú természetesen emeli az anyatejben a radioaktív jód koncentrációját is (belélegezve a leeséstől); ezt a radioaktív jódot azután a csecsemő pajzsmirigye 50-100-szor töményíti.
A csecsemőket ezért rendkívüli sugárterhelés éri. Ezenkívül a csecsemő lényegesen érzékenyebb a sugárzásra (a felnőttekhez képest). Ugyanez a dúsítási mechanizmus a rádió-jódra természetesen vonatkozik a tehéntejre is, amelyet aztán nem lehet beadni, és csak sajtokká lehet feldolgozni: a jód radioaktív bomlása után az ilyen sajt ismét fogyasztható.
Mivel a pajzsmirigy leírt megnövekedett szintézis kapacitása csak marginális jódhiány mellett is "terhességi golthoz" vezet, a nyak kerületének (golyva sáv) növekedésének mérését jól ismert terhességi tesztként alkalmazták az egyiptomiak és a rómaiak.
Jódhiány az alacsony sótartalom miatt
A szakértőket különösen aggasztják azok a csoportok, ahol alacsony (jód) sóbevitel (orvosilag is ajánlott). Marginális jódhiány terhesség, szoptatás, csecsemők és kisgyermekek alatt alapvetően lehetséges. Még akkor is, ha a jódhiány területe csak marginális, a rizikócsoportokban további jód nélkül jelentősen megnőhet az SD térfogata. Ezekkel a csoportokkal (terhes nők, szoptató nők, csecsemők, kisgyermekek) megfelelő jódellátást kell biztosítani intenzívebb tanácsadással és ennek következtében megváltozott étkezési szokásokkal - megnövekedett tenger gyümölcsei, jódtartalmú ásványvíz, kivi stb.
Forrás: Jódhiány gyermekeknél és terhes nőknél. MEDMIX 7/2008