Jódhiány okozta betegségek

A jódhiány bárkit érinthet - súlyos következményekkel járhat. A klinikai képek a pajzsmirigy megnagyobbodásától (golyva/golyva), a csomók és pajzsmirigyrák kialakulásától a gyermekek súlyos fizikai és szellemi fejletlenségéig, az úgynevezett kretinizmusig terjednek. A szisztematikus jódellátásnak köszönhetően, különösen a nőknél a terhesség és a szoptatás ideje alatt, ez a betegség manapság nagyon ritka Németországban.

Kezdetben a jódhiány a pajzsmirigy alulműködéséhez vezethet (hypothyreosis). A tünetek gyakran alattomosan alakulnak ki, és meglehetősen nem specifikusak:

fáradtság
Hajtás hiánya
fokozott alvásigény
Koncentrációs nehézség
Hidegérzékenység
hűvös, száraz, sápadt bőr
duzzadt szemhéjak
durva és rekedtes hang

Ha a jódhiány krónikussá válik, a pajzsmirigy megnagyobbodik a megnövekedett sejtosztódás (hiperplázia) miatt.

Később a pajzsmirigyhormonok termelésének megnövekedett szintézis kapacitása miatt az egyes sejtek megnagyobbodnak (hipertrófia). A pajzsmirigy növekszik.

Jódhiány terhesség alatt

A terhesség alatti jódhiány növeli a vetélések és a halvaszületések, valamint a fejlődési rendellenességek kockázatát. A pajzsmirigy működése normális az anyaméhben

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> A gyermek pajzsmirigy-működése, a központi idegrendszer korai gyermekkori fejlődése, valamint a test növekedése és érése az anya elegendő jódellátásától függően.

Az anya jódhiánya a magzat jódhiányához vezet

Mint a felnőtteknél, a születendő gyermek pajzsmirigye is megnagyobbodhat és golyvát fejleszthet ki, ha nem tartalmaz elegendő nélkülözhetetlen nyomelemet a pajzsmirigyhormonok termeléséhez

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> jód elérhetővé válik. Még a pajzsmirigy enyhe megnagyobbodása is károsodást okozhat közvetlenül a születés után. Légzési rendellenességek és nyelési nehézség az újszülöttnél. A hormontermelés hiánya Ez befolyásolja a gyermek növekedését, a csontok érését és az agy fejlődését is.

A magzat jódhiánya észrevétlen maradhat. Még enyhe jódhiány is a pajzsmirigyhormon és a trijódtironin prohormonhiányához vezethet az anyában

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> tiroxin (T4). Ilyen körülmények között az anyai pajzsmirigy még mindig elegendő mennyiségben szintetizálja az alacsony jódtartalmú trijód-tironint, a pajzsmirigyhormonok aktív formáját.

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> pajzsmirigy alulműködik, a meg nem született gyermekben viszont már van ilyen az alacsony T4 miatt Az agy fejlődésének veszélyeztetése.

Ma nagyon ritka, de a kretinizmus a múltban gyakrabban fordult elő súlyos jódhiány miatt. A mentális fejlődési rendellenességek általában már akkor sem oldhatók meg teljesen, ha a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelést már a születés után korán elkezdik. A jódhiány növeli az egyik kockázatát is Vetélés. Koraszülötteknél van egy késleltetett tüdőérés lehetséges.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja terhesség alatt csak enyhe hypothyreosisban szenvedett, átlagosan valamivel alacsonyabb az intelligencia hányadosa, mint a normál pajzsmirigy működésű anyák gyermekeinek.

A terhes nők megfelelő jódkészlete megakadályozhatja ezeket a következményeket.

Szülés után is ügyelni kell arra, hogy az anya megfelelő jódellátással rendelkezzen, hogy ne rontsa a csecsemő szellemi és fizikai fejlődését. Amikor a szoptatás hiányossá válik az anyatejjel a csecsemőig és akkor is mentális és fizikai fejlődési zavarokhoz vezethet. Az elégtelen agyi érés és ennek következtében a csökkent szellemi teljesítmény mellett v. a. pszichomotoros fejlődési rendellenességek és tanulási zavarok is lehetségesek.

A terhes és szoptató nőknek ezért elegendő mennyiségű jódot kell fogyasztaniuk.

Még Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél is általában javasoljuk jód ráadásul terhesség és szoptatás alatt (általában folsavval kombinálva) tabletta formájában. A születendő gyermek jóléte itt feltétlenül legfontosabb. A jódterápia által okozott autoimmun betegség átmeneti súlyosbodása, amely a pajzsmirigy krónikus gyulladásához vezet (= Hashimoto thyreoiditis)

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása az anyában nincs arányban a gyermek állandó agykárosodásával. A jódterápia a jód vizelettel történő kiválasztásának rendszeres ellenőrzésével is nyomon követhető.

A jódhiány golyvaképződéshez vezet

A jódhiány leggyakoribb és legismertebb következménye Golyva (golyva) kialakulása. A golyva és a golyva kifejezések a pajzsmirigy tapintható, látható vagy mérhető megnagyobbodását írják le. Ez nem nyilatkozik a pajzsmirigy metabolikus állapotáról (túlműködés, alulműködés vagy normális működés).

A „golyva” kifejezés a „krümmen” igéből származik, és a golyva ívelt nyaki ereire utal. A golyva elvileg bármilyen életkorban kialakulhat. Leginkább a fiatalok érintettek 20 éves koruk előtt, különösen pubertáskor.

Golyváról beszélünk, amint a pajzsmirigy térfogata nagyobb, mint a nem és az életkorra jellemző normális tartomány.

Nőknél ez a pajzsmirigy térfogata> 18 ml, a férfiaknál> 25 ml. A pajzsmirigy megnagyobbodása általában 40 ml körüli térfogatból látható. A pajzsmirigy kifelé és befelé egyaránt növekedhet. A golyva már kialakulhat anélkül, hogy kívülről azonnal felismerhető lenne.

A golyva tünet. A pajzsmirigy megnagyobbodása kompenzációs mechanizmus: A szervezet a hormontermelő szövet növelésével próbálja kompenzálni a jódhiányt és az ebből eredő pajzsmirigyhormon-hiányt.

Amint már leírtuk, a puszta golyva képződés (golyva) önmagában nem mond semmit a normál pajzsmirigy működéséről (euthyreoidizmus) vagy a túlműködésről (a pajzsmirigy túlságosan felszabadítja a két hormon triiodotironin (T3) és tetraiodotironin (T4)

A golyva gyakran nem vált ki tüneteket. Az első mutatók elkerülhetik a nyakláncokat, a garbókat vagy a gallér méretének növelését. Bizonyos tágulás felett nyomás- és kompressziós tünetek jelentkeznek, szorítással, nyelési nehézséggel és légszomjjal.

Ha a golyva hosszabb ideig fennáll, a pajzsmirigy szövete megváltozhat az átalakulási folyamatok eredményeként. Alkalmanként olyan funkció nélküli területek vagy autonóm területek alakulnak ki, amelyek ellenőrizetlenül szabadítják fel a pajzsmirigyhormonokat. Ez pajzsmirigy túlműködéshez vezethet (hyperthyreosis).

A golyva két formáját különböztetik meg: a diffúz golyvát és a nodosa golyvát.

A pajzsmirigy megnagyobbodása a jódhiány miatt

A pajzsmirigy megnagyobbodása egyformán érinti a teljes pajzsmirigyet. Az egyik diffúz pajzsmirigy-megnagyobbodásról (Struma diffusa) beszél. Németországban a golyva az endokrin rendszer leggyakoribb betegsége, amely a lakosság majdnem 30% -át változó mértékben érinti. A nőket négyszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat.

A terápia megválasztása az elegendő jódbevitelre esik. Ha a megfelelő étrend nem elegendő, a jódhiányt tablettákkal kompenzálják.

Megfelelő jódellátás mellett a golyva kisebb-nagyobb mértékben visszafejlődik, a szerkezeti változások időrendjétől függően. Szükség lehet további pajzsmirigyhormonokkal történő kezelésre a golyva visszaszorításához vagy a további bővülés megakadályozásához. Általában elég, hogy ezt a hormonterápiát 12-18 hónapig végezze. A golyva tiroxinnal történő hosszú távú kezelése, amelyet gyakran még mindig Németországban végeznek, csak akkor szükséges, ha a hormonterápia abbahagyása után a megfelelő jódbevitel ellenére is folytatódik a pajzsmirigy méretének megújult növekedése jön. A golyva hormonterápiájának kipróbálása 18 hónapos terápia után próbaidőszakkal megakadályozza a szükségtelen, egész életen át tartó tiroxin-terápia megelőzését.

A jódhiány elősegíti a csomók kialakulását

Ha a pajzsmirigy szabálytalanul növekszik, csomók alakulhatnak ki a pajzsmirigy szövetében. Az egyik a pajzsmirigy csomóképződéséről beszél a jódhiány következtében

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> Struma nodosa: egy vagy több csomópont, amely érezhető, vagy ha a méret megfelelő, akkor is látható. A csomópontok ultrahang (szonográfia) segítségével vizualizálhatók. A korábban beadott, gyengén radioaktív anyag felhalmozódásának mérésére pajzsmirigy szcintigráfiát használnak. Ez lehetővé teszi a meglévő csomópontok metabolikus aktivitásának meghatározását.

Attól függően, hogy egy csomó mennyire gazdagítja az anyagot, az egyik beszél hideg, meleg vagy forró csomók.

Az úgynevezett A „forró csomópontok” (autonóm csomópontok) több pajzsmirigyhormont termelnek, igénytől függetlenül. Hyperthyreosis alakul ki. Tipikus panaszok a fogyás, hasmenés, idegesség, alvászavarok, gyors és szabálytalan szívverés, szomjúság és csökkent teljesítmény. A csomópontok is "meleg" és körülbelül ugyanannyi hormont termel, mint a pajzsmirigy többi része.

A „hideg csomók” viszont (szinte) már nem termelnek pajzsmirigyhormonokat.

A pajzsmirigy csomói gyakoriak. Körülbelül 20% -uk 20 és 60 év közötti embereknél fordul elő. 70 évesnél idősebb embereknél akár másodpercenként is. Az ok általában genetikai hajlam, amelyet krónikus jódhiány aktivál.

Ha a golyva normál vagy csökkent pajzsmirigy-funkcióval jár és nem rosszindulatú, akkor pajzsmirigyhormonokkal történő gyógyszeres terápia megkezdhető.

A pajzsmirigy túlműködése miatt pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel, radiojód-terápiával vagy műtéttel kell kezelni. E terápiás formák közül melyik a legjobb, minden beteg esetében egyedileg kell eldönteni.

Malignus elváltozások gyanúja esetén golyvát kell műteni. Ez abban az esetben is érvényes, ha a golyva akkora lesz, hogy A légcső szűkülése vagy a vér vénás visszatérése a szívbe speciális igényekkel. A műtét után pajzsmirigyhormonokat használnak a golyva megújult növekedésének megakadályozására.

Pajzsmirigyrák jódhiány miatt

A pajzsmirigy a növekedést elősegítő tényezők felszabadításával próbál alkalmazkodni a krónikus jódhiányhoz. Ez degeneratív változásokhoz vezethet a szervben, amelyek során csomópontok alakulnak ki. Hasonlóképpen lehet autonóm területek amelyek az endokrin mirigy közötti kontroll hurokból származnak, amellyel az agy szabályozza az endokrin rendszert, a pajzsmirigyhormonok TSH-jának kialakulásán keresztül is

A pajzsmirigy csomópontjainak vizsgálata során a legfontosabb kérdés az, hogy rosszindulatú csomópontok, azaz pajzsmirigyrák-e.

Pajzsmirigy rák viszonylag fiatalok betegsége a rák más típusaihoz képest.

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> A pajzsmirigy csomóit évente több mint 120 000 pajzsmirigyműtéten hajtják végre, és körülbelül 5000 pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak. A pajzsmirigy csomók ezért ritkán rosszindulatúak. A hideg csomók csak mintegy 3% -a degenerálódott pajzsmirigyrákká. Ha egy rosszindulatú változást korán fedeznek fel, akkor a gyógyulás esélye jó. A pajzsmirigyrák kb. 95% -a gyógyítható.

Ha a csomó gyanús, a patológiás vaszkularizáció miatt megnövekedett véráramlást kell megvizsgálni Fardoppler ultrahang segítségével.

A MIDI szcintigráfia és a finom tűszívással végzett biopszia további lehetőségek a pajzsmirigyrák gyanújának tisztázására. Ha a rosszindulatú pajzsmirigy-csomók gyanúja beigazolódik, az egy Pajzsmirigy műtét szükséges. Ha pajzsmirigyrákot találnak, a radiojód terápiát általában utána hajtják végre, és a terápiát nagy adag pajzsmirigyhormonnal folytatják.

Jódhiányos emlőrák?

A jódhiány nemcsak a pajzsmirigyt károsítja. Az új emlőrákos esetek gyakorisága feltehetően a jódhiányhoz is kapcsolódik.

A pajzsmirigy mellett a jódot az emlő is felszívja, ahol beépül a jód-kazeinbe. A jód kis része beépül a sejtmembrán lipidjeibe. Ennek eredménye a jód-lakton, amely szabályozza a pajzsmirigy és az emlőmirigyek növekedését.

Ha jódhiány van, akkor túl kevés jód-lakton képződik, és kóros sejtnövekedés következik be. Ahogy a golyva kialakulhat a pajzsmirigyben, az emlőmirigyben is lehetséges növekedés.

Állatkísérletekkel bizonyították a jódbevitel és az emlőmirigy növekedés közötti kapcsolatot: A jódhiány elősegítette a megváltozott emlőmirigy sejtek növekedését. Ez a folyamat megfordítható jód hozzáadásával: a jód és a jód-laktonok beavatkoztak a sejtosztódás szabályozásába, megakadályozva bizonyos növekedési faktorok munkáját.

Azokban az állatokban, amelyek már emlőrákban szenvedtek, a jódot tartalmazó tengeri moszat beadása még a meglévő tumorsejteket is elnyomta.

Hasonló a helyzet az emberi emlőrákos sejttenyészetekkel: Ha jódot adnak hozzájuk, a növekedés gátlása (proliferáció gátlása) és a Az emlőrákos sejtek elpusztulnak (Apoptózis). Ezek az eredmények megmagyarázhatják azt a tényt is, hogy azoknál a nőknél, akik sok tengeri ételt fogyasztanak és ennek megfelelően magas jódfogyasztást fogyasztanak, kevésbé valószínű az emlőrák.

KAPCSOLAT/KIJELÖLÉS

Szeretne konzultációt szervezni szakértőinkkel? Elérhet minket a (0 22 22) 93 23 0 telefonszámon vagy e-mailben.
Felhívjuk figyelmét: a találkozó csak akkor lép életbe, ha azt telefonon vagy e-mailben megerősítették.

Pajzsmirigy betegségközpont

Munkaidő:

Reggel hétfõ, hétfõ-péntek: 8–13 | folyamatos kedd: 8:00 - 16:00 | Délután H + Cs: 16:00 - 18:00