Journal Club Reumatológia

Úgy tűnik, hogy az ízületpótló műtétek száma csökken a metotrexát (MTX) és a biológiai gyógyszerek korában a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. Japán kutatók ezt retrospektív tanulmányban találták meg.

Óriássejtes arteritis: A szonográfia hamarosan felváltja a biopsziát?

Az ultrahang diagnosztikai módszerként egyre fontosabbá válik reumatikus betegségek, például óriássejtes arteritis esetén. Részletesen megmutathatja az intima media megvastagodását, és nagy érzékenységgel diagnosztizálhatja a vasculitist.

A reumás ízületi gyulladás növeli a kardiovaszkuláris kockázatot

A koszorúér-betegségben (CHD) szenvedő betegeknél nagyobb a kardiovaszkuláris események kockázata, ha rheumatoid arthritisben is szenvednek. Ezt mutatja egy dániai tanulmány, amelyet májusban publikáltak.

Rheumatoid arthritis: A Zoster kockázata a legmagasabb a JAK-gátlók között

A betegséget módosító DMARD-okkal végzett kezelés növeli a herpesz zoster már megnövekedett kockázatát a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél.

Ígéretes: A tengelyirányú spondyloarthritis kezelése célpontként

A rheumatoid arthritisben szenvedőkhöz hasonlóan az axiális spondyloarthritisben szenvedő betegek is profitálhatnak a kezelés célpont koncepciójából.

Fáradtság rheumatoid arthritisben - a D-vitamin nem számít

A D-vitamin szintje nincs összefüggésben a fáradtsággal a reumás ízületi gyulladásban, ellentétben a fájdalommal, szorongással, depresszióval és alvászavarokkal. Ezt mutatja Jelsness-Jørgensen et al. Tanulmánya, amely az év elején jelent meg a BMJ Open-en.

A munkaképesség romlása súlyos fáradtság miatt

A fáradtság az ankylopoetikus spondylitisben (AS) szenvedő betegeket érinti az élet minden területén, beleértve a munkaképességüket és a szakmai és társadalmi életben való részvételüket is. Ez nagy hatással van életminőségükre. A betegek azonban gyakran egyedül maradnak a harmadik leggyakoribb AS tünettel - a merevség és a fájdalom után.

Fokozatosan hagyja abba a glükokortikoidokat SLE-ben szenvedő betegeknél

Egy olasz kohorszos vizsgálatban a glükokortikoidok fokozatos leállításának kísérlete a szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegeknél az esetek többségében sikeres volt. Az elvonási kísérlet kezdetén azonban a betegség aktivitásának alacsonynak kell lennie - a betegség utolsó epizódjának pedig régen kell lennie.

"A betegek által jelentett eredmények" a reumás ízületi gyulladásban

A "betegek által jelentett eredmények" egyre nagyobb szerepet játszanak a kábítószerek értékelésében. Ebben a tekintetben a szarilumabbal végzett monoterápia jobb, mint az adalimumabbal végzett monoterápia rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegeknél a MONARCH vizsgálat adatai szerint.

Baricitinib rheumatoid arthritis esetén

Az RA-BEAM vizsgálatban a reumás ízületi gyulladásban (RA) szenvedő betegek jelentős klinikai javulást mutattak az adalimumabról a baricitinibre történő áttérés után - "mentő terápiás kezelésként" vagy egy nyílt, hosszú távú kiterjesztő vizsgálat megkezdésével. Az adatok szerint a változás kimosási szakasz nélkül lehetséges.

Ixekizumab pikkelysömör ízületi gyulladás esetén

Az ixekizumab interleukin-17A antitest a SPIRIT-P2 vizsgálatban a tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorokkal végzett előkezelést követően bizonyította hatékonyságát a pszoriázisos ízületi gyulladásban.

Kardiovaszkuláris kockázat szűrés a reumatológiai gyakorlatban

Egy norvég vizsgálat részeként a reumatológiai központokban lévő betegeket átvilágították a szív- és érrendszeri kockázati tényezők szempontjából. Ezért lehetséges az ilyen vizsgálatok rutinszerű integrálása a gyakorlati folyamatokba.

A betegség aktivitása, autoantitestek, elhízás: mi prognosztikailag releváns az RA-ban?

Milyen negatív prediktorokkal lehet megjósolni, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő beteg nem reagál-e jól a terápiára? És az ilyen "rossz prognosztikai tényezők" megfelelően tükröződnek-e a terápiás ajánlásokban?

Secukinumab spondylitis ankylopoetica esetén

A spondylitis ankylopoetica (AS) jóváhagyási vizsgálataival ellentétben a szekukinumab nem volt szignifikánsan hatékonyabb, mint a placebo a MEASURE 4 vizsgálatban. A feltételezett ok: nem a szekukinumab hatástalansága, hanem váratlanul magas placebo-válasz.

Gyulladásos ízületi betegség

Csökkenti a Biologics a kardiovaszkuláris kockázatot gyulladásos ízületi betegségben szenvedő betegeknél? Erre utalnak az ausztrál nemzeti kohorsz vizsgálat eredményei. Ennek megfelelően a rheumatoid arthritisben (RA), a psoriaticus arthritisben (PsA) és a spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegek egyformán részesülnek.

A mediterrán étrend csökkenti a férfiak reumájának kockázatát

Egy svéd eset-kontroll tanulmány szerint a mediterrán étrend csökkenti a reumás ízületi gyulladás (RA) kialakulásának kockázatát. A védőhatás tehát csak a férfiakra és a szeropozitív RA-ra korlátozódik.

Gyógyszermentes remisszió korai ízületi gyulladás esetén

Van-e "lehetőségek ablaka" a gyulladásos ízületi gyulladás korai szakaszában annak érdekében, hogy az intenzív terápiában szenvedő betegeknél még az abbahagyás után is végleges remisszió érhető el? Az infliximab és metotrexát kombinációjáról szóló DINORA-tanulmány eredményei ezt mutatják.

Rheumatoid arthritis: a tocilizumab enyhíti a fáradtságot

Egy nyílt vizsgálat adatai szerint a tocilizumab klinikailag releváns javulást okoz a fáradtságban sok rheumatoid arthritisben szenvedő betegnél. Az átlagos csontsűrűség két évig állandó maradt.

Segít a mérsékelt alkoholfogyasztásban a rheumatoid arthritis esetén?

A mérsékelt alkoholfogyasztás a C-reaktív fehérje (CRP) alacsonyabb szintjével jár együtt korai rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegeknél. Ez azonban nem csökkenti az ízületi gyulladás mértékét.

Tíz ajánlással a terápiás siker érdekében

2018. július elején a Német Reumatológiai Társaság (DGRh) bemutatta az S2e iránymutatást "A reumás ízületi gyulladás terápiája betegségmódosító gyógyszerekkel" - hat átfogó elvvel és tíz ajánlással.