Jugularis véna trombózis - okai, tünetei és kezelése
A Jugularis vénás trombózis vérrög képződése a nyakban vagy a nyaki vénákban. A trombus kialakulásának nem kell alvadási rendellenességekkel társulnia, de ez rosszindulatú betegségre utalhat, vagy bakteriális fertőzés jele lehet. A heparin beadása megakadályozza a trombus további növekedését.
Tartalomjegyzék
Mi a nyaki vénás trombózis?
A trombózis érrendszeri betegség. Vérrög vagy trombus képződik az erekben. A trombózisok az összes eret érinthetik. A vénákat leggyakrabban a trombusképződés érinti. Ebben az esetben vénás trombózisról vagy phlebothrombosisról is beszélünk.
A Jugularis véna trombózis befolyásolja a nyaki vénákat, más néven belső, külső és elülső nyaki vénákat. Ezek az erek a fej és a nyak területén helyezkednek el, és a koponyaüreg szerkezetéből kerülnek ki a jugular foramen hátsó részén keresztül. A nyaki vénák trombózisában általában a nagy nyaki vénák egyoldalú trombotikus elzáródása van. Leggyakrabban a belső nyaki vénát érinti.
Az okklúziós betegség viszonylag ritkán fordul elő a nyaki vénákban, és rendkívül változó klinikai lefolyás jellemzi. A jelenség magas szepszis kockázatát jelentette. Manapság a szeptikus tanfolyam inkább kivétel. A bakteriális gyulladás az antibiotikum bevezetése óta nem volt gyakori oka a nyaki vénák trombózisának.
okoz
A nyaki flegmonok által okozott méhnyak gyulladásos folyamatok peritonsilláris tályog összefüggésében vagy a mastoiditis következtében a nyaki vénák trombózisát is okozhatják. Ritkábban a trombózis az intravénás kábítószerrel való visszaélés eredménye a nyaki vénák injekcióival. Sokkal gyakoribbak olyan okok, mint tompa nyaki trauma vagy általános alvadási rendellenességek. A nyaki vénák trombózisa másodlagos jelenségként is előfordulhat hasnyálmirigyrák, hörgőrák, gyomorrák vagy petefészekrák összefüggésében.
Tünetek, betegségek és tünetek
A jugularis véna trombózisának klinikai képe változó. Néhány beteg lázas lefolyású. Az egyik oldalon panaszkodnak a nyaki fájdalmas duzzanatokra, amelyek megkönnyítik őket. Ez az enyhítő testtartás feszültséghez és fájdalomhoz vezethet a nyaki gerincben.
Bizonyos esetekben a trombózis nyelési és hangzavarokat is okoz a hangszalag, a szellőzőcső vagy a nyelőcső megnyomásával. Néhány páciens érzékeny az erek zónájának nyomására. A trombózist követő szepszis előfordulhat bakteriális fertőző trombókkal összefüggésben, de manapság meglehetősen ritka.
A nem specifikus tünetek, mint például a nyak duzzanata, fejfájás vagy a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása, gyakoribb kísérő tünetek. Durva, konzisztens zsinór érezhető lehet az érintett vénában. Bizonyos esetekben a Queckenstedt-jel pozitív. Kivételes esetekben a nyaki vénás trombózis nem okoz tüneteket.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Tünetmentes betegeknél a jugularis vénák trombózisát véletlenszerű felfedezésként fedezik fel szonográfiai vizsgálatok során. A diagnózis mindig a szonográfia a választott módszer. Az olyan képalkotó eljárások, mint a CT vagy az MRT, szintén megbízható diagnózist tehetnek lehetővé, de kontrasztanyagokkal megterhelik a beteget.
Ezért a nyaki vénák trombózisának gyanúja esetén a szonográfiát kell prioritásként kezelni. Laboratóriumi vizsgálatokban a betegek meg tudják mutatni a D-dimerek növekedését. Fertőzések esetén megnőnek a fertőzési paraméterek, mint például a C-reaktív fehérje vagy a leukocitózis. A trombózis megkülönböztetése a nyirokcsomók degenerációjától.
A rosszindulatú nyirokcsomók trombotikus vénák elzáródására hasonlítanak, különösen axiális szeletekben, és egyértelműen ki kell zárni, ha a megállapítások megfelelőek. A beteg prognózisa a trombózis elsődleges okától függ.
Bonyodalmak
Ezenkívül súlyos duzzanat van a nyak területén. A nyak feszültnek tűnik és fájdalom jelentkezik ezeken a régiókban. Nem ritka, hogy a fájdalom a nyak területéről a test más régióiba terjed, és ott is panaszokhoz vezethet. Ez fejfájáshoz vezet, nyugalmi fájdalom esetén pedig folyamatos alvászavarokhoz.
A beteg életminőségét súlyosan rontja és csökkenti a nyaki vénák trombózisának tünetei. Torokfájás is előfordulhat. A nyaki vénák trombózisának kezelése gyógyszeres kezeléssel végezhető, és általában a betegség pozitív lefolyásához vezet. Nincsenek különösebb szövődmények. A legtöbb esetben ez a betegség sem csökkenti a várható élettartamot. Az érintett személy függhet a vérhígítók alkalmazásától.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A nyak duzzanata jelzi azokat a szabálytalanságokat, amelyeket orvosnak kell megvizsgálnia. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy intenzitása növekszik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Különös figyelmet kell fordítani a nyak változásaira, megfázás hiányában. Ha a szabálytalanságok külsőleg is érezhetők, ezeket orvoshoz kell mutatni. Mivel a nyaki vénák trombózisa, ha nem kezelik, idő előtti halálhoz vezethet, az ok tisztázásához időben kell orvosi vizsgálatot végezni.
A nyaki csigolyákban a rossz testtartás nélkül beinduló feszültségek szokatlannak számítanak. Javasolt, hogy orvos értékelje. Ha a nyak területén fájdalom jelentkezik, vagy ha a fej és a nyak enyhül, akkor ezeket figyelmeztetéseket kell követni. Beszédzavarok, légzési zavarok vagy a nyelési folyamat során fellépő sajátosságok esetén orvoslátogatás ajánlott.
Ha a táplálékfelvételt elutasítják nyelési nehézségek miatt, vagy ha a folyadékbevitel csökken, akkor a szervezet a folyamat további folyamán alultáplálkozhat. Orvoslátogatásra van szükség, amint a belső szárazság érzése bekövetkezik, vagy súlyos fogyás jelentkezik. Ellenkező esetben a kiszáradás életveszélyes állapotot fenyeget. A nyirokduzzanatot, a tompa hallást vagy a fejfájást szintén teljes mértékben orvosnak kell értékelnie.
Kezelés és terápia
Alapvetően a jugularis véna trombózisának kezelése mindig az alapbetegségtől vagy a thrombus kialakulásának okától függ. A heparin kauzális terápiás beadását mindig jelzik túlzott véralvadás esetén. Annak érdekében, hogy kizárják az olyan szövődményeket, mint a szepszis bakteriális fertőző ok esetén, bizonyos antibiotikumokat adnak be az adott kórokozótól függően.
Általános szabály, hogy az intraluminális lizációs terápiákat nem hajtják végre, mivel a szepszis kockázata ezzel együtt növekszik. Ha a szepszis küszöbön áll vagy már megkezdődött, akkor ez a jelenség a kezelés fő hangsúlya. Szélsőséges esetekben a szepszis műtéti úton invazív ligatúrát vagy akár az érintett véna részleges vagy teljes reszekcióját igényelheti. Okozati koagulációs rendellenességek esetén a trombózis kezelése antikoaguláns heparinkészítmények alkalmazásával általában sokkal könnyebb.
Miután a trombus növekedése leállt, a test megkezdheti az alvadék tisztítását és lebontását. A mesterségesen kiváltott trombolízist a közelmúltban a legtöbb esetben nem alkalmazták a trombák feloldására a vénák területén. Ennek oka a vénák trombolízise során felmerülő vérzés kockázata.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A nyaki vénák trombózisa kedvezőtlen folyamatot vesz igénybe orvosi kezelés nélkül. Ez a rendellenesség vérrögképződést okoz a nyak és a fej körül. Ha az érintett személy nem fordul orvoshoz vagy orvosi ellátáshoz, akkor a trombus növekedése várható. Ennek eredményeként a meglévő panaszok fokozatosan nőnek, és idővel új szabálytalanságok jelennek meg, amelyek a jólét csökkenéséhez vezetnek. A fejfájás, a nyelési rendellenességek és a duzzanatok mellett általános az életminőség csökkenése. A mindennapi kötelezettségek egyre nehezebbé válnak, és bonyodalmak merülhetnek fel.
Orvosi ellátás igénybevételekor a trombust egy eljárás során eltávolítják. Ez összefügg a szokásos kockázatokkal és mellékhatásokkal. Ha a műtét további szövődmények nélkül megy, a vérkeringést szabályozzák és az egészségkárosodást enyhítik. Sok betegnél nem lehet a tüneteket dokumentálni röviddel a thrombus eltávolítása után.
Bár helyreállt a helyzet, még mindig van esély ennek az állapotnak a megismétlődésére. Az élet folyamán bármikor visszaesés lehetséges. A prognózis változatlan, ha a jugularis vénás trombózis megismétlődik. Minél előbb diagnosztizálják és kezelik a betegséget, annál jobb és gyorsabb tünetek enyhíthetők.
megelőzés
Különösen azok a betegek, akiknél a túl sűrű vér miatt fokozott a véralvadás, bizonyos gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazásával megakadályozhatják a trombák kialakulását. Ehhez időnként acetilszalicilsavon vagy ASA-n alapuló vérhígító gyógyszereket használnak.
Különféle házi gyógymódok is létezhetnek, amelyek a vér hígítására alkalmazhatók, például gyömbér, dió, avokádó és gránátalma. Az otthoni gyógymódok használata semmiképpen sem helyettesíti az orvosi tanácsot vagy az orvosi gyógyszerellátást, de ha szükséges, a gyógyszer bevitelével együtt kell alkalmazni.
Utógondozás
A közvetlen utókezelés intézkedései a legtöbb esetben súlyosan korlátozottak a nyaki vénák trombózisában. Az érintett személynek ideális esetben korai stádiumban kell fordulnia orvoshoz, hogy további szövődmények vagy panaszok ne merüljenek fel az érintett személy számára, mivel ez a betegség nem gyógyulhat meg önállóan. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a jugularis vénás trombózis további lefolyása.
Ennek a betegségnek a kezelését leggyakrabban különféle gyógyszerek szedésével végzik. Mindenesetre az érintett személynek gondoskodnia kell arról, hogy rendszeresen szedje a gyógyszert, és hogy az adagolás megfelelő legyen a tünetek tartós enyhítése érdekében. Ha valami nem világos, vagy bármilyen kérdése van, akkor először mindig orvoshoz kell fordulni. Az orvos rendszeres vizsgálata szintén nagyon fontos e betegség szempontjából.
Súlyos vérzés vagy sérülés esetén orvoshoz kell fordulni. Sok esetben a betegségben szenvedő betegek saját családjuk vagy barátaik segítségétől és támogatásától függenek. A szeretetteljes és intenzív beszélgetések szintén hasznosak, mivel ezzel megelőzhetők a pszichológiai panaszok vagy a depresszió is.
Ezt megteheti maga is
A legtöbb esetben a nyaki vénás trombózisban szenvedő betegnek nincs lehetősége az önsegítésre. Mindenesetre ennek a betegségnek az orvosi kezelése szükséges a további szövődmények megelőzése érdekében.
Mivel a betegségben szenvedő személy gyakran függ az antibiotikumok szedésétől, fontolóra kell venni más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatást. A legjobb, ha tájékoztatja az orvost az Ön által szedett egyéb gyógyszerekről, hogy elkerülje ezeket a kölcsönhatásokat. Szigorúan tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól az antibiotikumok szedése alatt is.
A trombák általában képződésének elkerülése érdekében az érintettnek vérhígító gyógyszert kell szednie, ha korábban ismert betegsége van. Különféle élelmiszerek is rendelkezésre állnak az érintettek számára, például avokádó, gyömbér, dió vagy gránátalma. Az érintettek azonban a heparin bevitelétől függenek, hogy megakadályozzák a véralvadást. A más érintett személyekkel való kapcsolattartás szintén gyakran segít, mivel ez olyan információcseréhez vezet, amely megkönnyítheti a beteg mindennapjait. Ha pszichológiai problémák merülnek fel, nagyon hasznos, ha saját barátaival vagy rokonaival beszél.