K; a fizikai aktivitás; t csökkenti a máj zsírtartalmát
Eddig biztosnak tartották, hogy az akut májgyulladásban (hepatitisben) szenvedő betegeknek pihenést vagy ágynyugalmat kell gyakorolniuk. Kimutatták azonban, hogy a betegség lefolyását és a krónikus hepatitisre való átmenetet nem befolyásolja az ágynyugalom.
Mely anyagcsere termékek a meghatározó energiaszolgáltatók a fizikai megterhelés során? Glikogén az izomban és a májban. A máj glikogénből állítja elő a glükózt. Az izomban felhalmozódó laktát kémiailag átalakul a májban. Ez a ciklus anyagcsere-terheléseket helyez át az izmokból a májba.
Ezenkívül a máj véráramlását a fizikai stressz megváltoztatja. A szív ezzel járó megnövekedett munkája fokozott oxigénellátást eredményez a májban. Az úgynevezett „alkoholmentes zsírmáj”, amely különösen a túlsúlyos embereknél fordul elő, fizikai aktivitás útján bontható fel. Így fordított összefüggés van a fizikai erőnlét és a zsírmáj súlyossága között.
A fizikai mechanizmusok, amelyek révén a fizikai aktivitás csökkenti a máj zsírtartalmát, még nem teljesen ismertek. Úgy gondolják, hogy a fizikai aktivitás serkenti a zsírégetést. A cukoranyagcsere-zavar (diabetes mellitus), amely jelentős súlygyarapodás és zsírmájbetegség esetén jelentkezik, az úgynevezett inzulinrezisztencia csökkenéséhez vezet. A túlsúlyos emberek inzulinbevitelének csökkentése ugyanúgy képes javítani az anyagcsere helyzetét, mint az edzésprogram végrehajtása. A testmozgás normalizálhatja a májértékek kóros változásait. Ez a máj finom szöveti vizsgálataival bizonyítható.
A májcirrózisban szenvedő betegek különös problémát jelentenek: A cukoranyagcserében bekövetkező változásokon és a máj véráramlásának változásain túl gyakran változnak a szívműködésben is (kardiomiopátia). Ezért a fizikai tevékenység megkezdése előtt minden esetben orvosi vizsgálatot kell végezni annak megállapítása érdekében, hogy a fizikai igények milyen mértékben lehetségesek. Ha már cirrhosis fordult elő, a fizikai megterhelés a máj vénáinak nyomásnövekedéséhez vezethet, amely hatással lehet a nyelőcső visszerére. Ezekben az esetekben gyógyszerek (béta-blokkolók) alkalmazhatók a máj ezen hatásainak csökkentésére. Azoknál a betegeknél, akiknél a májcirrhosis mellett már ascites is van, nagyobb valószínűséggel kell korlátozniuk fizikai aktivitásukat. Ezek az emberek stressz alatt gyakran növekvő fáradtságot és tudatfelhőt tapasztalnak. Ennek oka az ammónia növekedése a vérben.
Meg kell még állapítani, hogy a szövődmény nélküli zsírmáj esetében fizikai aktivitás ajánlott. Ha a májat vírus fertőzte meg, kerülje a kimerítő tevékenységeket.