Kábítószer-piac mit várhat a fogyasztóktól PDF ingyenes letöltés
Drogpiac 2016 - mire számíthatnak a fogyasztók? ISKA Nürnberg Kockázatos gyógyszerfogyasztás és kockázat minimalizálás Nürnberg, 2016. november 16. Dr. Michael Uhl SG kémiai vezető
Kémiai osztály 15 szakértő/27 CTA évente kb. 3000, néha nagyon összetett jelentések a bódító hatású vizsgálatok, a bizottsági munka területéről, például a BGH Chem.-tox BMG-jelentéséhez. Vér/vizelet/szőrminta tesztek Kábítószer-tesztek (és egyéb területek) 2
Vegyi anyagok tárgya Ügyfélrendészet Ügyészségek Bíróságok Kizárólag büntetőjogi szempontból releváns vizsgálatok 3
Drogpiac 2016 Mámorító szerek - a jelenlegi helyzet A klasszikusok. - Hosszan futó slágerek, örökzöldek - Megszűnt modellek 4
Kábítószer-piac 2016 Mámorító szerek - a jelenlegi helyzet Különleges klasszikusok, most népszerűbbek, mint valaha. -a kristályjelenség: Metamfetamine (-HCl) -Fentanil A legális legmagasabb vagy jobb esetben most NpS. - Gyógynövénykeverékek (szintetikus kannabinoidok) - party tabletták, fürdősók, kutatási vegyszerek 5
A régi szép idők (2008-ig). Sokáig elég egyértelmű volt a BtM sokfélesége. 6.
A régi szép idők (2008-ig). Valójában több mint 300 egyedi anyag van a BtMG-ben. de valójában csak: kannabisz-kokain (hidroklorid) amfetamin (szulfát) ecstasy heroin kristály, azaz metamfetamin (-HCl) néha-néha LSD Egyéb bódítószerek viszonylag ritkán jelentek meg 7
Az alternatív bódítószerek fokozott megjelenése Ezen klasszikusok mellett: pszichoaktív növények GBL (folyékony extázis, magas fázis 2007-2010) 8
Mit csinálnak most a klasszikusok? Hasi marihuána 9
Mit csinálnak most a klasszikusok? THC-tartalom: kannabisztermékek 2015-ben Hash: Ø 13,2% THC (csúcsérték: 32,8%) Gyógynövényes kannabisz: Ø 3,0% THC (csúcsérték: 16%) Virágzatok: Ø 11,5% THC (csúcsérték): 35,8%) 10
Mit csinálnak most a klasszikusok? Kannabisz, különösen a magas THC-tartalmú marihuána
Mit csinálnak most a klasszikusok? Az amfetamin minősége 2015 Ø 23,9% amfetamin bázis hosszabbító rel. Koffein gyakorisága 82% laktóz 35% kreatin 14% vágatlan 11% 12
Mit csinálnak most a klasszikusok? Az ecstasy ismét egyre népszerűbb: csak 2015-ben 113 000 tablettát vizsgáltak meg a BLKA 13-ban
Mit csinálnak most a klasszikusok? Átlagos Az MDMA-tartalom tablettánként nő: 2005 2013 Ø 35-80 mg 2014/2015 Ø 111/108 mg 14
Mit csinálnak most a klasszikusok? A kokain minősége 2015 Ø 51% kokain-HCl Extender rel. Gyakoriság Levamisole 75% fenacetin 15% laktóz 29% lidokain 22% hidroxi-zin 5% blendelés nélkül 10% 15
Mit csinálnak most a klasszikusok? A heroin minősége 2015 Ø 26,5% Heroin bázis hígító rel. Paracetamol 82% Koffein 84% Tejcukor 11% Mannitol 12% Blended 7% 16
Mit csinálnak most a klasszikusok? Az LSD nem különösebben gyakori, gyakran hamis termékek vagy más hatóanyagok 17
Különleges klasszikusok, most népszerűbbek, mint valaha: Kristályfókusz Szászországban, Türingia, Bajorországban Metamfetamin-hidroklorid/Crystal Meth 18
Speciális klasszikusok, mára népszerűbbek, mint valaha: Kristály-metamfetamin-hatás I Időtartam: kb. 6-24 h Mámorító hatás: Eufória, beszédkésztetés, a v. Szenzoros benyomások, hosszú ébrenlét, fokozott koncentráció, gátlás, agresszió; késői fázisban kimerültség Krónikus bántalmazás: téveszmék, személyiségváltozások, fogyás, paranoia, szervkárosodás, hipertermia 19
Különleges klasszikusok, mostanában népszerűbbek, mint valaha: Kristályos metamfetamin II-es stroke, rohamok, fejfájás ingerlékenység, nyugtalanság, depresszió, szorongás, ingerlékenység, düh, memóriazavarok, zavartság (megszállottság), figyelemzavarok, alvászavarok/rémálmok, paranoia (üldöztetés gondolatai), akusztikus hallucinációk (halló hangok), Pánikreakciók Öngyilkossági gondolatok (Öngyilkossági gondolatok) Sinus fertőzések Szagvesztés, orrvérzés, krónikus orrfolyás, rekedtség 20
Különleges klasszikusok, amelyek mostanában népszerűbbek, mint valaha: Kristálymetamfetamin-hatás III Nyelési nehézség Mellkasi fájdalom, köhögés és légzési rendellenességek (visszavonáskor) Szívritmuszavarok szívrohamig (szívroham) Gyomor-bélrendszeri problémák (gyomorfájdalom és émelygés) Libidó elvesztése (nemi vágy) Alultápláltság, alultápláltság, fogyás Gyengeség, fáradtság, remegés (remegés), izzadás, zsíros bőr, pattanások, karcos részek (excorációk), izomfájdalmak és hátfájás, szájszárazság, ajkak repedése, kopott fogak és fogszuvasodás (állandó őrlés - elfelejtve, hogy nincs elég nyál a száj tisztításához)
Különleges klasszikusok, amelyek mostantól népszerűbbek, mint valaha: Crystal Metamfetamine Effect IV 22
Különleges klasszikusok, amelyek mostantól népszerűbbek, mint valaha: Crystal Metamfetamine Effect V 23
Különleges klasszikusok, mostanában népszerűbbek, mint valaha: Fentanil A jól ismert fentanil új népszerűsége Nagyon erős szintetikus opioid, agonista a µ-receptoron, legalább 100-szor hatékonyabb, mint a morfin 24
Fentanil adagolási formák Fentanil: transzdermális tapaszként kapható, bukkális/szublingvális/pasztillák, orrspray, oldatos injekció 25
Fentanil transzdermális tapasz A hatóanyag mennyisége a transzdermális tapaszokban, dózisok 12,5 µg/h és 150 µg/h között 12,5 µg/h, 5,25 cm 2, összesen 2,1 mg 150 µg/h fentanil, 63 cm 2, összesen 34, 65 mg fentanil 26
Fentanil visszaélés beszerzése Illegális: az RG jelenetben: 1 tapasz, 25 µg/h 25 25 tapasz, 100 µg/óra 100 lopás, többek között kórházi személyzet által Kreatív beszerzési csatornák: Több orvos receptje Orvosok ugrálnak (akár 30-ig!) Vakolat 27
A fentanil-visszaélés A fogyasztás szájon át történik új/használt tapaszok szívásával/rágásával. az új/használt vakolatok eltávolításával és melegítésével Néha a rendeltetésszerű tapadással is 28
Különleges klasszikusok, mostanában népszerűbbek, mint valaha: Fentanil A hatóanyagok figyelemre méltó kombinációja Kivonatok eldobható fecskendőkből, mindegyik fentanillal és MDPV-vel (NPS) 29
Legális magasságok/NpS növényi keverékek szintetikus kannabinoid fürdősókkal, főleg stimulánsokkal (szintetikus katinonok, amfetamin származékok, piperazinok) opioidokkal/nyugtatókkal (pl. AH-7921, fenazepam, etizolam)., erősen hatásos fenetilaminok.) 30
Gyógynövénykeverékek: A fűszer, az első ismert termék A nemzetközi toxikológiai közösség intenzíven és hónapok óta kutatja, hogy mi lehet a gyógynövénykeverék pszichoaktív hatásainak oka. 31
Gyógynövénykeverékek: A fűszer, az első ismert termék. Ezt az állítólag tisztán növényi terméket csak különféle egzotikus, részben kevés kutatott gyógynövény létezik: tengeri bab kék lótuszvirág koponya tetű gyógynövény Maconha brava (hamis marihuána) indiai lótusz szibériai oroszlán farok Helytelen nyilatkozat termékként a beltéri levegő javítása érdekében 32
Gyógynövénykeverékek: Spice, az első ismert termék Először fiziológiai jellemzés az etnofarmakológus dr. Christian Rätsch 33
Gyógynövénykeverékek: Spice, az első ismert termék Intenzív kutatások és elemző kutatások után 2009-ben világossá vált, hogy a pszichoaktív hatás nem a természetes gyógynövények és természetes összetevőik fogyasztásából ered, hanem kizárólag szintetikus kannabinoidok hozzáadásával. Hatásukban hasonlóak a THC-hez. 34
Gyógynövénykeverékek: A korai fázisú OH 9 -THC O O JWH-018 N OH OH CP 47 497 35
Gyógynövénykeverékek: hasonló termékek új kiadásban 36
Gyógynövénykeverékek: A csomagolás tartalmának inhomogenitása 37
Gyógynövénykeverékek: A csomag tartalmának inhomogenitása Aktív összetevők üledékként a tasakban Túladagolás veszélye! 38
A szintetikus kannabinoidok * kardiovaszkuláris - tachycardia (37-76%) - artériás hipertónia (10-34%) - EKG-változások (2-14%) neurológiai - szédülés (9-24%) - eszméletvesztés (2-17%) ) - Aluszékonyság (17-19%) nephrológiai - veseelégtelenség (F-tartalmú XLR-11) * Lit: Hohmann et al., Dt. Ärztebl. 2014; 111 (9), 139-147 39
Nemkívánatos hatások szintetikus kannabinoidok * gyomor-bélrendszer - hányinger/hányás (9-28%) pszichiátriai - izgatottság (19-41%) - zavartság (9-14%) - hallucinációk (11-38%) - zavartság (9-14%) - Szorongásos zavar/pánikrohamok (21%) - anterográd amnézia (7%) * Lit: Hohmann et al., Dt. Ärztebl. 2014; 111 (9), 139-147 40
Gyógynövénykeverékek: bűncselekmények, öngyilkosságok, mérgezések Szívleállás UR-144-es gyógynövény-keverék elfogyasztása után 2015-től A 16 éves fiatal ismeretlen anyagkeveréket szív el a halott mellett: fehér por AB-CHMINACA Ön által elkövetett 7 késszúrás a hasba AM-2201 papírbetűkön és a vérmintában 41
Gyógynövénykeverékek: Pandora ládája Sok fiók található mindenféle szintetikus kannabinoiddal. csak ki kell nyitni. 42
Szintetikus kannabinoidok Kreatív szerkezeti variációk Forrás: EMCDDA 44
A szintetikus kannabinoidok rövid élete 45
Gyógynövénykeverékek: változatosság és szörnyű keverékek Néhány különleges megállapítás a BLKA-tól: Bontatlan csomagolásban Bla-Bla: JWH-018, JWH-081, JWH-200, Naphyron Bonzai nyári lendület: AM-2201, JWH-122, JWH-210 Egy már kinyitott táskában JWH-073, JWH-122, JWH-203, JWH-210, JWH-250, JWH-251 46 volt.
Gyógynövénykeverékek: több probléma A különféle szintetikus kannabinoidokat tartalmazó csomagok számos problémát vetnek fel: Számos komponens analitikai azonosítása és mennyiségi meghatározása Fogyasztás jogi egysége Nem kis mennyiség (bűncselekmény/bűncselekmény) Toxikológiai értékelés additív/hiperadditív/(antagonista) hatás? Toxicitás, hosszú távú károsodás? 47
Szintetikus kannabinoidok: a jelenlegi trendek 2015-ben voltak a fő SC CP 47 497 48
Szintetikus kannabinoidok: a jelenlegi 2016-os trendek fontosak (a 31. BtMÄndV-vel, 16.05.16-tól BtM) CP 47.497 49
Tok 1215 csomag növényi keverékkel Különösen összetett eset 31 termék 1215 csomag Nincs BtM erőfeszítés 100 óra laboratóriumi személyzet számára 60 óra szakértőknek Költség kb. 13 500 (sajnos csak fiktív) 50
Tok 1215 csomag gyógynövénykeverékkel AB-CHMINACA AB-CHMINACA AB-CHMINACA 51
Tok 1215 csomag gyógynövénykeverékkel BB-22 vagy 5F-PB-22 AB-CHMINACA AB-CHMINACA 52
Fürdősók, kutatási vegyi anyagok, partitabletták Az úgynevezett Research Chemicals partitabletták a fürdősók olyan kémiai anyagok, amelyeknek nincs egységes alapszerkezete és nagyon eltérő hatásmódjuk van (stimuláló, hallucinogén, entaktogén). 53
Akcióprofil (Härtel-Petri szerint) 54
Az újszülöttek (gyakran észrevehetően fiatalok, pl. 16–21 éves) fogyasztói csoportja, akik legális kábítószert keresnek, vagy inkább az anonim internetes kereskedelmet részesítik előnyben. Tipikus belépő szintű gyógyszer Tapasztalt fogyasztók, akik szívesen kísérleteznek. BtM fogyasztók, akik bűncselekmény miatt (nyílt próbaidő alatt) vagy A legális vagy nehezen kimutatható anyagok vizeletvizsgálatait (vezetői engedély, megvonási program) agyi doppingként is használják az iskolai és a munkahelyi teljesítmény javítása érdekében. BtM hamisítás vagy töltőanyagok a BtM készítményekben 55
Fürdősók, kutató vegyi anyagok, partitabletták Leginkább vonzó csomagolás Marketing as. Fürdősó, műtrágya, tisztítószerek (pl. Peremtisztító koncentrátum, fürdőszobai tisztítószer), papagájketrec alom, meditációs por, a tényleges használat gyakran rejtett bizonyítékai 56
Fürdősó: CHARGE + - változó kiszerelés Fürdősóból Általános összetétel: 3-FMC, lidokain, (koffein) virágtrágyán keresztül a fürdőszobai tisztítószerig.
A. Shulgin - számos designer gyógyszer keresztapja A Shulgin designer gyógyszerek, 2014-ben haltak meg 59
Katinon - a khat számos NPS hatóanyagának alapvető szerkezete: - katinon - katin - norefedrin O NH 2 CH 3 katinon 60
Kriminaltechnisches O Institut OO NH CH 3 O NH CH 3 CH 3 CH 2 CH 3 O Etilon O NH O Methylon CH 3 CH 3 O MDMA O NH 2 CH 3 O Cathinon OONO NH CH 3 OO Butylon CH 3 MDPV H 3 C és a kábítószerek után isd BtMG 72 61
A szintetikus katinonok tendenciálisan pozitív hatásai * A fogyasztók a következőkről számolnak be: Eufória A lendület, a beszédkészség, a mozgási és cselekvési vágy növekedése, a hangulat enyhülése, csökkent ellenségeskedés, tiszta gondolkodás, szexuális ingerlés, fokozott zenei érzékelés * Lit: Hohmann et al., Dt. Ärztebl. 2014; 111 (9), 139-147 62
Mellékhatások szintetikus katinonok * kardiovaszkuláris - tachycardia (22-56%) - artériás magas vérnyomás (4-25%) - szívdobogásérzés (11-28%) neurológiai - fejfájás (5-17%) - mydriasis (7-13%) - Álmosság (8-12%) izom - rhabdomyolysis (6%) * Lit: Hohmann et al., Dt. Ärztebl. 2014; 111 (9), 139-147 63
Mellékhatások szintetikus katinonok * gyomor-bélrendszer - hányinger/hányás (5-22%) tüdő - hiperventiláció/tachypnea (7%) pszichiátriai - izgatottság (50-82%) - agresszió (57%) - hallucinációk (27-40%) - Zavartság (14-34%) - szorongás (15-17%) * Lit: Hohmann et al., Dt. Ärztebl. 2014; 111 (9), 139-147 64
Különösen a szintetikus katinonok fogyasztásának veszélyei Adagolás/fogyasztási egység: kb. 100-200 mg orálisan (MDPV kb. 10-25 mg orálisan, 3,4-DMMC> 300 mg => Összetévesztés kockázata) Stimulánsok, általában nem klinikailag/alig kutatott A 2009–2011-es években 128 mefedron bevétele utáni halálesetet dokumentáltak GB-ban; auto-agresszív vagy öngyilkos magatartás! O H 3 C CH 3 NH CH 3 2011-2012 MDPV, Butylon, Methedron fogyasztása után bekövetkezett halálesetek 65
Kutatási vegyi anyagok (rc) Többnyire sima csomagolás laboratóriumi vegyszerként Többnyire nyújtatlan, egyedi hatóanyagok, de néha szintézis melléktermékekkel Alkalmanként helytelenül vannak feltüntetve! Aktív összetevők (piperazinok, katinonok, kannabinoidok, triptaminok, hatóanyagok) széles választéka (ipari) szintézis a távol-keleti laboratóriumokban Méretek kb. 1 g-tól 1 kg-ig, de többnyire az alsó grammtartományban. Többnyire olcsó, az interneten értékesített egységek száma alapján 66
Erős rc-k eloszlása rc-ként nagyon kicsi csomagolási egységekben: pl .: 25B-NBOMe, 3-MeO-PCP, 4-HO-MET 67
Új trendek az rc s S O NH CH 3 CH 3 tiotinonban 68
Az rc tekercselő érintkezési nyomainak eloszlásának formái 69
A Németországban nem forgalmazható gyógyszerek vagy hatóanyagok rc-származékainak további tendenciái, pl. - etilfenidát (Ritalin-helyettesítő, BtM) - 3,4-diklór-metil-fenidát - metoxetamin (MXE, ketamin-származék, BtM) - etketamin - etizolam (Benzo -Derivat; BtM) Hallucinogének (triptamin-származékok, eszcalin és más fenetil-amin-származékok) amfetamin-származékok 70
Retro tabletták/party tabletták Party tabletták, hasonlóan az XTC Retro Pills 71-hez
Új trendek a Party Pills tabletta 2C-P (hallucinogén) hatóanyaggal 72
A jelenlegi halálesetek 2016 októberében PMMA adag 40-110 mg tabletta 160 mg PMMA (p-metoxi-metamfetamin) fogyasztókkal Késleltetett fellépés Töltse fel az alacsony terápiát. Szélesség (halálos dózis) túladagolás 73.
Hatékony új pszichoaktív összetevők Állítólagos LSD-kioldások 25I-NBOMe 74 hatóanyaggal
Hatékony új pszichoaktív összetevők LSD KE 50 µg LSZ valószínűleg 50–150 µg 75
Phenazepam O erősen aktív hatóanyag a benzodiazepinek HN csoportjából Adagolás: 0,5-2 mg vízben oldhatatlan Br N Cl => nehezen adagolható, akut fennáll a tartós szedáció túladagolásának kockázata Phenazepam 1,2-propándiol (propilén-glikol) oldószerként történő alkalmazása 76
GoGaine-metiopropamin-lidokain-etil-fenidát 77
Nevezetes NpS-keverékek: MDPV és szildenafil-kokain-HCl (12%), MDPV, Metamfepramone, Levamisole és 5-MeO-DALT BZP, TFMPP, MDPV és Phenzepam BZP, TFMPP, MDPV, Phenzepam, Benzocaine, Procaine és Caffeine 78
Hogyan fogyasztják leginkább a különféle NpS-eket? Gyógynövénykeverékek: többnyire dohányval keverve, bongban vagy ízületben füstölve (kb. 0,2 0,5 g gyógynövénykeverék) Party tabletták: orális, többnyire 1 2 kapszula, főleg partikon vagy hasonlókban Fürdősók: orális vagy orr, részben iv, mennyiség külön-külön, gyakran bulikban vagy hasonló kutatási vegyi anyagok: fogyasztás tiszta vagy saját készítésű keverékekben - orális, orr, füstölt, alumíniumfóliából elpárologtatva, az NpS orális fogyasztása gyakran elpárolog kemény zselatin kapszulákban, mellekben vagy italokban, nazális fogyasztás néha nagyon kényelmetlen 79
Bűncselekmények és mérgezés az NpS-mérgezés elfogyasztása után - mozdulatlan személy - ziplock-táska (a lenyomat szerint: metilon) rögzítése a táska tartalma: pentedron halálos mérgezés - holt személy megtalálása - különféle gyógynövénykeverékek (JWH-210) és fürdősók (köztük 4-MEC) biztosítása - JWH-210-t detektáltak a füstölt ízületben - Vérminta: 4-MEC és sok JWH-210 80
Bűncselekmények és mérgezés az NPS tombolásának fogyasztása után MDPV hatására - MDPV biztosítása - MDPV kimutatása a bűncselekmény elkövetése után kb. 4-5 héttel vett hajmintában (BLKA) és a vérmintában (IRM München) Súlyos testi sértés - különféle Gyógynövénykeverékek és fehér porok 5-MeO-DALT, 4-MEC, MDPV, FMC, JWH-210 - A hajmintában 5-MeO-DALT, 4-MEC, JWH-210, MDPV és JWH-122 81
NpS Az UNODC 82-nek bejelentett NpS száma
Mennyire veszélyesek a különféle bódító szerek? Mennyi gyógyszerre van szüksége 10 000 mámorító állapothoz? Forrás: EMCDDA 83. sz