Kalcium lithiasis
Vizeletkövek (kövek)
Novac Bogdan orvos
Az urolithiasis kövek képződése a vizeletrendszerben (vese, ureter, hólyag vagy húgycső), amelyek a húgyutak bármely szintjén kialakulhatnak. .
A vizeletkövek különböző szempontok szerint osztályozhatók: méret, hely, fertőzés társulása, rádió-átlátszatlanság és kémiai összetétel, de a kő kémiai összetétele elengedhetetlen a kövek kiértékeléséhez és megelőzéséhez. Így az eltávolított vagy kivont kő kémiai elemzése minden beteg számára ajánlott.
A kémiai összetételtől függően többféle vesekő létezik. A vesekövek összetétele általában vegyes, de a lithiasisnak vannak olyan formái, amelyekben bizonyos elemek dominálnak.
Kalcium lithiasis
A kőtípusok 90% -át, és ebben az esetben meg kell határozni a vérben és a vizeletben a kalciumfelesleg jelenlétének okait, amelyek eredete csontos, vese vagy emésztőrendszer lehet. Kevesebb oxalátban gazdag ételek fogyasztása csökkentheti az ilyen típusú kő kialakulásának kockázatát.
Javasoljuk a magas kalciumtartalmú vagy lúgosító élelmiszerek - spárga, cékla, sárgarépa, káposzta, vízitorma, endívia, zöldhagyma, spenót, bab, csicseriborsó, lencse, füge, szilva, mazsola, sárgabarack, narancs - fogyasztásának elkerülését vagy csökkentését.
- a víz és a kalciumban gazdag ételek kiküszöbölhetők, miközben mérsékelt tej-, joghurt- és sajtfogyasztást tartanak fenn kalciumforrásként (600–800 mg), hogy megakadályozzák az oxalát bélben történő felszívódásának növekedését.
Lithiasis urica
A húgysav kövek akkor képződnek, amikor a vizelet túltelítetté válik húgysavval - köszvény, idiopátiás húgykövek és kiszáradás esetén az átlagos vizelet pH-ja általában 5,4 alatt, és gyakran 5,0 alatt van. A húgysav magasabb koncentrációja a vizeletben túltelítettség, amely kristályok vagy kövek képződését okozza.
A húgykövekben a folyamatok hasonlóak a köszvényes és hiperurikémiás betegekéihez, az étrend ebben az esetben a következő:
- az állati fehérje, valamint a purinokban gazdag ételek, köztük az állati szervek (például máj), a hering, a makréla és a szardella, a hal, a tenger gyümölcsei, a bab, a körte, a szénsavas italok, a sör fogyasztásának korlátozása. Mivel minden állati fehérje purint tartalmaz, a napi adag nem haladhatja meg a 130-170 grammot.
- az összetett szénhidrátokat, több teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget és kevésbé finomított szénhidrátot (fehér kenyeret, süteményeket, cukorkákat) tartalmazó ételeket részesítik előnyben.
- megfigyelték, hogy bizonyos ételek képesek eltávolítani a túl sok húgysavat a vérből. Néhány ilyen lehet: alma, zeller, baromfi, sárgarépa - ételek, amelyek bekerülhetnek a csalánkiütéses páciens étrendjébe.
- folyadékot fognak fogyasztani, különösen vizet. A folyadékok segítenek eltávolítani a húgysavat a szervezetből.
- ajánlott diétával vagy gyógyszerrel lúgosítani a vizeletet, és a vizelet pH-ját 7-7,5 értéken tartani.
Strut lithiasis
A struvitkövek bakteriális húgyúti fertőzések következményei, amelyek hozzájárulnak a húgyúti kalcium kicsapódásához, és ennek eredményeként kiszámítják a struvittal kevert kalcium-karbonátot. Azok a baktériumok, mint például a Proteus, az Ureaplasma urealyticum, a Klebsiella pneumoniae, visszatérő húgyúti fertőzések a vizelet lúgosodásához vezetnek. Tüsszögés nem alakul ki a vizeletben fertőzés hiányában
A struvit köveknél a húgyúti fertőzés kezelése továbbra is a kezelés egyik fő célja. Ezt a célt célzott (és kontrollált) antibiotikum-terápiával és a vizelet savanyításával érik el. Nyilvánvaló, hogy a húgyúti fertőzés felszámolása csak akkor lehetséges, ha a kő minden töredékét eltávolítják.
Az étrend nem biztos, hogy hatékonyan akadályozza a merevítő köveket, mivel azokat fertőzések okozzák, de bizonyos folyadékok miatt a húgyúti környezet kevésbé hajlamos a kőképződésre. Ezek közé tartozik: limonádé, narancslé, áfonyalé. Meg kell próbálnia extra folyadékot is inni. A híg (vizes) vizeletben ritkábban képződnek kristályok.
Az urolithiasis minden típusában vízzel történő hidratálás szükséges legalább 2 liter vizelet 24 órán belüli eltávolításához, ami átlagosan 2,5-3 liter víz elfogyasztását jelenti.