Kálium szem előtt tartva; Önsegítő vese Mittelhessen e
A krónikus vesebetegség során a beteg anyagcseréje megváltozik. A vérértékek rendszeres ellenőrzése tehát az optimális terápia előfeltétele. Ha az eredmény azt mutatja, hogy a vér káliumszintje túl magas, a beteg pozitívan befolyásolhatja az étrendet. A kálium létfontosságú elem. Elektrolitként fontos a sejtek, az idegek és az izmok normális működéséhez. A vér megfelelő káliumszintjének fenntartása érdekében a szervezet a felszívódott kálium mennyiségét igazítja. A sejtekben tárolt nagy káliumraktárakat felhasználhatja annak érdekében, hogy a vér káliumszintje szűk határok között állandó maradjon. Elsősorban étkezéssel veszünk be káliumot. A kálium minden ételben megtalálható. A teljes kiőrlésű termékek, a burgonya, a brokkoli és a báránysaláta, a dió, az aszalt gyümölcs, a hal, a banán és a nektarin különösen gazdag káliumban.
Alig vannak ingadozások a PD-ben
"A peritonealis dialízisben (PD) szenvedő betegeknél gyakorlatilag nincsenek ilyen problémák" - számol be a nephrológus. A folyamatos méregtelenítés miatt a kálium alig ingadozik, és ennek következtében a szívritmuszavarok kockázata a PD-ben lényegesen alacsonyabb. Ezért a hemodialízishez képest a PD nagyobb szabadságot ad a betegeknek az evésben. Ha a káliumszint a normális tartományban van, a vesebetegségben szenvedő beteg javíthatja az életminőséget, például a dialízis toleranciáját. Az ingadozások elkerülése érdekében a káliumszintet különösen szorosan figyelik a dialízisben szenvedő betegeknél: általában havonta egyszer, és gyakrabban azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a hiperkalaemiára - írja Oser. A dialízisben szenvedő betegek gyakran más betegségekben szenvednek, amelyek a kálium fokozott felszabadulásához vezethetnek a sejtekből. Ezek közé tartozik a cukorbetegség és a metabolikus acidózis. A gyógyszeres kezelési rendet szintén felül kell vizsgálni a magas káliumszint megelőzése érdekében.
A béta-blokkolók, az ACE-gátlók, a szartánok, az egyes diuretikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatással lehetnek a kálium csökkent kiválasztódására. De az intenzív és tartós fizikai megterhelés a kálium fokozott felszabadulásához is vezethet a sejtekből. Végül a káliumban gazdag étrend vagy az intravénás káliumtartalmú kezelések, például táplálkozási oldatok és vérátömlesztés növelik a káliumszintet. Szervátültetett betegeknél is rendszeresen ellenőrizni kell a káliumszintet. Mivel ebben a helyzetben különféle gyógyszerek, beleértve az elutasító reakciók elkerülésére használt gyógyszereket is, hiperkalémiát okozhatnak.
Tünetek és kezelés
A kálium enyhe feleslege ritkán okoz tüneteket. "Néha a betegeknél izomgyengeség alakul ki" - számol be Oser. Ha a káliumfelesleg tovább emelkedik, bénulást és szívritmuszavarokat okozhat. Ha a káliumszint nagyon magas, akkor még fennáll a szívmegállás veszélye is.
Ha a káliumszint túl alacsony, gyengeséghez, görcsökhöz, remegéshez vagy az izmok bénulásához és rendellenes szívritmushoz vezethet. A nátriumhoz hasonlóan a kálium is nagyon könnyen eltávolítható dialízissel. „Ha a kálium vérértékei a normális tartományban vannak, azaz 3,6–4,8 mmol, a betegeknek nem kell spórolniuk a káliummal. Nem csak felesleges, de akár káros is lehet. Először mindig a dialízis csoport tanácsát kell kikérni ”- tanácsolja Oser. Ha az érték meghaladja az 5 mmol-ot, hyperkalaemia van, ha ez 5,5-6 mmol felett van, súlyos hyperkalaemia van, amelyet gyorsan kezelni kell.
Tippek és tények
A foszforral ellentétben a kálium vízoldható, ezért az elkészítés során legalább részben kivonható az ételből. A káliumtartalom csökkentése érdekében a zöldségeket vagy gyümölcsöket először apró darabokra vágják, és körülbelül három órán át tízszeres vízmennyiségben áztatják. Ezután a vizet leöntik. A zöldségeket vagy gyümölcsöket most friss, sómentes vízben forralhatjuk fel. Főzés után a főzőfolyadékot is kidobják. Ez a fajta készítmény a kálium akár 75 százalékát is eltávolíthatja az élelmiszerekből.
A fagyasztott ételeket fel kell olvasztani és le kell üríteni. Itt is körülbelül 30 százalék kálium takarítható meg. A konzervek 30-50 százalékkal kevesebb káliumot tartalmaznak, mint a friss zöldségek vagy gyümölcsök - feltéve, hogy a levet kidobják. A termékek azonban gyakran nagyon sósak és kevesebb vitamint tartalmaznak, mint a friss ételek.
A káliumszint összehasonlítása
Búzadob 163
Eperlekvár 58
Alma 119.
Cukkini, nyers 177
Rizs, nyers 112
Tojás, nyers 147
Sótartók 124
Egész búza tekercsek 263
Kolbász 181
Banán 367
Spenót, nyers 554
Nyers burgonya 381
Hal, nyers 386
Földimogyoró, pörkölt 841
Információ milligrammban/100 gramm megfelelő élelmiszer.
Forrás: német táplálkozási tanácsadó és információs hálózat.