Kallusz - szerkezet, funkció és betegségek
Csonttörés esetén a törés gyógyul kallusz. Ez a szövet idővel elcsontosodik, és biztosítja a működés és a stabilitás teljes helyreállítását. Bizonyos körülmények között azonban a törések gyógyulása kóros lehet és különféle szövődményekkel járhat.
Tartalomjegyzék
Mi a kallusz?
A kallusz elnevezés a latin kallusz ("kallusz", "vastag bőr") szóból származik. Ez a kifejezés az újonnan képződött csontszövetet jelenti törés után. A törés helyén először hegszövet képződik, amely áthidalja a törésrést. A kallusz fokozatosan elcsontosodik és új csontszövetet képez. A kifejezések gyakran szinonimái ennek Csont kallusz vagy ’’ ’töréskallusz’ ’’ használt.
A csontgyógyulás során különbséget tesznek egy elsődleges és egy másodlagos gyógyulási folyamat között. Kalluszképződés csak másodlagos csontképződés esetén következik be, amelyet több nap vagy hét után röntgenfelvétellel lehet elvégezni.
A csontgyógyulás fázisától függően a kallusz különböző formáit különböztetik meg: A tiszta kötőszövetből készített kalluszt myelogén, periostealis vagy endostealis kallusnak nevezik, a kialakuló kötőszövet típusától függően. Ha ez a mész felhalmozódása miatt megszilárdul, akkor átmeneti kallus vagy közbenső kallusz. Röviddel a teljes gyógyulás előtt létrejön a csontos kallusz, amelyet idővel modelleznek és lebontanak.
Anatómia és szerkezet
A lamelláris csontokkal ellentétben ez egy éretlen csontforma, amelyben a csontmátrix kollagénrostjai nem meghatározott irányban futnak, hanem keresztben kereszteződnek. Csak a gyógyulási folyamat utolsó szakaszában helyezkednek el a csontmátrix rostjai párhuzamosan úgy, hogy rugalmas lamelláris csont keletkezzen. Az eredetileg porcszerű és kötőszövetszerű kallusz ezen a ponton teljesen elcsontosodott.
Funkció és feladatok
Megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos csontgyógyulást. Az elsődleges csontgyógyulás a haversi csatornákon keresztül történik. Ezek a csontos kéregben lévő erek és idegrostok. A haversi csatornák feladata a csont tápanyagokkal való ellátása és az ingerek továbbítása.
Ha a törési rés szélessége kevesebb, mint egy milliméter, és a külső periosteum még mindig sértetlen, akkor a kapillárisban gazdag kötőszövet a Havers-csatornákon keresztül a törésréssé nőhet. A belső és külső periosteumból származó sejteket úgy tárolják és átalakítják, hogy a csontok körülbelül három hét múlva újra ellenálljanak a stressznek.
Másodlagos törésgyógyulás akkor következik be, ha a csontrészek közötti rés túl nagy, vagy a törés végei kissé elmozdultak. Még akkor is, ha a törésrészek közötti mozgás lehetséges, másodlagos gyógyulás szükséges kalluszképződéssel.
A másodlagos törésgyógyulás öt fázisban megy végbe. Először is, a csontok erőnek vannak kitéve, ami tönkreteszi a csont szerkezetét és hematoma kialakulásához vezet (sérülési fázis). A következő gyulladásos vagy gyulladásos fázisban a makrofágok, a hízósejtek és a granulociták behatolnak a hematómába. A hematoma lebontásával egy időben csontképző sejtek épülnek fel.
Négy-hat hét elteltével a gyulladás alábbhagy, és a granulációs szakasz bekövetkezik. Lágy kallusz képződik most fibroblasztokból, kollagénből és kapillárisokból. Új csontszövet épül fel a periosteum területén. A negyedik fázisban (kalluszkeményedés) a lágy kallusz megkeményedik és az újonnan képződött szövet mineralizálódik. Körülbelül három-négy hónap elteltével az élettani rugalmasság helyreáll. Az utolsó fázisban (átalakító fázis) helyreáll az eredeti csontszerkezet a medulláris csatornával és a haversi csatornákkal a tápanyagellátás érdekében.
A másodlagos csontgyógyulás hat hónaptól két évig tarthat. Az idő hossza különböző tényezőktől függ, például a csont típusától vagy az érintett személy életkorától.
A gyógyszerét itt találja
Betegségek
A nyílt törések késleltethetik vagy ellehetetleníthetik a gyógyulási folyamatot, ha fertőzést okoznak a csontban vagy a környező szövetekben. A rendszeres nikotinfogyasztás és a keringést károsító betegségek, például cukorbetegség vagy csontritkulás szintén negatívan befolyásolják a törések gyógyulását.
Ha egy vagy több ilyen feltétel teljesül, kóros lefolyás léphet fel. Ha nem alakul ki csontos kallusz a rendes időn belül, késleltetett törésgyógyulásnak nevezzük. Ha ez hat hónapnál tovább tart, akkor pszeudartrózis léphet fel. Ez egy további, kóros ízület a csontban. Ennek oka általában az elégtelen mozgásképtelenség. Azonban nemcsak a kalluszképződés hiánya, hanem a túlzott kalluszképződés is pseudarthrosis kialakulásához vezethet. Ez a törési pontok túlzott összenyomásával valósul meg, amelynek oka az immobilizáció hiánya is.
Ha a törés egy ízületben vagy annak közelében van, akkor a mozgás korlátozódhat a gyógyulás során, és ennek következtében az érintett ízület összehúzódhat. Nagyon ritka esetekben, a kallusz kialakulása miatt az idegek és a csonthoz közeli erek sérülnek a kompresszióval.
dagad
- Benninghoff/Drenckhahn: Anatómia. Urban & Fischer, München, 2008
- Faller, A. és mtsai: Az emberi test. Thieme, Stuttgart, 2008
- Gerok, W., Huber, C., Meinertz, T., Zeidler, H. (szerk.): A belgyógyászat - referencia munka a szakember számára. Schattauer, Stuttgart 2007
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.