Kamra; újra extrasystole

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

kamra

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

  • Sújt veszteni
  • Egészségügyi lexikon
  • Gondozási portál
  • Laboratóriumi értékek
  • Oltások
  • Fogzási problémák
  • Matracok

Kamrai extrasystole

Ban,-ben kamrai extrasystole ez egy Szívritmus zavar. A szívverés szabálytalan, mert extra ütemekre - úgynevezett extraszisztolákra (röviden ES) - van szükség. Ezek az extra ütemek a normális szívritmus mellett jelentkeznek. Ha az extraszisztolák gyakran fordulnak elő, akkor extraszisztoláról beszélünk. A további szívverés az aurikulákból vagy a kamrákból származhat. Ennek megfelelően az orvos megkülönbözteti a supraventrikuláris (= a pitvarból kiindulva) és a kamrai (= a kamrából kiinduló) extraszisztolákat. A szupraventrikuláris extraszisztolák rövidített kifejezései: "SVES" és a kamrai extrasisztolák "VES".

Az extraszisztolák teljesen egészséges embereknél, valamint szívbetegségben szenvedőknél találhatók. Az érintettek észre sem veszik őket, vagy rövid szívdobogásról vagy kellemetlen szívdobogásról számolnak be. A betegség értéke teljesen eltérő lehet a VES súlyosságától függően (ártalmatlanul tolerálható a potenciálisan életveszélyesnek).

Osztályozás

Az extra ütések előfordulhatnak egyenként, tömegesen vagy láncokban. A VES-eket gyakoriságuk és formájuk szerint osztályozzák egy bizonyos séma szerint (osztályozás Lown és Wolf szerint). Például, ha minden normális ütemet sokáig extraszisztolés követ, akkor az ember bigeminusról beszél (digitalis túladagolás!). A normális sinus ritmus és az extrasystole állandó kapcsolatban vannak. Ha két normális szívverést kamrai extrasystole követ, ezt 2: 1 extrasystolának nevezzük. A sorozatban háromnál több extrasystole sorozatát salvónak nevezzük. Ebben az esetben további kardiológiai értékelésre van szükség, mivel az aritmia potenciálisan életveszélyes. Másrészt az egészséges szívvel rendelkező embereknél előforduló, esetenként szórványosan megjelenő extraszisztolák sokkal alacsonyabb betegségértékkel bírnak.

Normál és extraszisztolés "pulzus"

A kamrai extraszisztolákat nem a szinuszcsomó váltja ki, hanem a kamrai izmok minden részéből (Tawara combok, szívizom) származhatnak. Csak a szív fő kamráinak idő előtti összehúzódásához vezetnek. Az EKG segítségével meghatározható, hogy melyik szívkamra felelős az extraszisztoláért.

okoz

Különböző tényezők elősegítik az extrasystolák felhalmozódását. Ide tartozik a nagy mennyiségű kávé, tea, nikotin és alkohol, az alváshiány, valamint a pszichés és fizikai stressz. Bizonyos gyógyszerek, például a szívelégtelenség (digitalis) vagy a szívritmuszavarok, valamint a pszichotrop gyógyszerek extraszisztolához vezethetnek.

Ezenkívül az általános belső betegségek is okozzák az extra csapások előfordulását. Itt a pajzsmirigy túlműködésére, súlyos vérszegénységre vagy az elektrolitegyensúly kisiklására (káliumhiány) kell gondolni. Végül, az extraszisztolák olyan szívbetegségekben is előfordulnak, mint a koszorúér-betegség, a szívbillentyű-hibák vagy a szívizombetegségek.

Tünetek

Az érintetteknek gyakran nincs panaszuk. Néha a betegek kényelmetlen szívdobogást vagy botladozást tapasztalnak. Ennek oka az, hogy az extraszisztolé után rövid szünet következik, mielőtt a normális szívverés visszatér. Néha a betegek szívvarrásokról vagy torokirritációról számolnak be. Ha az extraszisztolák hosszabb láncokban fordulnak elő, akkor ezt tachycardiának nevezzük (lásd még a kamrai tachycardia lexikon cikkét). Ez szédülésként jelentkezik, és eszméletvesztéshez vezethet.

diagnózis

Megbízható diagnózist csak az EKG segítségével lehet felállítani. Ha az extraszisztolák gyakoriak és állandóak, akkor egy normál, legfeljebb 1-2 percnél hosszabb pihenő EKG elegendő. Általában azonban 24 órás hosszú távú EKG-t kell írni. A páciensnek azt is figyelembe kell vennie, ha kellemetlen szívérzetei vannak. Néha szükség lehet egy EKG rögzítésére is, mivel a PVC-k csak fizikai megterhelés során vagy röviddel utána fordulnak elő.

terápia

Ha a szívritmuszavar oka hiperfunkció, elektrolit-egyensúlyhiány vagy vérszegénység, akkor e betegségek következetes és sikeres kezelése a PVC-k eltűnéséhez vezet.

A szívbotlás gyakran kiküszöbölhető az életmód megváltoztatásával. Ez azt jelenti, hogy lemondanak és korlátozzák a kávé, tea, nikotin vagy alkohol fogyasztását. Ezenkívül az érintett személynek biztosítania kell a megfelelő pihenést és alvást.

A kamrai extraszisztolák többsége nem igényel gyógyszeres terápiát. Ha azonban a VES szívbetegségen alapul, a gyógyszer adagját módosítani kell (cseréje, csökkentése). A szívgyógyszer (antiaritmiás, béta-blokkoló) hasznos lehet meglévő szívbetegségek és gyakori szívritmuszavarok esetén.

med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2007. október 27