Kamrai szeptális hiba (VSD) - eesom egészségügyi portál
A lap tetejéreÁltalános
A szív fő feladata az oxigéntelen vért a testből a tüdőn keresztül kiszivattyúzni, majd oxigénes állapotban vissza a testbe. Ez azt mutatja, hogy az egész szivattyúzási folyamat két különböző folyamatból áll. Először az oxigénhiányos vért kell összegyűjteni a test keringéséből és a tüdőbe pumpálni. Ezt a szív jobb pitvara és a jobb kamra, vagyis a "jobb szív" végzi.
A tüdőben a vér rendkívül finom érhálózaton keresztül áramlik, ahol oxigénnel dúsul, majd visszaáramlik a szív bal pitvarába. Innentől kezdve a bal pitvallal és a bal kamrával, azaz a "bal szívvel" együttműködve visszaszivattyúzódik a testbe.
A Kamrai septum hiba nem szándékolt kapcsolat van a szívkamrák között mindkét oldalon. Ennek eredményeként az oxigénben gazdag vér a "bal szívből" ezen a kóros nyíláson keresztül áramlik vissza a jobb kamrába, és ott keveredik a vérrel, amely a testből a normális úton jut el a "jobb szívbe". Ez a további vérmennyiség, amelyet át kell pumpálni a tüdőbe, további megterhelést jelent a jobb kamrában, a bal pitvarban és a bal kamrában. Ha fizikai megterhelés is van, akkor a szív elborulhat. A további szívterhelés mértéke elsősorban a két szívkamra közötti kapcsolat nagyságától függ.
Tünetek
Ha a szívkamrák közötti kapcsolat csak nagyon kicsi, nincs panasz. Nagyobb hiba esetén a fizikai megterhelés légszomjhoz vezet.
Ha a csecsemők nagy kamrai septumhibában szenvednek, akkor gyakran rossz alkoholfogyasztást, iváskor erős izzadást, gyors légzést és légszomjat észlelnek. Ennek eredményeként ezek a gyerekek általában nem fejlődnek csecsemőkorban. A pitvari septum hibájához hasonlóan a kamrai septum hibájú emberek hajlamosabbak a fertőző betegségekre. Ezek elsősorban a légutakat érintik, például a tüdőt.
Az évek során a szívizom és az ebből eredő nyomás annyira megnőhet, hogy a vér már nem a bal kamrából folyik a nyíláson keresztül a jobb felé, hanem éppen fordítva. Ez azt jelenti, hogy az oxigénszegény vér nagy része eléri a normálisan oxigénben gazdag artériás oldalt anélkül, hogy először a tüdőbe áramlik és ott oxigénnel dúsulna. Az így kapott kevert vér, amely mérsékelten oxigénnel dúsul, bejut a test keringésébe, ahol oxigénhiányt okoz, amelyet felismerhet a kék elszíneződött ujj- és lábujjhegyek, valamint a nyelv kék elszíneződése. A véráramlás ezen megfordulása Eisenmenger-reakció néven ismert.
A lap tetejére Diagnózis
Általában a fent leírt tünetek vagy a szívvizsgálat során véletlenül felfedezett jellegzetes szívzörej jelzi a kamrai septum hibájának lehetőségét. Ha a két szívkamra között kóros kapcsolat van, akkor ezt ultrahangvizsgálat (echokardiográfia) segítségével lehet láthatóvá tenni. Ennek a vizsgálatnak a segítségével nemcsak a szív két kamrája közötti kapcsolat, hanem a vér áramlása is kimutatható ezen a nyíláson keresztül.
A szív alakjának és méretének felmérése a felsőtest röntgenvizsgálatával lehetséges. A megnövekedett stressz okozta szívnagyobbodás látható a röntgenfelvételen. Láthatja a megnövekedett véráramlás által okozott nagy pulmonalis erek értágulatát is.
Az elektrokardiogram (EKG) szintén használható vizsgálatként, amelyet gyorsan el kell végezni a szívstressz felmérésére.
Terápia
A szívkamrák közötti kisebb kapcsolatok általában az élet első néhány évében bezárkóznak. Ha azonban a kapcsolat olyan nagy, hogy kellemetlenséget okoz, akkor azt egy művelettel le kell zárni. Ebben az esetben a kisebb nyílásokat egyszerű varrással lehet lezárni. Nagyobbaknál a lezárást műanyag tapasz varrásával érik el. Ha ezeket a műveleteket elég korán végezzük, akkor ennek a betegségnek a prognózisa nagyon jó, és az érintettek várható élettartama nem rosszabb, mint az egészséges embereké.
Mivel a szív, különösen a szívbillentyűk (endocarditis) bakteriális kolonizációjának megnövekedett kockázata van ezzel a betegséggel, az érintett embereket nem sokkal az orvosi beavatkozások előtt és röviddel megelőzően megelőző intézkedésként antibiotikummal kell kezelni.
Ha a kamrai septum hibáját csak akkor diagnosztizálják, amikor a szívben a fent leírt Eisenmenger-reakció részeként már hatalmas átszervezési reakciók léptek fel, a hiba kezelhető a tüdő és a szív kombinált transzplantációjával, amely az érintett számára nagyon megterhelő.