Kanyaró - felismeri a tüneteket, képeket, oltást, inkubációs periódust

Kanyaró (Fotó: phichet chaiyabin | Shutterstock)

Minden, amit tudnia kell a kanyaróról:

Mi a kanyaró?

A kanyaró egy vírusos fertőző betegség, amely az egyik klasszikus gyermekkori betegség. A kanyaró vírus által okozott betegséget főként kiütés (vörös bőrfoltok), láz és általános betegségérzet jellemzi.

Van egy védőoltás a kanyaró ellen, amelyet az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO) ajánl. 1 Több mint 99 százalékos védelmet nyújt. Ha a populáció védőoltása magas, a kanyaró gyakorlatilag már nem fordul elő. E betegség felszámolása az Egészségügyi Világszervezet egyik megfogalmazott célja. (KI)

A kanyaró Németországban bejelentendő. Ha a be nem oltott emberek kapcsolatba kerültek fertőzöttekkel, akkor lehetőség van az expozíció utáni profilaxisra. A Robert Koch Intézet adatai szerint évente körülbelül 500 - 2500 új eset fordul elő Németországban. Nem csak a gyermekek érintettek - az újonnan fertőzöttek körülbelül egyharmada felnőtt. 2

Kanyaró tünetei

Fogbetegségek: Tipikus kiütés skarlát, bárányhimlő, rubeola és kanyaró esetén
(Ábra: Tkacsenko Olha | Shutterstock)

Főbb tünetek

7-10 nappal a fertőzés után: Megjelennek az első tünetek, amelyek hasonlítanak az influenza tüneteire. Legtöbbször a gyermek először gyengének érzi magát, gyakrabban pihen, és huncut lesz. Hamarosan egyéb tünetek, például torokfájás, fejfájás, köhögés és orrfolyás jelennek meg. A gyermek lázas. Az egyidejű kötőhártya-gyulladás szintén viszonylag gyakori.

10-12 nappal a fertőzés után: A szájnyálkahártyán mészszerű foltok keletkeznek - az úgynevezett "Koplik-foltok". Ebben a szakaszban gyakran rövid javulás tapasztalható a láz csökkenésével.

12-15 nappal a fertőzés után: A kanyaró jellegzetes kiütése - kezdetben a fül mögött és az arcon. 1-2 napon belül a kiütés az egész testre kiterjed. A betegség ezen szakaszát magas, akár 40 ° C-os láz kíséri. A kiütés 3-5 napon belül ismét elhalványul.

A kanyaró tipikus kiütése: Eleinte apró, halványpiros pöttyök keletkeznek, amelyek aztán összefogva nagyobb foltokat képeznek. A betegség előrehaladtával a bőrfoltok csomókká fejlődnek, és színüket világospirosról sötétvörösről barnára változtatják.

Egyidejű tünetek

A kanyaró gyermekkori betegségének tipikus jelei

foltos, darabos kiütés az egész testen

vörös torok

szippantás

köhögni

Torokfájás

hörghurut

Kötőhártya-gyulladás

"síró" megjelenés

láz

fejfájás

Foltok az arc belső oldalán

gyomorfájdalom

Kimerültség

kifejezett fáradtság

általános betegségérzet

Fényérzékenység

vizenyős szemek

duzzadt arc

rekedtség

A fül gyulladása

Kanyaró képek

Kanyaró inkubációs periódus

A kanyaró esetében az inkubációs periódus - a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő - 8-10 nap. Ezt három-hét nap követi általános, meglehetősen nem specifikus tünetekkel, amíg meg nem jelenik a kanyaróra jellemző kiütés.

Mit kell tenni?

Aki gyanítja, hogy gyermekének kanyarója van, feltétlenül forduljon orvoshoz. A gyermekorvos a megfelelő hely. Kérjük, előzetesen telefonon értesítse a rendelőt, hogy intézkedéseket lehessen hozni a fertőzés megelőzésére.

Jelenleg nincs oki kezelés a kanyarófertőzés ellen. A terápiát ezért csak tünetmentesen, fájdalomcsillapítókkal és lázcsökkentőkkel lehet végrehajtani. Az orvosi felügyelet különösen fontos annak érdekében, hogy a felmerülő szövődmények - például tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás - gyorsan azonosíthatók legyenek, és ennek megfelelően kezelhetők legyenek.

Bonyodalmak

Annak ellenére, hogy a kanyarófertőzések többsége következmények nélkül gyógyul, a kanyaró az esetek mintegy 0,1 százalékában súlyos komplikációkat okozhat, amelyek halálhoz vezetnek. Különösen problematikus az encephalitis, amely körülbelül minden ezredik betegnél fordul elő. Az érintett betegek körülbelül fele belehal vagy tartós neurológiai károsodást tart fenn.

Különösen súlyos szövődmény a szubakut szklerotizáló panencephalitis (SSOE), amelyben a kanyaró vírusok az agyban telepednek le. Az SSPE csak évekkel a kanyarófertőzés után fordul elő, és mindig végzetes.

Ha a kanyaró vírusok az agyba vándorolnak, évekig ott maradhatnak anélkül, hogy tüneteket okoznának. Ha reaktiváció történik, akkor kúszó encephalitis alakul ki, amely - még kezelés alatt is - általában végzetesen végződik. A mentális és fizikai hanyatlás fokozatos folyamatában a betegek 1-3 éven belül meghalnak. Manapság úgy gondolják, hogy körülbelül 3000 gyermek közül egy, aki kanyarót fejleszt ki, később meghal az SSPE-ben. 4

Terjesztés és statisztika

A kanyaró vírustól félnek világszerte. A kanyaró mindig is elterjedt volt minden kontinensen - különösen a fejlődő országokban. Afrikában a vírusfertőzés a csecsemőkorban a tíz leggyakoribb betegség egyike. Sajnos a halálozások különösen gyakoriak a harmadik világban.

Óránként 370 új eset

Az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint 2015-ben világszerte óránként több mint 370 ember kapott kanyarót. Különösen a csecsemők és a kisgyermekek kaptak magas rangot ebben a szomorú statisztikában. Ugyanakkor pozitív fejleményről is beszámolhatunk. A 2000 és 2017 közötti időszakban a halálozási arány akár 85 százalékkal is csökkent, mert az alattomos gyermekbetegség elleni védőoltásokat mindenütt elvégezték. 3

Kanyaró vagy rubeola - a különbségek

A jellegzetes kiütés miatt a rubeola és a kanyaró gyakran összekeveredik. Míg a kanyaró veszélyes állapot, a rubeola általában ártalmatlan. Hacsak a terhes nők nem kapják meg. Ezután különös óvatosságra van szükség - különösen a születendő gyermek van ekkor jelentős veszélyben.

A kanyaró és a rubeola egyaránt vírusfertőzés, amely cseppfertőzés útján is átvihető. Tipikus bejárati port a légutak nyálkahártyája és a szem kötőhártyája.

A vörös bőrfoltok a rubeolában általában kevésbé kifejezettek, mint a kanyaró esetében. Ezenkívül a bőr alatt gyakran észrevehetők a kis göbök, de körülbelül egy-három nap múlva alábbhagynak. Míg a rubeola - az orrfolyás, az émelygés és a köhögés mellett - a nyirokcsomók megduzzadásával jár, ezek általában nem fordulnak elő a kanyarónál.

A vírus-specifikus IgM antitestek vizsgálata egyértelműséget nyújthat. A vizelet és a torok váladékának antitestvizsgálata is rendelkezésre áll.

kanyaró oltás

MMR oltás kanyaró, mumpsz és rubeola ellen (Fotó: Sherry Yates Young | Shutterstock)

Hatékony és jól tolerálható oltás áll rendelkezésre kanyaró ellen. 8 Németországban általában többszörös vakcinát alkalmaznak, amely immunizál a mumpsz és a rubeola ellen is. (MMR oltás). A négyszeres oltás (MMRV oltás) védelmet nyújt a bárányhimlő ellen is. Az Állandó Oltási Bizottság (STIKO) kombinált oltásokat javasol. 7.

Az élet 11. hónapjától kezdődően gyermekek beolthatók. Két oltás szükséges a teljes oltásvédelemhez. Az immunizálást felnőttkorban is egyszer fel kell frissíteni.

Ha a lakosság megfelelő oltási lefedettséggel rendelkezik (95 százalék felett), akkor létezik egy úgynevezett „állományvédelem”, amely védi azokat az embereket is - például csecsemőket -, akiket még nem lehet vagy nem lehet beoltani.

Kanyaró elleni kötelező védőoltás

2019 novemberében a német Bundestag elfogadta a kanyaró elleni védekezésről és az oltások megelőzésének megerősítéséről szóló törvényt (kanyaróvédelmi törvény). A törvény előírja, hogy minden iskolába vagy óvodába járó gyermeket be kell oltani a kanyaró ellen. Az oltási kötelezettség figyelmen kívül hagyása 2500 euróig terjedő bírsággal sújtható. 9.

A törvény valójában kötelezővé tette a kanyaró, a rubeola és a mumpsz elleni oltást, mert Németországban egyetlen kanyaró elleni oltás nem áll rendelkezésre.

Kanyaró az oltás ellenére?

Újra és újra felmerül a kérdés, hogy az oltás valóban 100 százalékos védelmet nyújt-e a kanyaró ellen. A válasz egyértelmű: nem. Az első oltás után a védelmi tényező körülbelül 90–92 százalék.

Csak egy újabb oltás után - hetek múlva - van kiterjedt védelem a fertőzés ellen. Ez most 93–99 százalék körül van. A jelenlegi tapasztalatok azt mutatják, hogy 100 emberből átlagosan 3-8-an kapnak kanyarót a beoltás ellenére. Ez akkor fordulhat elő, ha az érintettek oltás előtt kapcsolatba kerültek a kanyaró vírussal.

Mivel a kanyaró elleni mono vakcinák ma már gyakorlatilag nem állnak rendelkezésre, általában rubeola, kanyaró és mumpsz elleni kombinált vakcinát (MMR oltás) alkalmaznak.

A kanyaró elleni oltás gyengíti az immunrendszert?

Az oltáskritikusok sorából gyakran felmerül az a vád, hogy az MMR-oltás gyengítené az immunrendszert. Eddig ezt tudományosan nem igazolták. A jelenlegi tanulmányok még arra a következtetésre jutottak, hogy a kanyaró vírussal való tényleges fertőzés aláássa a többi kórokozóval szemben fennálló immunitást. 10, 11

Hogyan tudja a beteg támogatni a kezelést?

A kanyaró valószínűleg a legjobb támogató gyógyszer a megfelelő ágynyugalom. Erősen ajánlott orvoshoz fordulni, bár a kanyaró speciális kezelése nem lehetséges. Ennek ellenére a háziorvos lázcsillapító gyógyszereket, fej- és testfájdalmak, valamint hányinger és köhögés elleni készítményeket írhat fel. A felmerülő szövődmények csak orvosi kezeléssel gyorsan azonosíthatók és kezelhetők.

Házi gondozás

A nedves, hűsítő törülközők, amelyeket kompresszióként alkalmaznak a homlokon, a nyakon és a lábakon, igazi csemege. A megfelelő folyadékbevitel elengedhetetlen. A szobát, amelyben a beteg tartózkodik, sötétíteni kell, mert a kanyaró betegeknél általában fokozott a fényérzékenység.

Mi váltja ki a kanyarót?

Kanyaró vírus (ábra: Kateryna Kon | Shutterstock)

A kanyaró vírus felelős a kanyaró kialakulásáért. A morbillivírusok nemzetségéhez tartozik, amelyek viszont a paramyxovírus családhoz vannak rendelve. A kanyaró vírus erősen fertőző, és általában cseppfertőzés útján terjed. Ez azt jelenti, hogy a szennyezett testfolyadékokkal való érintkezés kanyarófertőzést okozhat. Ezenkívül a vírus tüsszögéssel, beszéddel, csókkal vagy köhögéssel is átvihető.

Kanyaró felnőtteknél

Eleinte minden bizonnyal kissé furcsának tűnik, hogy a kanyaró gyermekkori betegség, bár a becslések szerint ma már minden harmadik kanyaró felnőtt. Miert van az? Mert néhány évvel ezelőttig szinte kizárólag a gyermekek kaptak kanyarót. A teljes felépülés után immunmentesek voltak egy életen át. Ezért a kanyarót nagyon ritkán figyelték meg felnőtteknél.

De ez megváltozott. Sok olyan felnőtt, akit az 1970-es években oltottak be, ma már nem védett, ha a szükséges emlékeztető oltást elmulasztották. Ezek a felnőttek gyermekkorukban védettek voltak, és nem voltak kanyaróik. De nem is immunizálták a fertőzés útján.

A kanyaró betegség következményei súlyosabbak és ennélfogva lényegesen veszélyesebbek lehetnek, annál idősebb az érintett személy. Ezért tanácsos ellenőrizni az oltás állapotát, és szükség esetén frissíteni a kanyaró elleni védelmet.

Melyik orvos kezeli a kanyarót?

A kanyaró gyermekeket a gyermekorvos kezeli. Azonban hívja előre a gyakorlatot, és beszéljen gyanújáról. Ezután az orvos óvintézkedéseket fog tenni, hogy elkerülje a többi gyermek megfertőzését. Különösen veszélyeztetettek azok a kisgyermekek, akik egy évesnél fiatalabbak, és akiket még nem lehet oltani kanyaró ellen.

Felnőttként vegye fel a kapcsolatot háziorvosával, akit gyanúiról előzetesen telefonon is tájékoztatni kell.

A kanyaró fertőző?

Igen, a vírusok által okozott betegség fertőző. A 100 - 250 nanométer nagyságú vírusok fertőzőképessége körülbelül 95 százalék. (Contagion index) A kanyaró vírus körülbelül 2 órán át fennmarad a levegőben. Ugyanakkor érzékeny a magas hőmérsékletekre, az UV sugárzásra és a fertőtlenítő szerekre.

A kanyaró ismét emelkedik

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2018 december elején figyelmeztetett a kanyaró új elterjedésére. A fertőzések számának jelentős növekedése figyelhető meg világszerte. Körülbelül 110 000 ember halt meg az előző évben kanyarófertőzés következtében.

A WHO szerint a fertőzések száma nemcsak a fejlődő országokban és az elhagyatott egészségügyi rendszerrel rendelkező országokban növekszik, hanem például Európa fejlett ipari nemzeteiben is. Ennek oka az oltások fokozódó kritikája, amely bizonyíték nélkül figyelmeztet az oltásokra. Például azt állítanák, hogy a kanyaró elleni oltás növelheti az autizmus kockázatát, de ezt tudományos tanulmányok cáfolták. 5 6

Több országból már visszavonták a kanyaró kórokozó felszámolására vonatkozó igazolást. Oroszország és Venezuela mellett Németország is ezen országok egyike.

dagad

ICD-10

Sebastian () évek óta orvosi kiadványokért dolgozott. Orvosi kutatások céljára elosztott számítástechnikai projektekben vesz részt. Sebastian nős, egy gyermeke van és Berlinben él.