Kanyaró - Tünetek ● Terjesztés és megelőzés
A kanyaró a gyermekkor egyik legfertőzőbb betegsége. A közönségesen kanyaró néven ismert, minden korosztály számára súlyos lehet.
A kanyaróról
Az angolul kanyarónak nevezett kanyaró nem szinonimája a rubeola. A rubeola, más néven német kanyaró, 3 napos kanyaró vagy kanyaró a rubeola vírus okozta, és általában enyhe, néha tünetmentes betegség, amely nem jelent hosszú távú szövődmények kockázatát (hacsak nem érinti terhes nők, mivel teratogén hatása van - fejlődési rendellenességeket okoz, különösen a terhesség első heteiben).
A kanyaró viszont különösen veszélyes lehet az 5 év alatti gyermekekre, de a 20 év feletti felnőttekre is. Gyakran súlyos szövődményekhez vezet, például alsó tüdőfertőzésekhez, agyi fertőzésekhez vagy másodlagos bakteriális fertőzésekhez.
A kanyaró olyan embereknél fordul elő, akiket nem immunizáltak, vagy akik soha nem szenvedtek ebben a betegségben.
Miután egy gyermek vagy felnőtt megfertőződött a kanyaró vírussal, testében erős immunitás alakul ki a fertőzéssel szemben. Ezért a kanyaró kiújulása rendkívül ritka. Az immunitás oltással is elérhető.
Mi a kanyaró
A kanyarót, az egyik úgynevezett gyermekkori megbetegedést, a kanyaró vírus okozza, és magas az előfordulási gyakorisága, különösen a 2-9 éves korosztályban.
A múltban nagyon gyakori, hogy a kanyaró az esetek csaknem 100% -ában megelőzhető az oltással. Pontosabban, az oltás hatékonysága körülbelül 93% egy dózisnál és körülbelül 97% két dózisnál. Románia azonban új kanyarójárvány előtt áll, a hatóságok legfrissebb becslései szerint 2017. július elején.
Világszinten bár a vakcinázási kampányok eredményeként a halálozási arány nagymértékben csökkent, a betegség továbbra is évente 100 000 embert öl meg, többségük 5 évnél fiatalabb - derül ki a Mayo Clinic által idézett adatokból.
Milyen tünetei vannak a kanyarónak
Klinikai szempontból a fertőzés három egymást követő szakaszban nyilvánul meg, olyan tünetekkel, amelyek két-három hétig követik egymást:
Az az időszak, amelyben a beteg fertőző, immunállapotától függően nagymértékben különbözik. Általában azonban, ha egy személy egészséges, akkor a kiütés előtt és után 4 napig fertőző lesz. A legyengült immunrendszerű betegek az egész állapotban fertőzőek.
Okok és kockázati tényezők
A kanyarót a kanyaró vírus okozza - a Morbilivirus nemzetség része, a Paramyxoviridae család. Kiderült, hogy ennek a vírusnak egyetlen gazdája az ember.
A fő kockázati tényező az oltás hiánya. A kanyaró vírus ellen be nem oltott emberek 90% -os eséllyel betegednek meg egy fertőzött emberrel való érintkezés miatt. A hajlam alacsony immunrendszerű embereket, de terhes nőket is bemutat.
Csecsemőknél a vírus rendkívül veszélyes lehet. Nem elég idősek az oltáshoz, és az immunéretlenség vagy az immunrendszer legyengülésének hátterében a kanyaró halálos kimenetelű lehet.
Az újszülötteket anyai antitestek védik, amelyek átmeneti passzív immunitást biztosítanak számukra az élet első hónapjaiban. Ez az immunitás azonban fokozatosan csökken. Ezért javasolják az orvosok, hogy az anyák ne késleltessék az újszülött oltásának egyetlen szakaszát sem.
Hogyan nyilvánul meg a kanyaró kiütés
A kanyaró kiütés a tünetek megjelenése után 2–4 nappal jelentkező kiütésből áll, ekkor éri el a beteg betegségének csúcspontját.
A kanyaró kiütés apró vörös-barna foltokkal nyilvánul meg. Lehetnek laposak vagy kissé kiemelkedőek, és egyesülhetnek, kiterjedt foltokat képezve.
A Koplik-pontok azonban 2-3 nappal a kanyaró kitörése előtt jelennek meg. Fehéresszürke színűek és egy kis fehér pötty közepén jelennek meg az orcák szájnyálkahártyáján.
Hogyan terjed a kanyaró
A kanyaró nagyon fertőző betegség. A statisztikák azt mutatják, hogy a vírussal érintkezésbe kerülő oltatlan emberek 90% -a később megbetegszik.
A vírus tüsszögés, köhögés, beszélgetés vagy közvetlen fizikai kapcsolat útján terjed a fertőzött emberrel. A vírussal - ritkább esetekben, igaz - a fertőzött nyálkával szennyezett felületek megérintésével lehet kapcsolatba lépni, ha a kezeket később nem mossuk meg, és érintkezésbe kerülnek a szemmel, az orrral vagy a szájjal.
A vírus szennyeződésük után két órán keresztül aktív a levegőben vagy a felületeken.
A testbe kerülve a vírus szaporodni kezd az orrban, a légcsőben, a hörgőkben, a tüdőben és a nyirokrendszerben. Végül meg fogja fertőzni a húgyutakat, a szemeket, az érrendszert és a központi idegrendszert.
A kanyaró diagnózisa
A kanyaró diagnózisát orvosi konzultáció után állapítják meg, a klasszikus triád alapján, amely köhögés, coryza vagy köhögés (az orrnyálkahártya gyulladása, bőséges vizes váladék kíséretében) és a kötőhártya-gyulladás. A Koplik foltjai és a kanyaró kiütés, amely a fejtől az alsó végtagokig fordul elő, szintén a kanyaróra jellemző.
Bizonyos esetekben azonban a diagnózist vérvizsgálatok igazolják. Így a kanyaró laboratóriumi diagnózisa a betegségre specifikus szérum antitestek kimutatásán alapul. A kanyaró specifikus immunglobulinok M (IgM) és G immunglobulinok (IgG) még az elsődleges válasz során is előállnak, amelyet az immunrendszer a fertőzés után generál. A kanyaró kiütés után a szérumban kimutathatók.
A kanyaró szövődményei
A kanyaró esetében a prognózis legtöbbször kedvező. A kanyaró azonban életveszélyes állapot, különösen mivel nagy a szövődmények kockázata.
A statisztikák szerint a kanyaró vírussal fertőzött emberek 10% -ának kórházi kezelésre van szüksége, míg a betegek 30% -ánál legalább egy szövődmény alakul ki a betegséggel kapcsolatban. A kanyaró számára a legkiszolgáltatottabbak, de a szövődményekre is hajlamosak az 5 év alatti gyermekek és a felnőttek.
A bonyolult kanyarófertőzésre hajlamosak azok, akiknek immunrendszere sérült - például AIDS-esek, de leukémiában szenvedők vagy súlyos vitaminhiányban szenvedők is.
A kanyaróhoz kapcsolódó leggyakoribb szövődmények közül megemlítjük:
- Otitis media fertőzések - az egyik leggyakoribb szövődmény;
- Hörghurut;
- Gégehurut;
- Tüdőgyulladás;
- Hasmenés;
- rohamok;
- A terhességgel összefüggő szövődmények - vetélés, koraszülés vagy alacsony születési súly.
A kanyarónak kevésbé gyakori szövődményei is vannak, például:
- májgyulladás;
- Strabismus - a szemizmok károsodása;
- Encephalitis - szövődmény 1000 kanyaróból 1 esetben fordul elő, az encephalitis az agy gyulladása;
- Agyödéma;
- Csökkent vérlemezkeszám - ami vérzéshez vezethet;
- Szívbetegségek;
- A látóideg gyulladása;
- Szubakut szklerotizáló panencephalitis - ritka szövődmény, de sajnos végzetes. Hatással van a központi idegrendszerre, és 7-10 év múlva beállhat, miután egy személy kanyaróban szenvedett.
A kanyaró szövődményeinek kockázati csoportjai
A kanyaró vírussal fertőzött emberek nagy csoportjaiban végzett klinikai vizsgálatokat követően a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a kanyaró okozza a legtöbb szövődményt, különösen 5 év alatti gyermekek, 20 év feletti felnőttek, terhes nők, kanyaró emberek körében. legyengült vagy sérült immunrendszer, alultápláltságtól szenvedők és A-vitamin-hiányosak.
Kanyaró kezelése gyermekeknél és felnőtteknél
A kanyaró olyan betegség, amelynek nincs specifikus kezelése, csak tüneti.
A Mayo Clinic szerint azonban bizonyos sürgősségi intézkedéseket lehet hozni a vírusnak kitett sérülékeny emberek számára:
- Az expozíció utáni oltás - azokat az embereket, akiket nem immunizáltak a kanyaró ellen, beleértve a gyermekeket is, és akik ki voltak téve a vírusnak, az expozíciót követő 72 órán belül sürgősen immunizálni lehet a betegség elleni védelem érdekében. Ha a fertőzés továbbra is előfordul, akkor a betegségnek általában kevésbé súlyos tünetei vannak és gyorsabban gyógyul;
- Immunglobulin injekció - különösen terhes nőknél, gyermekeknél vagy gyengített immunrendszerű embereknél alkalmazzák. Az injekciót általában a vírusnak való kitettség első hat napján adják be, és ez megelőzheti a betegséget. Ha a betegség bekövetkezik, a tünetek kevésbé súlyosak lehetnek.
A kanyaró tüneteinek enyhítése
Kanyaró esetén az orvosok gyermekeknek és felnőtteknek egyaránt javasolják az ágy pihenését és a megfelelő folyadékbevitelt (víz, természetes gyümölcslé, teák). Ellenkező esetben a láz miatt kiszáradás léphet fel.
Az erős fény pedig bosszantó tényező lehet. A probléma elkerülhető napszemüveg viselésével és a lámpa olvasásának elkerülésével. Ebben az esetben sem ajánlott a tévé előtt állni.
Mivel vírusos betegségről van szó, nem kezelik antibiotikumokkal. Ugyanakkor a kanyaróhoz kapcsolódó néhány szövődmény - tüdőgyulladás, fülfertőzés stb. - megkövetelheti az antibiotikumok beadását, amely az orvos javaslatára és az általa előírt dózisban történik.
Ha a kanyaró a megfázáshoz hasonló tünetekkel jelentkezik - köhögés, rhinorrhoea vagy láz -, akkor tüneti gyógyszeres kezelés is alkalmazható. Ide tartozunk köhögéscsillapítókat vagy lázcsillapítókat, amelyek hasznosak a láz kezelésében. Orvossal folytatott konzultációt követően és az általa ajánlott dózisokban kell beadni, amelyek a beteg életkorától vagy a tünetek súlyosságától függenek. A páciens szobájában a levegő párásítása szintén hasznos lehet a köhögés ellensúlyozásában.
Az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék az aszpirin adagolását kanyaróban szenvedő gyermekek vagy serdülők számára. Ellenkező esetben fennáll a Reye-szindróma veszélye (a gyermekek és serdülők súlyos reakciója az aszpirinre, kihatással van a belső szervekre, különösen az agyban és a májban).
Mivel a szervezetben alacsony A-vitamin-szinttel rendelkező embereknek súlyos reakciói lehetnek a kanyaró vírusfertőzés esetén, az A-vitamin-kiegészítők is ajánlottak ennek a betegségnek a kezelésében. A gyakoriságot és az adagolást az orvos határozza meg.
A kanyaró gyermekek a kiütés után legalább négy napig nem járhatnak iskolába. Az érintett felnőtteknek is otthon kell maradniuk ebben az időszakban, az orvosi szabadság kötelező. Súlyos szövődményekkel járó kanyaró esetén a karanténidő 21 napra nőhet. Ennyi idő alatt a beteg problémamentesen fürdhet vagy zuhanyozhat.
Azonnal orvoshoz kell fordulnia segítségért, ha a gyermek kanyaróban szenved:
- Összezavarodik;
- Mindig fáradt;
- A láz 10 napnál tovább tart. Ezenkívül, ha a láz a kanyaró kiütés megjelenése után több mint 3-4 napig fennmarad, a beteget orvosnak kell értékelnie, hogy meghatározza az esetleges szövődményeket, például fülgyulladásokat vagy tüdőgyulladást;
- Két hétnél tovább fennálló hasmenése van;
- A kiszáradás jelei vannak;
- Súlyos migrénje van;
- Torokfájása van;
- Úgy tűnik, hogy a betegség remisszióba került, majd a tünetek néhány nap múlva újra megjelennek.
Minden kanyaró esetet, mind gyermekekben, mind felnőttekben, jelenteni kell a háziorvosának. Köteles minden betegséget központosítani.
Táplálék-kiegészítők és természetes gyógymódok a kanyaró gyógyulásának javítására és felgyorsítására
Az immunrendszer helyreállításához a kanyaró tüneteinek eltűnése után számos természetes összetevő használható:
Kanyaró megelőzése
Ha egy személy ki van téve a kanyaró vírusának, az orvosok javasolják, hogy tegyenek intézkedéseket a fertőzésnek kitett személyek védelme érdekében:
- A páciens izolálása - a kanyaró négy nappal a kanyaró kiütés telepítése előtt és után nagyon fertőző. Ebben az időszakban a betegeket karanténba kell helyezni;
- Azok az emberek, akiknek nem volt kanyarója, vagy akiket nem oltottak be e betegség ellen, ne kerüljenek kapcsolatba a pácienssel;
A kanyaró megelőzése a leghatékonyabb az oltás révén. Az immunglobulinok beadása ugyanúgy segíthet, mint a kollektív immunitás gondolatának előmozdítása és fenntartása.
Kanyaró elleni oltás
A kanyaró betegség megelőzése főként immunizálás útján történik, MMR vakcinával (kanyaró, mumpsz, rubeola). Ezt a trivakcinát Romániában az Egészségügyi Minisztérium ajánlására adják be két adagban - 1 és 7 évesen.
Ezt az oltást szükség szerint korábban, 6 és 12 hónap között adhatjuk be, kanyarójárvány esetén, vagy amikor a gyermekeket szüleikkel együtt kénytelenek elutazni a kockázati területekre. És ebben az esetben a gyerekeket újra oltják, 1 és 7 évesen.
Az MMR vakcina nagyon hatékony: kb. 93% egy adagnál és körülbelül 97% két adagnál.
Immunglobulinok beadása
Az immunglobulinokat - más néven gamaglobulinokat vagy szérum immunglobulinokat - a laboratóriumban emberi vérplazmából nyerik. Ez a véradóktól nyert plazma antitesteket tartalmaz, amelyek megvédenek bennünket a kórokozóktól. Így az immunglobulin injekció segít egy legyengült immunrendszerrel rendelkező szervezetnek a betegség elleni küzdelemben.
Az orvosok bizonyos típusú immunglobulinokat szerezhetnek be a laboratóriumban, amelyek megvédenek minket, és segítik az immunrendszert az olyan betegségek elleni küzdelemben, mint a hepatitis, a bárányhimlő vagy a kanyaró.
Az immunglobulin injekció lerövidítheti a betegséget, enyhítheti annak tüneteit, vagy akár megelőzheti a betegséget, miután egy sebezhető személy kanyaróvírusnak volt kitéve.
Mi a kollektív immunitás. A kanyarójárvány veszélyei
Az orvosok oltást javasolnak, hogy megvédjenek minket, de védjék a kiszolgáltatott lakosságot is - olyan embereket, akik nem olthatók (például leukémiában szenvedő gyermekek), és akik a vírusnak kitéve súlyos szövődményeket kockáztathatnak meg, amelyek akár halálhoz is vezethetnek.
Ezért a kollektív immunizálás - vagy a közösségek tömeges oltása - segít megszakítani a kanyarófertőzések ezen láncolatát. Az oltás így az egész közösség felelősségévé válik, és ebben az összefüggésben minden időben beadott vakcina számít, és akár közvetett módon is életet menthet.
Az orvosok egyszerűen elmagyarázzák az oltás elmaradásának veszélyeit: ha az immunizált populáció százaléka csökken egy adott közösségben, a betegség gyorsan terjed. A kanyaró az egyik legfertőzőbb betegség, és a beadatlan vakcina minden egyes adagjával nő a járvány kockázata.