Kaparás (abrazió) okai, eljárása és kockázatai - NetDoktor
A curettage a méhnyálkahártya műtéti eltávolítása. Az orvosok ezt az eljárást abrasio uterinek vagy curettage-nek is nevezik. A méh kaparását többek között vetélés után, abortuszok során vagy diagnosztikai célokra használják. Olvassa el az eljárást, annak elvégzésének idejét és az ezzel járó kockázatokat.
Mi az a kaparás?
A kaparás olyan műtéti eljárás, amelynek során a nőgyógyász eltávolítja a méhnyálkahártya egészét vagy egy részét. Ehhez speciális hangszert, egyfajta tompa vagy éles (vágó) élű fémhurkot, a kürettát használja. Az eljárás kopásnak vagy curettage-nek is nevezik, és Németországban az egyik leggyakoribb nőgyógyászati beavatkozás.
A frakcionális kopás abban különbözik a normál kaparástól, hogy az orvos először eltávolítja a nyálkahártyát a méhnyakról, majd a méh testéből. Ily módon például a rák diagnózisa pontosabban rendelhető a méh egy meghatározott helyéhez.
A szívási kürettálás során egy eszköz enyhe szívást fejleszt ki, amelyen keresztül az ablált szövetet kaparás után elszívják. Ezt a technikát gyakran használják az abortuszoknál.
Mikor kell kaparni?
Szülészek és nőgyógyászok diagnosztikai célokra gyakran végeznek horzsolást. Ezután egy patológus mikroszkóposan megvizsgálja a nyálkahártyát a méh kaparása után, és így felismerheti a sejtekben minden olyan változást, amely rákra utalhat, például.
A frakcionális kopás, amelynek során az egyes méhszakaszok nyálkahártyáit külön vizsgálják, lehetővé teszi következtetések levonását a sejtváltozás pontos helyéről - például a méhnyálkahártya rák esetén. A kopást ezután gyakran hysteroscopiával kombinálják, hogy tovább növeljék a kaparás informatív értékét.
A kaparás gyakori okai: vetélés és magzati halál
Különböző okokból az embrió a terhesség elején meghalhat a méhben. Ez az úgynevezett magzati halál normális vajúdáshoz vezethet, vagy teljesen csendes lehet. Kaparás nélküli vetélés esetén veszélyes szövődmények léphetnek fel. A fertőzés és a vérzés az abortusz tipikus kockázata. A kopás és az egyidejű antibiotikum-terápia segít megelőzni ezeket a súlyos másodlagos betegségeket.
Kaparás születés után
Szülés után az anya torta vagy a membrán részei gyakran a méhben maradnak. Ha a méh nem tud megfelelően összehúzódni, ezek a szövetmaradványok elvéreznek. Általában bizonyos gyógyszerek elősegítik a méh újbóli összehúzódását. Ha azonban ez nem működik megfelelően, akkor csak a nyálkahártya küretelése segít, súlyos esetekben a nőgyógyásznak teljesen el kell távolítania a méhet.
Rendszertelen menstruációs periódusok
A fokozott, intenzívebb vagy szabálytalanabb menstruációs időszakok gyakran a kaparás oka. A menopauza gyakori alkalom ezeknek a tüneteknek a megjelenésére. Ennek oka gyakran a méh nyálkahártyájának jóindulatú változásai (például polipok). Az intermenstruációs vérzés szintén szükségessé teszi a kopást. Ezek gyakran a méh nyálkahártyájának gyulladásának (endometritis) következményei.
A terhesség megszakítása
Ha egy nő a terhesség ellen dönt, azt szívókurettával lehet megszüntetni. Ha nincs olyan orvosi ok, mint például az anya veszélyeztetése, miszerint korai kaparás szükséges, akkor a terhesség tizenkettedik hetéig lehet abortusz Németországban.
Mit csinálsz egy kaparással?
A kaparást általában általános érzéstelenítésben végzik. Ha csak a méhnyakról távolítanak el szövetet, akkor ezt helyi érzéstelenítésben is meg lehet tenni.
Az, hogy a kaparást ambulánsan végzik-e, az orvos értékelésétől és a nő esetleges kísérő betegségeitől, valamint a kaparás típusától függ. Általában a nőgyógyászok úgy döntenek, hogy ambulánsan kaparják ki őket, amikor csak lehetséges, hogy a lehető legkisebb stresszt tartsák a betegeken.
A kaparás: eljárás és előkészítés
Az eljárást a nőgyógyászati széken végzik, amelyet megelőző vizsgálatokra is használnak.
Miután a sebész megmosta, fertőtlenítette és steril ruhával lefedte a lábakat és a nemi szerveket, speciális műszereket helyez a hüvelybe és a méhnyakba annak érdekében, hogy a kopás során jól lássa a nyálkahártyát.
Ezután a kurettával eltávolítja a nyálkahártyát a méh testében és a méhnyakban. Egy speciális szívóhurok segítségével képes leszívni az eltávolított szövetet.
Milyen kockázatokkal jár a kaparás?
A kaparás után gyakori a vérzés, a fertőzés vagy a fájdalom. Ezeknek a szövődményeknek a kezelése súlyosságuktól függ.
Bőséges vérzés kaparás után
A méh egy sok vérű szerv. Ezért fennáll a bőséges vérzés veszélye a nyálkahártya kaparása után. Ennek oka lehet egy túl mély vágás vagy a maradék szövet. A nőgyógyász eldönti, hogy szükség van-e újabb műtétre, vagy elegendő-e például a vérzéscsillapítás, például gyógyszeres kezeléssel (vérzéscsillapítók). Az, hogy a méh kaparása után mennyi ideig tart a vérzés, függ a lehetséges kísérő betegségektől is, például a véralvadási rendellenességektől.
A szervek fertőzése és perforációja
Mint más eljárásoknál, a seb megfertőződésének kockázata is megnő egy kopás után. Ez a gyulladás viszont vérmérgezéshez vezethet, amelyet az orvos ezután antibiotikumokkal és keringési gyógyszerekkel kezel.
Hegyes küretták használata növeli annak kockázatát, hogy az orvos véletlenül átlyukassza a méhet vagy más szerveket (perforáció). A csírák ezen a sebcsatornán keresztül juthatnak be a hasüregbe, és a hasfal gyulladását okozhatják.
Nyaki gyengeség
A méh kaparásakor a méhnyak kötőszövete olyan súlyosan megsérülhet, hogy az egy következő terhesség alatt már nem képes megfelelően elviselni a gyermek súlyát (nyaki gyengeség). Ez kiválthatja a koraszüléseket, vagy károsíthatja a gyermeket a szülés során.
Változott menstruáció kaparás után
A méh testének (synechiae) kaparása utáni hegek meddőséghez vezethetnek, ha a megtermékenyített petesejt már nem ül be megfelelően. Ezen adhéziók tünetei a nyálkahártya kaparása utáni időszakok hiánya vagy ritkább előfordulása, valamint a terhesség korai vetélése.
Fájdalom kaparás után
Húzódó hasi fájdalom jelentkezhet a méh kaparása után, különösen az első napokban. Ezek többnyire hasonlóak a jól ismert menstruációs görcsökhöz. Az orvos fájdalomcsillapítót adhat a curettage utáni gyógyulás elősegítésére.
Mit kell figyelembe vennem egy kaparás után?
Ha kaparásod járóbeteg alapon történik, akkor általában ugyanazon a napon mehetsz haza néhány órás megfigyelés után. Az érzéstelenítő szerek hatása alatt nem vezethet autót.
A méh kaparása után legyen óvatos. Tartson néhány nap szabadságot a szövődmények megelőzése érdekében, és vigyázzon a figyelmeztető tünetekre. Ezek közé tartozik a hirtelen fellépő és súlyosbodó fájdalom, feszült hasfal, erős vérzés, bűzös és gennyes váladék, valamint láz és gyengeség. Ha ezek a jelek jelentkeznek, mielőbb keresse fel nőgyógyászát.
A méh kaparása után végzett edzéssel várjon egy-két hetet a vérzés kockázatának csökkentése érdekében. Beszélje meg nőgyógyászával.
Ciklus kaparás után
Alapvetően mind a kopás, mind a normális menstruációs vérzés során a méhnyálkahártya eltávolításra kerül. Az eljárás azonban súlyosabb, ezért az első időszak a méh kaparása után akár nyolc hét is lehet. Ez alatt az idő alatt a nyálkahártya lassan átalakul, és a sebgyógyulás befejeződik. A késleltetett menstruáció megkönnyíti curettage Ne aggódjon a szövet miatt, és ha kétségei vannak, kérdezze meg nőgyógyászát.