Kapszula endoszkópia; gyógyszertári magazin
Tudományos fantasztikusnak hangzik: egy lenyelhető kapszulában lévő mini kamera keresztezi a gyomor-bél traktust. Útja során lefényképezi a bélnyálkahártyát
Ez a lenyelhető videokapszula belülről fényképezheti az emésztőrendszert
Az emésztőrendszeren áthaladó videokapszula körülbelül 26 mm hosszú és 11 mm vastag. Ez nagyjából akkora, mint egy cukorka. A kamera mellett erősen világító LED-eket tartalmaz a bélnyálkahártya megvilágítására, valamint egy adót a felvételek és az elemek továbbítására.
Mikor alkalmazzák a kapszula endoszkópiáját?
Diagnosztika lenyelhető kapszula segítségével: Az egyik vagy a másik reméli, hogy az emésztőrendszer vizsgálatához szükséges kellemetlen gyomor- és kolonoszkópiák már feleslegesek. Sajnos ez nem így van. A kapszula endoszkópiája nem pótolja teljesen a gyomor vagy a vastagbél részletesebb vizsgálatát egy „cső” segítségével.
Inkább az orvosok jelenleg a videokapszulát használják elsősorban a vékonybél vizsgálatára. Az emésztőrendszer ezen szakaszát a hagyományos endoszkópokkal nehéz elérni. Noha az időigényes kettős léggömb toroszkópia nemrégiben meghódította a vékonybelet, ez is csak a vékonybél felső felét éri el a szájból, és csak a vékonybél alsó felét a végbélből. A kapszula endoszkópiája viszont egy alkalmazással képes a teljes vékonybél képalkotására.
Az orvosok például a kapszulát használják gyomor-bél vérzés esetén, amelynek vérzési forrása sem gasztroszkópiával, sem kolonoszkópiával nem volt megtalálható. Következésképpen a vérzés forrása a vékonybél területén található, ahol a kapszula állítólag megtalálja azt. Az orvosok egyre gyakrabban használják a videokapszulát olyan gyulladásos bélbetegségek esetén is, mint a Crohn-kór. Ha gyanú merül fel a lisztérzékenység, az úgynevezett celiakia, a vizsgálat megállapíthatja a vékonybél bizonyos változásait, például a villus atrófiáját. A kapszula alkalmazható olyan daganatok és polipok kimutatására is, amelyek általában ritkák a vékonybélben, de nagyobb eséllyel fordulnak elő bizonyos örökletes állapotokban, ún. A polipok a bélbélés növekedései.
A vastagbél vizsgálatához az orvosok jelenleg csak akkor alkalmazzák a kapszula endoszkópiáját alternatív vizsgálatként, ha a kolonoszkópia nem lehetséges.
Hogyan működik a kapszula endoszkópia?
Általánosságban elmondható, hogy a vizsgálat az érintettek számára könnyen megbirkózik: lenyeli a kapszulát, a mindennapi életben él, majd várja meg a vizsgálat eredményét. A kapszula endoszkópiájához általában nem szükséges kórházi tartózkodás. A bélnek azonban tisztának kell lennie a bélfalak megfelelő felmérése érdekében. Ezért a betegnek a vizsgálat előtti utolsó tizenkét órában böjtölnie kell. Habzó hatású gyógyszer beadása tovább javíthatja a vékonybél falának kilátását. Különösen, ha a vastagbelet is fel kell mérni, az orvos előzetesen javasolhatja a hashajtók alkalmazását, hasonlóan az endoszkóppal végzett kolonoszkópiához.
A beteg egy korty vízzel lenyeli a kapszulát a kamerával. A kapszula természetesen áthalad az emésztőrendszeren, és végül a WC-csészébe kerül. Két órával a kapszula lenyelése után a beteget ismét tiszta folyadékkal inni lehet, négy óra elteltével általában apró ételeket fogyaszthatnak. Körülbelül hat-nyolc órát vesz igénybe a gyomor-bél traktuson való utazás. Ez idő alatt a kamera 50–60 000 fényképet készít, és elküldi azokat a rögzítő eszközre, amelyet a beteg övön visel. Ezután egy orvos kiértékeli a számítógépen lévő fotókat. A fotókat filmszerűen lehet lejátszani. Minden kapszulát csak egyszer használnak.
Milyen előnyei és hátrányai vannak a kapszula endoszkópiájának?
A kapszula endoszkópia egyik fő előnye nyilvánvaló. A vizsgálat általában egyszerű és fájdalommentes. Sem nyugtatóra, sem kontrasztanyagra nincs szükség. Nincs olyan sugárterhelés, mint a röntgenvizsgálatoknál.
A bélben ismeretlen összehúzódásokkal fennáll a kockázat. Ezután a kapszula elakadhat, és műtétre lehet szükség. Ez a vizsgálatok kevesebb mint egy százalékában fordul elő. Egyébként a kapszula endoszkópiájával nem számoltak be jelentős mellékhatásokról a 2001-es bevezetés óta.
De a vizsgálati módszernek megvannak a maga korlátai. Míg a szövetminták (biopsziák) eltávolítása a gasztroszkópia és a kolonoszkópia elengedhetetlen része, a kapszula endoszkópiával a mintavétel nem lehetséges. A nyálkahártya mikroszkópos értékelése ezért nem szükséges. A polipok sem távolíthatók el azonnal, mint általában a kolonoszkópiával.
Ezenkívül az indikációtól függően az egészségbiztosító társaságok költségeinek fedezése még nem garantált. Ezért a vizsgálat előtt tisztázni kell a költségek kérdését. Az önfizetőknek körülbelül 1200 euróval kell számolniuk.
Mikor nem szabad a kapszula endoszkópiáját alkalmazni?
A kapszula endoszkópiáját nem szabad elvégezni, ha az emésztőrendszerben vannak ismert vagy feltételezett szűk keresztmetszetek, amelyeken a kapszula nem tud áthaladni. A szűk keresztmetszet átjárhatóságának tesztelésére vannak tesztkapszulák, amelyek bizonyos idő után feloldódnak, ha elakadnak. Ha azonban a tesztkapszula változatlan formában ürül, akkor a kapszula endoszkópiája elvégezhető.
Ha a belek nagyon lassúak, körültekintően kell eljárni, mivel a kapszula nem szállítható a gyomor-bél traktusban.
A nyelési rendellenesség megakadályozhatja a videó kapszula használatát is. Kétséges nyelési rendellenesség esetén egy darab cukorka lenyelésének kísérlete információt szolgáltathat, vagy a kapszulát behelyezhetik egy gasztroszkópia során.
Elővigyázatosságból a kapszula endoszkópiáját terhes nőknél nem alkalmazzák, mivel nincs elég tapasztalat. A pacemakert és defibrillátort használóknak előzetesen meg kell beszélniük az orvosukkal az eljárást. Ezután azt tanácsolhatja Önnek, hogy ellenőrizze a vizsgálatot bent.
A mágneses rezonancia képalkotást nem szabad végezni a kapszula endoszkópiája során, mert a tomográfia erős mágneses mezőket használ, amelyek befolyásolhatják a kapszulát.
Tanácsadó szakértő: Főorvos Dr. Stefan Gölder, a belgyógyászat és a gasztroenterológia, a gyógyszerdaganat-terápia, a sürgősségi orvoslás, a táplálkozási orvoslás szakembere, III. Orvosi Klinika, Augsburgi Klinika
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.