Karbamid-disszociációs elemzések, összefüggésben a hamis pozitív eredmények csökkenésével a SARS-CoV-2 esetében
Az új koronavírus-fertőzés diagnosztizálásának első lépése lehet teszt a specifikus IgM és IgG antitestekre, amelyek a szervezet immunválaszát jelentik a vírusra. Egy új tanulmány szerint a karbamid-disszociációs tesztek segíthetnek a hamis pozitív eredmények csökkentésében.
Ha egy személy SARS-CoV-2 fertőzésének gyanúja merül fel, súlyos COVID-19-ben szenvedő betegeknél mintákat vesznek a beteg felső légúti traktusából, valamint vért és egyéb mintákat az alsó légutakból. Ezután a vírust RT-PCR-rel (láncpolimerizációs reakció) azonosítják. A betegtől vett minta akkor tekinthető pozitívnak, ha két, a koronavírusra jellemző genetikai fragmenst észlelnek, amelyek közül az egyik az új koronavírusra jellemző.
Miért fordulhatnak elő hamis pozitív eredmények a SARS-CoV-2 esetében?
Ebben az új tanulmányban egy kínai kutatócsoport azonosított bizonyos tényezőket, amelyek hamis pozitív eredményekhez vezetnek az IgM antitestek SARS-CoV-2-ben történő tesztelését követően. Ennek az elemzésnek az eredményeit a Journal of Clinical Microbiology orvosi folyóiratban tették közzé.
A tudósok immun-kromatográfiai vizsgálattal (GICA) és enzimhez kapcsolt antitest (ELISA) immunvizsgálattal elemezték a hamis pozitív reaktivitást okozó zavaró tényezőket. Összesen 86 szérummintát elemeztünk a SARS-CoV-2 IgM antitestek kimutatására mindkét módszerrel. A 86 minta közül csak 14 COVID-19 betegségben szenvedő betegtől származik, a többi mintát pedig más betegségekkel, például influenzával, HIV-vel és cukorbetegséggel rendelkező betegek kontroll csoportjából gyűjtötték.
A GICA és az ELISA egyaránt pozitívnak mutatta a SARS-CoV-2 IgM antitesteket 22 mintában, közepesen magas pozitív RF-IgM szinttel, és mind a 14 szérummintában COVID-19-es betegeknél. A másik 50 minta negatív volt. A kutatók ezután a karbamid-disszociációs teszt segítségével szétválasztották a SARS-CoV-2 szempontjából pozitív szérumot, a legjobb disszociációs koncentráció felhasználásával.
Amikor a karbamid disszociációs koncentrációja 6 mol/l volt, a SARS-CoV-2 IgM antitestek pozitívak voltak egy közepesen magas RF-IgM pozitív mintában és a 14 COVID-19 mintában GICA. Amikor a karbamid disszociációs koncentrációja 4 mol/l volt, és az aviditási indexet kevesebb, mint 0,371 negatív értékre állítottuk, a teszt eredményei pozitívak voltak a SARS-CoV-2 esetében 3 közepesen magas RF szérummintában. -IgM, valamint az ELISA-val kimutatott COVID-19 betegek 14 mintája.
Karbamid-disszociációs tesztek, amelyek hasznosak a hamis pozitív eredmények számának csökkentésében
Ezért az RF-IgM közepesen magas szintje a GICA és ELISA tesztekkel kimutatott SARS-CoV-2 IgM antitestek hamis pozitív reaktivitásához vezethet - jegyezték meg a szerzők. A karbamid disszociációs tesztek így hasznosak lehetnek a hamis pozitív IgM antitest eredmények csökkentésében a SARS-CoV-2 esetében.
A SARS-CoV-2-vel fertőzött betegeknek számos klinikai tünete van, hasonlóan a légzőrendszerben gyakran előforduló kórokozókhoz (például különböző típusú influenza és tüdőgyulladás), beleértve a lázat, a fáradtságot és a köhögést. Ráadásul a COVID-19-ben szenvedő betegek többségének már vannak olyan betegségei, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és más endokrin és anyagcsere-betegségek. Ezért ez a tanulmány teljes mértékben figyelembe vette a fenti helyzetet a kontrollcsoport kiválasztásakor.
Egyes jelentések szerint a SARS-VOC2-vel fertőzött betegek vérvizsgálata főleg a limfociták számának csökkenését mutatta. Ezért ebben a tanulmányban a kontrollcsoportban hasonló jelenségekkel rendelkező HIV-fertőzött betegek is részt vettek. Az egyes csoportokba beiratkozott betegek száma korlátozott volt az elégtelen diagnosztikai reagensek és a vizsgálat elvégzésére rendelkezésre álló idő miatt. Ezenkívül a vizsgálat befejezése előtt csak 14 COVID-19 esetet vettek fel elemzésre. Bár a viszonylag kis mintaméret elkerülhetetlenül némi torzítást mutat ebben a két módszerben, a specifitás javulása egyértelmű volt.
A tanulmány szerzői úgy vélik, hogy ennek a munkának az eredményei hozzájárulnak az új koronavírus és a magas kockázatú csoportok fertőzésének gyanújával gyanúsított emberek előzetes szűréséhez, valamint a SARS-CoV-2 járvány felméréséhez, megelőzéséhez és ellenőrzéséhez, valamint a rendszerek kialakításához. megfelelő megelőzés.