Kardiovaszkuláris diagnosztika - FETeV
A kardiovaszkuláris diagnosztikában különféle paraméterek rögzíthetők, amelyek befolyásolják a kardiovaszkuláris betegségek kockázatát. Ezek közé tartozik a magas vérnyomás és az arteriosclerosis, valamint annak másodlagos betegségei. A diagnózis gyakran az arteriosclerotikus érrendszeri változások kockázatával függ össze.
A koleszterinszintet nagyrészt a szív- és érrendszeri betegségek kockázata határozza meg. Számos egyéb paraméter is létezik.
Homocisztein
A homocisztein aminosav, ezért fehérje építőelem. Testünkben a mindennapi anyagcserénk részeként jön létre és más aminosavakká alakul. Ha ezt az átalakulást különféle okok miatt zavarják, akkor túl sok homocisztein marad a vérben. Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy a magas homocisztein szint károsítja az ereket, és szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet, beleértve a szívrohamokat és agyvérzéseket.
A homocisztein kéntartalmú aminosav, amely köztes termék a metionin aminosav metabolizmusában. Itt az anyag a metilcsoportok hordozójaként működik. A homocisztein önmagában rövid távú köztitermék, amely toxikus hatása miatt gyorsan visszaalakul metioninná vagy ciszteinné bomlik. Három vitamin játszik fontos szerepet itt: B6-vitamin, B12-vitamin és folsav. E kofaktorok közül egy vagy több hiánya megzavarja a homocisztein azonnali méregtelenítését. Az aggodalomra okot adó aminosav megnövekedett vérszintje károsíthatja a sejteket és hozzájárulhat a szervezet oxidatív stresszéhez. Különösen a szív- és érrendszeri betegségek tekintetében a megemelkedett homociszteinszint független kockázati tényező.
Jelenleg azonban továbbra is kérdéses, hogy a homocisztein - mint korábban feltételeztük - maga is részt vesz-e az érkárosító folyamatokban, vagy csak ennek jelzője. Különböző nagy tanulmányokban a vitamin-kiegészítők normalizálták a homocisztein szintjét. A szív- és érrendszeri betegségeket azonban a kívánt mértékben nem lehetett elkerülni. Egyes szerzők ezért azt gyanítják, hogy a megnövekedett vérszint csupán más atherogén folyamatokra utal. Például Baggott és Tamura jelenlegi hipotézise szerint a magas homocisztein a megnövekedett szabad vasszint szintje a vérben. Amint azt a szerzők felismerték kutatásaik során, a vas részt vesz a metionin homociszteinné történő átalakításában. A nem fehérjéhez kötött (szabad) vas nagy mennyisége következésképpen a köztitermék fokozott képződéséhez vezet. Ugyanakkor a szabad vas erős katalizátor a reaktív oxigéngyökök képződésében (1). Ha ez vagy hasonló hipotézis igaznak bizonyulna, ez fordítva azt jelentené, hogy a vitamin-kiegészítőkkel történő kezelés elfedi a markert, de nem oldja meg a probléma gyökerét.
A lipoprotein
Az a) lipoprotein, röviden LP (a), szerkezetileg hasonló az LDL-hez. A lipidkészítmény és az apolipoprotein B-100 komponens egyaránt megegyezik az LDL-vel. Az LP (a) azonban tartalmazza az Apo (a) specifikus apolipoproteint is, amely felelős annak aterogén hatásáért.
Az LP (a) csak a májban szintetizálódik. A magas plazmakoncentráció szorosan összefügg az érelmeszesedés kialakulásával, mivel az LP (a) elősegíti a vérrögképződést. Ezért fontos kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának, valamint az ebből eredő szívrohamoknak és stroke-oknak.
Az LP (a) plazmaszintje jelentősen változik a populációban, és genetikailag meghatározott. Egészséges embereknél a vér szintje viszonylag állandó. A vesebetegség növelheti a plazma szintjét, míg a pajzsmirigy túlműködés, a májbetegségek és az alkoholfogyasztás csökkenti azt. Az élelmiszer-összetevők csak csekély befolyással bírnak.
A küszöbérték, amelytől kezdve egyértelműen megnő az arteriosclerosis kialakulásának kockázata, 25-30 mg/dl.
Az LP (a) plazmaszintje jelentősen változik a populációban, és genetikailag meghatározott. Egészséges embereknél a vér szintje viszonylag állandó. A vesebetegség növelheti a plazma szintjét, míg a pajzsmirigy túlműködés, a májbetegségek és az alkoholfogyasztás csökkenti azt. Az élelmiszer-összetevők csak csekély befolyással bírnak.
Apolipoproteinek
Az apolipoproteinek vízben oldódó lipideket hordoznak a vérben. A legfontosabb apolipoproteinek az apolipoprotein A-I és az apolipoprotein B. Az apolipoprotein A-I megtalálható az úgynevezett HDL-ben, vagyis a nagy sűrűségű lipoproteinekben (nagy sűrűségű lipoproteinek). A HDL védő hatású, és úgy tűnik, hogy véd az arteriosclerosis ellen.
Az A-I apolipoprotein tehát az arteriosclerosis kockázatát is jelzi. A magas apolipoprotein A-I szint tehát védőfaktort jelent, az alacsony szint magas kockázatot jelent. Az apolipoprotein B megtalálható az úgynevezett LDL-ben, azaz a kis sűrűségű lipoproteinekben (alacsony sűrűségű lipoproteinek) és a VLDL-ben (nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek). Az LDL és a VLDL szint az ateroszklerózis kockázati tényezője. Az Apolipoprotein B tehát az arteriosclerosis kockázatát is jelzi. A magas apolipoprotein B szint tehát kockázati tényezőt jelent, az alacsony szint alacsonyabb kockázatot jelent. Az Apo B/Apo A-I hányadossal ez a kockázatértékelés még egyértelműbben megmutatható.
Apolipoproteinek hányadosa
A tudósok már régóta szorgalmazták egy átfogóbb apolipoprotein-elemzés beépítését a standard diagnosztikába az aterogén kockázat felmérése érdekében. Az arterioszklerózist elősegítő összes lipoprotein tartalmazza az Apo B apolipoproteint, míg a HDL tipikusan az Apo A-1 apolipoproteint hordozza. Az Apo B koncentráció növekedése vagy az alacsony Apo A1 tartalom a vérben egyértelműen jelzi a növekvő aterogén kockázatot. Amint az utóbbi évek tanulmányai többször is kimutatták, a két apolipoprotein aránya egyértelműbben korrelál az infarktus kockázatával, mint az LDL-HDL hányados.
bejelentkezés a tagok számára
Blogazin hírlevél
Ingyenes cikkeket, frissítéseket és médiát fogunk tájékoztatni (a hírlevél jelenleg szünetel):