Kardiovaszkuláris erek Megaloblasztos vérszegénység DocMedicus Egészségügyi Lexikon
A kifejezéssel megaloblasztos vérszegénység (Szinonimák: emésztőrendszeri folsavhiányos vérszegénység; táplálék B12-vitaminhiányos vérszegénység; anaemia perniciosa; anaemia perniciosa progressiva idiopathica; vérszegénység, megaloblasztos; veleszületett károsító vérszegénység; veleszületett belső tényező hiány; B12-hiány vérszegénység; folsav-vérszegénység; folsav-vérszegénység Megaloblasztos vérszegénység; Megaloblasztos vérszegénység; Megalocytás vérszegénység; Átfogó vérszegénység; B12-vitaminhiányos vérszegénység; B12-vitaminhiányos vérszegénység vegetáriánusoknál; B12-vitaminhiányos vérszegénység belső tényező hiánya miatt; ICD-10-GM D53.1: Egyéb megaloblasztos vérszegények, máshová nem sorolt; ICD-10-GM D51.-: B 12 -vitamin-hiány vérszegénység; ICD-10-GM D52.-: folsavhiányos vérszegénység) vérszegénységnek nevezzük (Anémia), amelyet a B12-vitamin hiánya vagy ritkábban a folsav hiánya okoz. Kivételes esetekben számos más oka is lehet.
A megaloblasztos vérszegénység az egyik hiperregeneratív vérszegénység, d. H. kompenzálóan megnövekedett eritropoézis (érett eritrociták képződése a vérképző csontvelő hematopoietikus őssejtjeiből) jellemzi perifériás retikulocitózissal .
A B12-vitamin hiánya a DNS-szintézis megzavarásához vezet, azaz H. a sejtosztódás zavart, de a sejtek növekedése nem akadályozott. Ennek eredményeként csökken az eritrociták (vörösvértestek) száma. Ezek azonban több hemoglobint tartalmaznak (MCH ↑; átlagos vörösvérsejtenkénti hemoglobin-tartalom/vörösvérsejtenkénti átlagos vérpigment-tartalom), amelyet hiperkrómnak neveznek, és lényegesen nagyobbak (MCV ↑; átlagos egyéni eritrocita-térfogat), az egyik makrocitikusról beszél. Ez magyarázza, hogy miért hívják a megaloblasztos vérszegénységet is makrocita hiperkromikus vérszegénység a továbbiakban.
A károsító vérszegénység (szinonima: Biermer-kór) a B12-vitaminhiányos vérszegénység leggyakoribb altípusa. Ebben a formában a gyomor parietális sejtjei által képzett belső tényező (IF) nem alakul ki a gyomor nyálkahártyájának változásai miatt (krónikus A típusú gyomorhurut). A belső tényező komplexet képez az étkezésből származó B12-vitaminnal (kobalamin), és így lehetővé teszi a vitamin felszívódását a terminális ileumban (a vékonybél utolsó része).
A megaloblasztos vérszegénység másik formája a folsavhiányos vérszegénység.
A normál folsavszint a vérben 3-15 ng/ml.
A normális B12-vitamin vérszint 200–900 pg/ml.
Legalább 2,5 µg B12-vitamint és 400 µg folsavat kell naponta fogyasztani.
Frekvencia csúcs: A betegség túlnyomórészt idős korban fordul elő.
A Előfordulása (Az új megbetegedések gyakorisága) kb. 9 betegség/100 000 lakos évente (Németországban).
Tanfolyam és előrejelzés: A hangsúly az alapbetegség kezelésére irányul. A B12-vitamin hiánya neurológiai tünetekhez vezethet, például végtagok zsibbadásához vagy izomgyengeséghez. A korai szakaszban ezek a következmények reverzibilisek (reverzibilisek). Az ok-okozati terápia mellett tüneti kezelést végeznek, azaz H. a B12-vitamin helyettesítése.