Kardiovaszkuláris kockázati profil - Synevo
Szív-és érrendszeri betegségek a morbiditás és a halálozás legfőbb oka az iparosodott országokban.
Framingham Heart Study fontos hozzájárulást nyújtott a szívkoszorúér-betegség (CHD), a szélütés és más kardiovaszkuláris betegségek, úgynevezett "kardiovaszkuláris rizikófaktorok" okainak megértésében. A kockázati tényezők koncepciója jelentősen hozzájárult a CHD megelőzési stratégiáinak kidolgozásához, az okok megváltoztatásával.
Főbb független tényezők A Framingham által vizsgált jelentős kockázatok a következők: dohányzás, magas vérnyomás, az összes koleszterin és az LDL-koleszterin magas szérumszintje, alacsony HDL-koleszterin szérumszint, cukorbetegség, időskor. E kockázati tényezők és a CHD közötti kvantitatív kapcsolatot a Framingham Heart Study és más tanulmányok tárták fel. Megmutatták, hogy a prediktív kockázat kumulatív. Ezért egy személy teljes kockázatát megbecsülhetjük az egyes főbb kockázati tényezők által jelentett kockázat összegzésével.
Egyéb vizsgált kockázati tényezők, amelyek növelik a CHD kialakulásának valószínűségét, kétféle típusúak:
- kockázati tényezők feltételes: elhízás, fizikai inaktivitás (az American Heart Association ezt a 2 kockázati tényezőt tekinti fő rizikófaktornak), korai szívkoszorúér betegség kórtörténete, etnikai jellemzők, pszichoszociális tényezők; a CHD fokozott kockázatával járnak, bár ok-okozati, független és mennyiségi hozzájárulását a CHD-hez nem dokumentálták megfelelően;
- kockázati tényezők predispozanés: hipertrigliceridémia, kis részecskék az LDL-koleszterinben, emelkedett szérum homocisztein, emelkedett szérum lipoprotein (a), protrombotikus faktorok (pl. fibrinogén), gyulladásos markerek (pl. rendkívül érzékeny C-reaktív fehérje); potenciálja a független kockázati tényezőket. Ezen egyéb tényezők potenciális jelentősége ellenére elméleti és gyakorlati okokból nem szerepelnek a Framingham-kockázati térképen.
A CHD megelőzésére irányuló erőfeszítéseket minden fő kockázati tényezőre kell irányítani. A teljes (globális) kockázat értékelése az összes fő kockázati tényező összegzésével klinikailag hasznos lehet 3 szempontból:
(1) azonosítja a magas kockázatú betegeket, akik azonnali figyelmet és beavatkozást igényelnek;
(2) motiválja a betegeket a kockázatcsökkentő terápiák betartására;
(3) a kockázatcsökkentési erőfeszítések intenzitásának megváltoztatása a becsült teljes kockázat alapján.
Framingham pontszám megbecsüli a CHD klinikai megnyilvánulása nélküli emberek kockázatát. Emiatt a pontszámot csak az elsődleges megelőzésben használják (CHD nélküli emberek). Amint az érelmeszesedéses szívkoszorúér-betegség klinikailag megnyilvánul, a jövőbeni szívkoszorúér-esemény kockázata sokkal magasabb, mint a szívkoszorúér-betegségben nem szenvedő betegeknél, függetlenül az egyéb kockázati tényezőktől, és ebben az esetben a Framingham-pontszám nem érvényes. American Heart Association és Amerikai Kardiológiai Főiskola közös irányelveket tettek közzé a CHD-ben és az ateroszklerotikus betegség egyéb formáiban szenvedő betegek kockázati tényezőinek kezelésére - másodlagos megelőzés. 1.2
A Synevo laboratóriumokban elérhető orvosi vizsgálatok: