Katéter angiográfia és PTA «Orvosi létesítmények« A klinikák «DIAKOVERE
Üdvözöljük a katéter angiográfia és a PTA osztályán, amelyet a DIAKOVERE Friederikenstift működtet a Marstall radiológus csoportjával együttműködve.
Itt rövid áttekintést adunk munkánkról. Különösen azok számára, akik még nem jártak nálunk, felmerülhetnek olyan kérdések, amelyekre szívesen válaszolunk.
Mi a katéter angiográfia?
Az angiográfia egy röntgenvizsgálat, amelynek során az ereket kontrasztanyag segítségével teszik láthatóvá. A modern elektronikus képfeldolgozás (digitális kivonási angiográfia - DSA) lehetővé teszi a panaszok okának pontosabb meghatározását és a kóros változások lokalizálását.
Mit kell figyelembe venni a katéter angiográfia vagy a ballon dilatáció előtt?
A vizsgálat előtt légy biztos vérértékek amelyek információt nyújtanak a vese és a pajzsmirigy működéséről és a véralvadásról (kreatinin, TSH bazális és T3 + T4, Quick, PTT, vérlemezkék). Néhány kivételtől eltekintve beveheti és meg kell tennie a szokásos gyógyszert az orvos által előírt módon. Ha azonban cukorbetegségben szenved metformint tartalmazó Ha tablettákat szed, két nappal a kontrasztanyag beadása előtt abba kell hagynia a szedését, és csak további 48 óra elteltével veheti be újra. Meg kell beszélnie háziorvosával vagy belgyógyászával, hogy szükséges-e „helyettesítő terápia” ebben a négy napban.
Alvadásgátló szerek is Marcumar az artéria defektje előtt néhány nappal le kell állítani, mivel ez növeli a vérzés kockázatát a vizsga alatt és után. A thrombocytaaggregáció-gátlók (ASA vagy aszpirin és Plavix vagy Escover) továbbra is alkalmazhatók és kell is.
Legalább négy órával a vizsga előtt engedélyezett ne egyél semmit. A vizsgálat megkezdése előtt egy órával még vizet, gyümölcslevet vagy édesített teát ihat. A szokásos gyógyszert egy kis folyadékkal kell bevennie a vizsgálat reggelén. Csak vizelethajtó tablettákat ("vizetablettákat") szabad már bevenni.
Hogyan zajlik a nyomozás?
Általános szabály, hogy orvosa a vizsgálat előtt 24 órával elmagyarázza Önnek a tervezett eljárást, a vizsgálat lehetséges mellékhatásait és lehetséges szövődményeit.
A szúrás helyének borotválkozása, fertőtlenítés, steril burkolás és a szúrás helyének (szúrás helyének) helyi érzéstelenítése után az orvos egy vékony üreges tűt helyez be az ágyékba vagy a könyökhajlatba kerülő erekbe. Az üreges tűn először röntgensugárzás mellett egy vezetőhuzalt tolnak be az artériába, amelyen keresztül az orvos egy katétert helyez a kívánt helyre. Ez nagyrészt fájdalommentes. A kontrasztanyag beadása során gyakran érezhető egy rövid meleg érzés. A vér és a kontrasztanyag összekeveredése láthatóvá teszi az ereket, beleértve a belső szerveket is, a röntgenfelvételen.
A vizsgálat általában fél órát vesz igénybe. A vizsgálat befejezése után a katétert eltávolítjuk és körülbelül négy órán át nyomókötést alkalmazunk. Azoknak a betegeknek, akiknek ágyékát defektelték, hosszú ideig ágyban kell maradniuk. Ha az angiográfiát egy karartérián keresztül végezték, akkor négy órán keresztül rögzítse a kilyukasztott karot.
Lehetséges szövődmények
Miután a helyi érzéstelenítő alábbhagyott, ritkán jelentkezik enyhe fájdalom a szúrás helyén. Kis zúzódások is lehetnek. A kontrasztanyagokra ritkán fordul elő enyhe allergiás reakció. Súlyos szövődmények - pl. B. hatalmas vérzés, érsérülések vagy keringési rendellenességek, valamint fertőzés vagy súlyos allergiás reakciók kialakulása - nagyon ritkák.
Miért végezzük a katéter angiográfiát?
A katéter angiográfiát az érrendszeri betegségek, pl. B.:
- AVK: artéria elzáródási betegség
- Aneurizmák: kóros értágulat
- Érrendszeri rendellenességek
Leggyakrabban kismedencei láb-angiográfiát végzünk perifériás okkluzív betegség, azaz "intermittáló claudication" esetén, amikor a borjúfájdalom rövid séta után jelentkezik.
Gyakran megvizsgáljuk a nyaki ereket is, pl. B. egy Doppler-szonográfia a carotis artéria súlyos szűkületére gyanakodott.
Radiológiai katéteres beavatkozás
A radiológiai beavatkozás eljárás egyes betegségek katéteres technológiával történő kezelésére. A kezelés lefolyását és sikerességét katéter-angiográfiával ellenőrizzük.
Leggyakrabban ballonkatéter-dilatációt (vagy PTA: Perkután transzluminális angioplasztikát) végeznek az erek összehúzódásának kiszélesítésére.
Ballonkatéter dilatáció (PTA) és utógondozás elvégzése
Általános szabályként az ágyékrégiót, ritkábban a könyököt választják artériáihoz való hozzáférésként. Ban ben helyi érzéstelenítés Az artéria defektje után egy vékony, szelepes műanyag hüvelyt tolnak az erbe. Vékony és rugalmas huzalt óvatosan tolnak át ezen a „zsilipen” a fluoroszkópia alatt a célrégióba, majd a ballonkatétert vezetik be rajta.
A Léggömb katéter a szűkületben hígított kontrasztanyaggal töltjük meg. 10–12 bar nyomásra lehet szükség ahhoz, hogy a meszesedésekkel szűkült edények normál méretűek legyenek. Ez kíséri enyhe fájdalomreakciót, de általában csak 1-3 percet vesz igénybe. Az arterioszklerotikus lerakódások laposra vannak nyomva. Az inflációt gyakran kétszer, vagy akár háromszor is meg kell ismételni.
Ha a terápia sikere nem kielégítő, mivel a beszűkült ér vagy nem eléggé kiszélesedhet, vagy a ballon kitágulása után újra összehúzódik, stentet lehet használni. A sztent nagyon finom fémhálóból áll. A sztentet vagy a ballon nyomja az érfalhoz, vagy egy védőburkolat („önterjeszkedő stent”) eltávolítása után magától kibontakozik. Így a sztent megtartja alakját, és az artéria nyitva marad.
A radiológiai beavatkozás befejezése után a zsilipet ismét eltávolítják, és a szúrás helyét addig nyomják, amíg az már nem vérzik, vagy lezárórendszerrel lezárják. Ezt követően a Nyomtatási vegyület általában négy-hat órán át. Az eljárás után kérjük, kövesse ajánlásainkat a további visszatartás érdekében. Eltérő rendelkezés hiányában radiológiai beavatkozást kell tennie sokat iszik (pl. tea, ásványvíz, gyümölcslevek), így a kontrasztanyag gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül.
Nál nél Vérzés vagy hirtelen bekövetkező Fájdalom A szúrás helyén kérjük, erősen nyomja a kezét a kötésre, és haladéktalanul értesítse az orvost. Kérjük, ha szükséges, jelentse az asszisztens személyzetét hirtelen kényelmetlen érzés (pl. szédülés, fejfájás, hányinger, versenyző szív).
Ha komplikációk nem merülnek fel, általában megtörténnek másnap reggel kiadta. Mielőtt elbocsátanák, kap egy rövid jelentést az orvosához. A vizsgálat napján vagy a következő napokban kell lennie Hirtelen viszketés, tüsszögési fájdalom, fájdalom, hányinger, hasmenés, bőrkiütések, légszomj, másodlagos vérzés vagy egyéb fizikai tünetek kérjük, tájékoztassa orvosát ezekről a szövődményekről!
A mentesítést követő akut panaszok esetén előadás lehetséges a Friederikenstift sürgősségi osztályán (telefon 05 11/129-0). A sürgősségi osztály kollégái segítenek, és tájékoztatják a belső vagy a műtéti ügyeletet.