KBV - A krónikus és nehezen gyógyuló sebek házi gondozása szabályozott
A krónikus és nehezen gyógyuló sebek házi gondozása szabályozott
2019.12.12 - A krónikus és nehezen gyógyuló sebeket elsősorban otthon és kívül csak bizonyos körülmények között kell kezelni, például higiéniai okokból. Ennek érdekében a Szövetségi Vegyes Bizottság úgy döntött, hogy módosítja az otthoni ápolásra vonatkozó iránymutatásokat, amelyek december 5-én léptek hatályba.
Az értékelő bizottságnak hat hónapon belül el kell döntenie, hogy a döntés milyen mértékben érinti az EBM-et. A megfelelő szolgáltatásokat csak ezután írhatja fel orvos.
Az otthoni ápolásról szóló irányelvben (HKP irányelv) most már egyértelművé vált, hogy az ápolási szolgáltatások az egészségügyi biztosító által orvos által előírt vagy jóváhagyott otthoni ápolási szolgáltatásokhoz kapcsolódnak.
Az ápolási szolgálatoknak tájékoztatniuk kell az orvosi gyakorlatot az otthoni gondozási helyzet változásairól vagy orvosi kérésre. Ezt úgy tehetjük meg, hogy kivonatokat adunk be az ápolási dokumentációból.
Változások a szolgáltatások specifikációjában
Változások történtek azon szolgáltatások listáján is, amelyeket az orvos házi ápolásként írhat fel. Itt az akut sebek ellátása a 31. szám, a krónikus és nehezen gyógyuló sebek ellátása a 31a.
Ezenkívül a 12. számot úgy fogalmazták meg, hogy a jövőben magában foglalja a nyomásfekély kezelésének helyzetváltozását. A kompressziós terápiára, valamint a támogató és stabilizáló kötések biztosítására vonatkozó szabályokat külön 31b és 31c számként dolgozták ki. A módosított szolgáltatási specifikáció a G-BA honlapján érhető el.
Jogi követelmények végrehajtása
Az irányelvet a törvény miatt ki kellett igazítani a terápiás termékek és segédanyagok (HHVG) kínálatának erősítése érdekében. Ezzel a törvénnyel a G-BA megbízást kapott a krónikus és nehezen gyógyuló sebek ellátásának szabályozására a HKP iránymutatásában. A törvényhozás kifejezetten rámutatott, hogy a megfelelő betegellátás az otthonon kívüli „speciális létesítményekben” is megvalósulhat. A megfelelően képzett ápolási szolgáltatások mellett ide tartozhatnak az úgynevezett sebközpontok is.
A változások egy pillanat alatt
Megjegyzés: A következő változások 2019. december 5-én léptek hatályba. Az értékelő bizottságnak hat hónapon belül el kell döntenie, hogy a döntés milyen mértékben érinti az EBM-et. A megfelelő szolgáltatásokat csak ezután írhatja fel orvos.
A krónikus és nehezen gyógyuló sebeket elsősorban az otthonban kell gondozni. Ennek eredményeként a kötelező egészségbiztosítással rendelkezők megkímélik a vezetés terheit. Speciális létesítményben történő ellátásra lehet szükség a sebkezelés összetettsége miatt - vagy ha a sebkezeléshez szükséges higiéniai feltételek vagy a speciális térfelszerelés nem garantált az otthonban. Ennek nyilvánvalónak kell lennie az orvosi rendelvényen.
Mivel az orvosi gyakorlatban az ápolószolgálatok egyre nagyobb számban írtak elő vénykötelezettséget, és például kötszereket kértek, amelyek eltérnek az orvosi rendelvénytől, az irányelv a következőket pontosította:
- Az ápolási szolgáltatások kezdetben az orvosi rendelvényhez kötődnek, és ha az egészségbiztosító társaság jóváhagyta, akkor ehhez is.
- A kötszereket az orvosi szükségletnek megfelelően használják, és a gazdasági hatékonyság függvényében.
- A krónikus és nehezen gyógyuló sebek jobb ellátása érdekében fontos, hogy minden érintett tájékoztatást kapjon; az orvosi felelősség az orvosé.
A krónikus és nehezen gyógyuló sebek ellátása szoros konzultációt igényel az összes érintett fél között, és jó együttműködést igényel a praxis és az ápolószemélyzet között.
A gyógyulási folyamatban bekövetkező változások különösen az ápolószemélyzet számára érezhetők rendszeres kötéscserék során. Ezért kötelező érvényű, hogy az ápolási szolgálat tájékoztatja az orvost, ha az otthoni gondozási helyzet megváltozik, vagy ha orvos kéri. Ez úgy is megtehető, hogy kivonatokat nyújt be az ápolási dokumentációból. Ez lehetőséget ad a megfelelő intézkedések gyorsabb megtételére.
Ez megváltoztatja a szolgáltatások specifikációját
Megjegyzés: A következő változások 2019. december 5-én léptek hatályba. Az értékelő bizottságnak hat hónapon belül el kell döntenie, hogy a döntés milyen mértékben érinti az EBM-et. Csak akkor írhatja fel a megfelelő szolgáltatásokat orvos.
A nyomásfekélyes kezelés helyzetének megváltoztatását most 12. szám alatt szabályozzák. Van egy új 31-es szám az akut sebek kezelésére és egy új 31a a krónikus és nehezen gyógyuló sebek kezelésére. A 31b. Szám szabályozza az otthoni ápolás szabályozását kompressziós terápiában orvosilag előírt kompressziós harisnyával vagy I-IV kompressziós osztályú harisnyával vagy kompressziós kötéssel. A 31c szám a támasztó és stabilizáló kötések felhelyezésére és levételére utal.
1. évfolyam: kezdeti és további receptek, legfeljebb 7 napig.
Megjegyzés a "speciális szolgáltatókról"
A 31a. Pont szerinti szolgáltatás körébe tartozó ellátás magában foglalja az otthonon kívüli speciális létesítményekben (sebközpontokban) történő ellátást is. Ezeket azonban az SGB V nem határozza meg részletesebben, és Németországban sincs elegendő sebközpont. Az ellátás tehát továbbra is elsősorban a biztosított otthonában történik.